Вопросы и ответы

 
Заявление на получение полисов     12.03.2011

Подскажите пожалуйста,мне нужно на работника написать доверенность на получение полиса без моего участия. Сказали нужна лишь внутреняя доверенность. Как её правильно написать?

Уважаемая застрахованная! 

Форма доверенности для получения полиса обязательного медицинского страхования размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/ ).

Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании «АК БАРС-Мед» по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Получить полис омс как безработной     11.03.2011

Здравствуйте, я безработная и не имею на руках полис омс, но т.к мне нужно встать на учет в женскую консультацию по беременности полис нужен, я прописана в Набережных Челнах,как мне получить полис, куда обратиться, и какие документы мне нужно иметь при себе?

Уважаемая застрахованная!

В соответствии со статьей 16 Федерального Закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ  «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица лично либо через своего представителя, действующего на основании доверенности, подает заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования. Вы можете обратиться в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней.

По истечении срока действия временного свидетельства застрахованному лицу выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:

- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

 

полис ОМС     09.03.2011
Подскажите пожалуйста! при смене фамилии, какие нужны документы.

Уважаемая застрахованная!

Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:

- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Магнитно-резонансная томография бесплатно     28.02.2011

Здравствуйте! Я застрахован по омс в ООО "СК "АК БАРС-Мед". Обратился в поликлинику, прошел курс лечения но поясница так-же болит, терапевт посоветовал пройти магнитно-резонансную томографию но платно, стоимость ее 2300 руб. не имею возможности оплатить, могу ли я обратится в ближайшее отделение "АК БАРС-Мед" для бесплатного прохождения томографии.

Уважаемый Альберт Равильевич!

Организация бесплатного проведения обследований на компьютерном и магнитно-резонансном томографах осуществляется поликлиникой по месту жительства на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики  Татарстан от 30.01.2008г. № 37 «Об обеспечении граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, КТ и МРТ обследованием» по назначению врача при наличии медицинских показаний в соответствии с Вашим диагнозом по квоте в порядке очередности. Для получения квоты на обследование МРТ поясничного отдела позвоночника на бесплатной основе Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к своему участковому врачу.

В дальнейшем, в целях оперативного решения вопросов возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обращаться по телефонам круглосуточной диспетчерской службы страховой компании «АК БАРС-Мед» по телефонам 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).

Здравоохранение     26.02.2011

Я гражданин Киргизской республики, в данное время проживаю в России г.Брянск. Нахожусь на территории РФ по патенту. Подскажите сколько дней я могу лечиться бесплатно? Я лежу в больнице. Кишечная инфекция.

Уважаемый Александр Викторович!

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации регулируется Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными Постановлением Российской Федерации от 1 сентября 2005г. № 546.

Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно. Скорая медицинская помощь оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений). После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть указана плановая медицинская помощь на платной основе.

Получение полиса на ребенка     22.02.2011

Я сама зарегистрирована в г. Болгар Республики Татарстан, но живу уже второй год в ленинградской обл., г. Кириши, так как у мужа здесь работа. Моя дочь от первого брака временно проживала с мужем, он ей полис не продлевал, срок его действия истек 31.12.2010. Дочку забрала. Как мне сделать полис на дочку? Необходимо обращаться в организации по месту основной регистрации, или можно обратиться в ФОМС здесь в Лениградской области?

Уважаемая Олеся Владимировна! В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», все полисы обязательного медицинского страхования, выданные до вступления указанного федерального закона в силу являются действующими до их замены на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Для получения дополнительных разъяснений или в случаях отказа в получении бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Возможно ли сделать УЗИ сердца ребенку бесплатно     21.02.2011

Здравствуйте! Моему ребенку в поликлинике (№1 детская на ГЭСе) педиатр порекомендовал пройти УЗИ брюшной полости, а кардиолог - сделать УЗИ сердца. Эти рекомендации записаны в карточке. Можно ли их считать направлениями? т. к. если на УЗИ бп нам еще пообещали дать талон, правда первого марта и неизвестно на какое число, то УЗИ сердца нам сказали (и кардиолог, и педиатр, и старшая медсестра)сделать где-нибудь платно. Я звонила вам, мне разъяснили, что в течение месяца, т е не позднее 18 марта мы должны пройти все и бесплатно. После этого ст. медсестра кому-то позвонила насчет талона на УЗИ сердца, и сказала, что позвонит нам 1 марта, когда ей дадут этот талон. Все ли я сделала правильно? нас не записали ни в какой журнал очередности за талонами, вообще у нас нет никаких направлений, кроме записей в карте ребенка. С уважением Щетинина ЛВ

Уважаемая Людмила Валентиновна!

Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определенные лечащим врачом диагностические мероприятия для конкретного больного должны быть предоставлены бесплатно. Назначенные медицинские обследования отражаются в медицинской документации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 22 ноября 2004г. №255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», учетной форме №057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию» со штампом лечебного учреждения, печатью и подписью лечащего врача.

Регулирование очередности на получение медицинских обследований (талоны, запись в журнале) определяется внутренним распорядком лечебного учреждения. Возможна очередность на проведение плановых диагностических исследований не более 1 месяца

Для решения вопроса о проведении Вашему ребенку, назначенных специалистами ультразвукового исследования органов брюшной полости и сердца, рекомендуем Вам обратиться к администрации лечебно-профилактического учреждения, управление здравоохранения по месту жительства Вашего ребенка или в страховую организацию по адресу, указанному в полисе обязательного медицинского страхования Вашего ребенка. Если полис получен на территории Республики Татарстан, то вероятнее всего выдан Вашему ребенку страховой компанией «АК БАРС-Мед». Специалисты страховой компании вправе провести оценку качества медицинской помощи, оказанной Вашему ребенку специалистами медицинского учреждения, обоснованность назначенных обследований и своевременность их проведения.

Оказание квалифицированной медицинской помощи     19.02.2011

После полученной травмы в 2009 г. (закрытый патологический перелом наружно мыщелка правой бедренной кости. Киста мыщелка правого бедра) у меня сохранилась контрактура коленного сустава, нога практически не сгибается, в поликлинике №12 по месту жительства мне отказываются продлевать больничный, так как работа у меня сидячая (оператор ПК), просьбу направит на МСЭК отклоняют, т.к. не видят для этого основания. Но я испытываю постоянные боли, отечность, онемение конечности, что мешает мне полноценно работать. Я записалась на реабилитацию в Госпиталь ветеранов войны, но там большая очередь, и лечение будет только 21 апреля. До этого времени травматолог по месту жительства предлагает мне потерпеть и поработать, что я не представляю возможным из-за выше указанных причин. Хотела за счет своих средств пройти реабилитацию в санатории "Ливадия", но опять, же мне отказываются продлевать больничный. А как я смогу туда лечь, если буду выписана на работу. Куда мне обратиться за помощью, ведь мучаясь на работе, я могу приобрести другие сопутствующие заболевания, уже сейчас на нервной почве я страдаю бессонницей, у меня начались проблемы со щитовидной железой (диффузный зоб 2 степени, эутиреоз). Мне 26 лет и очень хочется выздороветь, но вместо оказания мне квалифицированной помощи я вижу только препятствие моему выздоровлению.
В 2003 году я обратилась в поликлинику по месту жительства (№6 Сов.р-на г. Казани) к хирургу с жалобой на боль в колене, после визуального осмотра мне поставили диагноз артрозо-артрит коленного сустава и назначили физ. лечение, после чего я была выписана. Через 2 года я снова обратилась в данную поликлинику с аналогичной проблемой в этом же суставе, где снова после визуального осмотра мне поставили тот же диагноз, провели лечение и выписали. На мои жалобы, что боль до конца не проходит, врач сказал, что у меня все в порядке. И только в 2009 году, поменяв место жительства, и обратившись в поликлинику №12, хирург направил меня на снимок, который показал костную кисту огромных размеров. И рост этой кисты мог быть спровоцирован физ. лечением проводившимся в 2003 и 2005 гг., которое ЗАПРЕЩЕНО при таких заболеваниях. Кость уже была настолько истощена, что произошел патологический перелом.
Я осталась инвалидом из-за недосмотра врачей (можно было просто сделать снимок), но даже сейчас я не вижу должного внимания с их стороны, меня снова выписывают на работу, считают что я здорова и т.к. я не балерина и тяжести на работе не таскаю, то препятствий моей трудовой деятельности нет. И что, значит, я должна мучиться и терпеть боль, или уволиться самой и остаться без средств к существованию. Почему меня не могут держать на больничном до полного выздоровления, или дать группу инвалидности если лечение не возможно? Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации. Как можно доверять врачам?
Спасибо!

Уважаемая Екатерина Николаевна!

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2006г.№247 (в редакции от 30.12.2009г. № 1121) «Правила признания лица инвалидом» гражданин (его законный представитель) в случае отказа учреждения здравоохранения в направлении на медико-социальную экспертизу лицо, которому было отказано, или его законный представитель могут самостоятельно обратиться в бюро МСЭ по месту жительства. Для этого необходимо наличие медицинских документов, подтверждающих нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, и связанное с этим ограничение жизнедеятельности.

Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2011г. после интенсивного лечения острых заболеваний, травм, а также при хронических заболеваниях, последствиях травм, хирургического вмешательства Вы имеете право на проведение восстановительного лечения и реабилитации в условиях стационара. Для получения направления Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту. Очередность на плановую госпитализацию определяется клинико-экспертной комиссией стационара и зависит от тяжести состояний больного. Длительность ожидания плановой госпитализации не должна превышать более двух месяцев с момента обращения. О трудоспособности пациента и выдаче ему больничного листа принимает решение участковый  врач либо врач-специалист лечебного учреждения.

Полис обязательного медицинского страхования выдан, вероятнее всего, страховой компанией «АК БАРС-Мед», в связи с чем, для оценки качества медицинской помощи и проведения  Вам очной консультации врача-невролога, эндокринолога для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения, Вы можете обратиться с письменным заявлением в страховую компанию «АК БАРС-Мед» по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.4, по телефону 527-48-04. Специалисты компании вправе провести экспертизу качества медицинской помощи, оказанной Вам в медицинском учреждении.

В дальнейшей, в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефонам круглосуточной диспетчерской службы страховой компании по телефонам 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).

Если Вы застрахована в другой страховой компании, обращайтесь в страховую компанию, выдавшую Вам медицинский полис (телефон указан в медицинском полисе).

Утерян полис ОМС на ребенка     17.02.2011

Здравствуйте. Утрачен полис ОМС на ребенка (7 лет), полученный по месту прописки в Набережных Челнах.На данный момент мы проживаем в г.Москва, ребенок учится в школе, я работаю, поездка в Челны проблематична.Ребенок прикреплен к поликлинике по месту проживания. Как нам получить дубликат полиса, что для этого необходимо?

Уважаемая Эльвира Ахметгалиевна!

По вопросу оказания содействия в обеспечении полисом обязательного медицинского страхования Вы можете обратиться в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования, который путем взаимодействия с Фондом ОМС Республики Татарстан организует процесс обеспечения Вашего ребенка полисом обязательного медицинского страхования.

Для получения дополнительных разъяснений Вы можете  обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Положено ли бесплатное обследование     17.02.2011

Здравствуйте!Мы проживаем в городе Нижнекамске,ребенок прикреплен в детской гор.больнице №2,ребенку 5 лет,неоднократно окулист отправлял к невропатологу,на что педиатр с нашего участка отвечала:" Талонов совсем нет,мы даже грудничков не можем всех отправить к невропатологу!"ребенок часто жалуется на головные боли,и мы пошли в платную клинику,невропатолог дала направления на обследования головы,сказав при этом чтоб обследование проходили в своей больнице по месту прописки. Обратились в пол-ку нам с порога заявили, чтоб все проходили платно. На каком основании нас не принимают бесплатно,идем по направлению от врача?неужели то что невропатаолог платный и обследования все должны быть платными??все обследования обойдутся недешево,а если мы не можем все это оплатить,что в этом случае ребенку страдать всю жизнь???

Уважаемая Ландыш Хасановна! 

Права Вашего ребенка на получение медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования нарушены.

В соответствии Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определенные лечащим врачом лечебно-диагностические мероприятия, Вашему сыну должны быть оказаны бесплатно. При наличии направления специалиста на диагностические обследования и показаний для диагностики, обследования должны предоставляться бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования. Возможна очередность при оказании плановой медицинской помощи, в том числе консультации узких специалистов и проведение медицинских обследований, в течение 1 месяца.

Если Вы недовольны качеством медицинской помощи, оказанной Вашему ребенку в медицинских учреждениях, Вы можете обратиться к администрации лечебно- профилактического учреждения, органы здравоохранения по месту жительства Вашего ребенка, или в филиал   СК «АК БАРС-Мед» по адресу: г. Нижнекамск, ул. Бызова, д. 20а, тел. (8 8555) 41-08-32 или 41-08-34. Специалисты компании вправе провести оценку качества медицинской помощи, оказанной Вашему ребенку в медицинских учреждениях.

Для оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обратиться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании «АК БАРС-Мед»: 8 800 100 03 30 (звонок по России бесплатный).

12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576

ФИЛИАЛЫ И ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА