Вопросы и ответы

 
Вопрос от гр.РБ     02.06.2010
Доброго времени суток. Я гражданка Республики Беларусь. В москве проживаю уже 3 года. Имею временную регистрацию. На данный момент у меня срок беременности 31 неделя. Я прикреплена к 149 женской консультации, т.е. разрешение из департамента здравоохранения имеется. Полюсов ОМС в беларуси нет. В связи с проблемами возникшими во время беременности лечащий врач направил меня на дневной стационар в пренатальный центр при 29 городской больнице. В приеме и госпитализации мне отказали, ссылаясь на то, что заграничные паспорта у них не действуют и о разрешении никто и слушать не стал. Правомерны ли действия мед работников. И подскажите, пожалуйста, что мне делать. Заранее благодарю.

Уважаемая Елизавета Александровна!
Для получения информации об условиях и порядке получения медицинской помощи иностранными гражданами на территории Российской Федерации просим обращаться в Фонд обязательного медицинского страхования г.Москвы.
Также сообщаем, что иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.
В случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений), медицинская помощь иностранным гражданам оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни (в том числе при тяжелом осложнении беременности, требующем нахождения женщины в палате интенсивной терапии или реанимации, родах и в течение трех суток после родов) и/или снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям. После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

Законно ли.     02.06.2010
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста законна ли платная процедура "промывание лагун миндалин" у ребёнка 14 лет при наличии полиса ОМС в поликлиннике к которой он прикреплён?

Уважаемый Сергей!
Перечень бесплатных медицинских услуг регламентирован Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2010г., утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2009г. №911.
Виды лечебных мероприятий (в том числе промывание лакун миндалин) для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.05.1998г. №151 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям» лечебная процедура (промывание лакун) входит в стандарт объема медицинской помощи при хроническом тонзиллите, соответственно, предусмотрена бесплатно за счет средств  обязательного медицинского страхования.
Для оперативного решения Вашего вопроса необходима дополнительная информация, в связи с чем рекомендуем Вам обратиться в филиал страховой компании «АК БАРС-Мед» по месту жительства или по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).

Получение полиса ОМС     31.05.2010
Здравствуйте! Я отношусь к категории неработающих граждан, как мама ребенка, не достигшего 14 лет, и хотела бы получить полис ОМС. Но в сентябре планирую зарегистрироваться как ИП, нужно ли тогда будет переоформлять полис? Спасибо.

Уважаемая Елена!
Индивидуальные предприниматели являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование (ОМС) на себя и своих работников. После регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, Вы будете зарегистрированы в качестве страхователя в Территориальном Фонде ОМС.
После трудоустройства полис ОМС неработающего гражданина аннулируется. Для получения нового полиса в качестве работающего Вам будет необходимо заключить договор ОМС работающих граждан со страховой медицинской организацией. На основании этого договора Вы будете обеспечены новым полисом ОМС.

Выезд за границу     31.05.2010
Здравствуйте.Этим летом планируем выехать на украину с ребёнком(отдыхать)При возникновении страхового случая,кто будет оплачивать лечение?Какие случаи можно назвать страховыми?Спасибо.

Уважаемая Светлана Георгиевна!
Для уточнения условий страхования выезжающих за рубеж предлагаем Вам обратить в ЗАО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" по тел.(843)524-96-75.

мед.страхование     30.05.2010
я проживаю в набережных челнах почти 4 года,по регистрации временного пребывания.основная прописка в городе бугульма рт.Могу ли я получить Челнах мед.полис как не работающий? не имея при этом статус безработного официально?!

Уважаемый  Альберт Миргалимович!
Для решения Вашего вопроса необходимо уточнить к какой категории неработающего населения Вы относитесь. Перечень категорий указан на нашем сайте в разделе ( Порядок обеспечения полисами обязательного медицинского страхования застрахованных неработающих граждан http://akbarsmed.ru/oms/). В случае, если Вы не относитесь ни к одной из перечисленных категорий или не можете представить указанные документы, решение о включении Вас в список неработающего населения РТ решает территориальная межведомственная комиссия по формированию списка неработающего населения г.Бугульмы. В случае, если Вы не можете обратиться непосредственно в наш филиал в г.Бугульма, просим связаться со специалистами страховой компании по телефону (843)527-48-80(85).

платное обезболивание     26.05.2010
Я не работающая, имею полис АК БАРС, в женской консультации по месту жительства направили на мини-аборт. Но обезболивающий препарат велели купить самой в аптеке. Хотя мне говорили, что обезболивание делают бесплатно, а ещё должны были сделать контрольное УЗИ после процедуры, но не сделали. А как по закону?

Уважаемая Татьяна Борисовна!
Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 10.02.2003г. №50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» обезболивание при малых гинекологических операциях и УЗИ диагностика входят в стандарт объема акушерско-гинекологической помощи при прерывании беременности на ранних сроках (мини-аборте), соответственно предусмотрены бесплатно.
Вы можете обратиться с заявлением в страховую компанию «АК БАРС-Мед» (телефон указан в полисе медицинского страхования), по Вашему обращению будет проведена экспертиза качества оказанной Вам медицинской помощи. О результатах экспертизы страховая компания известит Вас в письменной форме. 

перемена фамилии     25.05.2010
Здравствуйте.Сначала я жила в Наб.Челнах прописка тоже была челнинской.Я не работающая,на 7 месяце беременности у меня полис АК БАРС МЕД челнинский.Вышла замуж уехала в Самарскую область жить,но в женскую консультацию на протяжении 7 месяцев я хожу в Нурлатскую поликлиннику т.к. у меня полис Татарстанский АК БАРС МЕД ,а в самарской области там другие полиса.В нурлатской поликлиннике сказали поменять фамилию на паспорте и полисе,так как скоро рожать чтобы ребенка записать под фамилией мужа.Сегодня получила новый паспорт прописка Самарской области,могу ли я получить полис В НУРЛАТЕ АК БАРС МЕД?

Уважаемая Лилия Мухамедовна!
Страховая компания «АК БАРС-Мед» обеспечивает полисами обязательного медицинского страхования (ОМС) неработающих граждан, зарегистрированных по месту жительства на территории Республики Татарстан.
В соответствии с законом от 28.06.1991 года №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страхователями при обязательном медицинском страховании для неработающего населения являются органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления.
Вы зарегистрированы по месту жительства (прописаны) в Самарской области. Для оформления полиса ОМС Вам необходимо обратиться в Фонд обязательного медицинского страхования Самарской области или Фонд ОМС Республики Татарстан (адрес ФОМС РТ: г.Казань, ул.Право-Булачная, д.5).

что входит в ОМС     24.05.2010
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ВХОДИТ В ОМС. ПРИШЛА В ПОЛИКЛИНИКУ, А МНЕ СКАЗАЛИ , ЧТО УЗИ ПОЧТИ ВСЕХ ОРГАНОВ ПЛАТНО. АНАЛИЗЫ И МАЗКИ ПЛАТНО. И ТАК ДАЛЕЕ. А ЧТО ТОГДА БЕСПЛАТНО? ПОСИДЕТЬ С ВРАЧЕМ?

Уважаемая Оксана!
Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, определены Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2010 год, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2009г. №911.
Если медицинская услуга, в т.ч. диагностическое обследование, входит в стандарт оказания медицинской помощи при имеющемся заболевании, то она должна быть оказана лечебно-профилактическим учреждением бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.
Объем диагностических мероприятий (в т.ч. проведение ультразвукового исследования, анализов) для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи при определенных заболеваниях. 
  Если Вы имеете полис ОМС «СК «АК БАРС-Мед», по вопросу возможности получения медицинской помощи на бесплатной  основе рекомендуем Вам обратиться к специалистам Call-центра по бесплатному многоканальному телефону 8-800-100-03-30 или специалистам страховой медицинской организации по телефону, указанному в полисе обязательного медицинского страхования.

мед полис     22.05.2010
здравствуйте!могу ли я продлить полис АкБарс-Мед в г.Чебоксары или в Москве?(к сожалению нет возможности попасть в РТ где имею постоянную прописку)

Уважаемый посетитель!
Для ответа на Ваш вопрос необходимо уточнить к какой категории населения Вы относитесь – работающие или неработающие граждане. Также сообщаем, что процедура продления полисов обязательного медицинского страхования работающих граждан осуществляется через работодателя. Продление полисов ОМС неработающим гражданам в настоящее времени не проводится, указанным гражданам выдаются новые полисы. В этом случае для обеспечения полисом ОМС Вам необходимо обратиться в территориальный Фонд ОМС по месту пребывания.
Для получения дополнительных разъяснений просим обращаться в диспетчерскую службу страховой компании «АК БАРС-Мед» по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

ОМС для иностранцев     18.05.2010
Доброго времени суток!
То что полисы ОМС временнопребывающим иностранным сотрудникам не положены, я поняла.
Т.е. любое обращение к докторам, это платная услуга?
Обращение , допустим в СКОРУЮ помощь, реально вообще?
В случае сложного случая, госпитализация без ОМС будет произведена?

Существует ли какой-нибудь вид страхования для такого типа работников?

Спасибо, заранее за ответ.
Уважаемая Светлана!
Иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.
В случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений), медицинская помощь иностранным гражданам оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни (в том числе при тяжелом осложнении беременности, требующем нахождения женщины в палате интенсивной терапии или реанимации, родах и в течение трех суток после родов) и/или снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям. После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.
Также сообщаем, что по вопросам добровольного медицинского состояния сотрудников Вы можете обращаться в Страховую компанию «АК БАРС-Мед» по телефону (843) 527-48-54.

12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970717273747576

ФИЛИАЛЫ И ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВА