Круглосуточный контакт-центр
С целью повышения эффективности работы компании по защите прав застрахованных организована и функционирует контакт-центр.
Теперь, пациент, застрахованный в ООО «СК «АК БАРС – Мед», в случае нарушения его прав при получении медицинской помощи в системе ОМС, может решить свою проблему, не выходя из стен медицинского учреждения, сделав лишь один звонок на бесплатный многоканальный телефон по номеру 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Связавшись с оператором контакт-центра по указанному номеру, в случае согласия застрахованного гражданина, специалист контакт-центра оперативно решит вопрос организации застрахованному медицинской помощи путем взаимодействия с представителем лечебно – профилактического учреждения.
Работа по разрешению проблемы ведется быстро, профессионально и с максимальным удобством для застрахованного гражданина! При этом в случае необоснованных опасений пациента, сделавшего звонок, оператор окажет консультативную помощь, подробно расскажет о его правах в системе ОМС и поможет найти оптимальный выход из сложившейся ситуации.
Итоги деятельности круглосуточного контакт-центра ООО «СК «АК БАРС-Мед» за 2011 год
За 2011год в контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" обратились 163 679 граждан, из них по вопросам получения, замены, продления и подтверждения актуальности полиса ОМС 149 779 обращений, по вопросам защиты прав застрахованных 13 900 обращений. Для сравнения в 2010г. на пульт контакт-центра позвонили 65 855 граждан, из них по вопросам защиты прав застрахованных 1617. Прирост обращений за 2011 поотношению к 2010 составил 250%.
В ходе деятельности по защите прав застрахованных (в т.ч. в рамках проекта «Здесь и сейчас») за 2011г. операторами контакт-центра оказана помощь в организации и получении медицинской помощи 2574 застрахованным гражданам, из них 309 застрахованным помощь оказана в режиме реального времени в момент нахождения пациента на территории лечебного учреждения. Показатель отрешенных вопросов в пользу застрахованных на уровне операторов контакт-центра составил 97%. 830 застрахованным лицам предоставлена возможность организации и проведения экспертизы качества оказываемой медицинской помощи.
Структура обращений на пульт контакт-центра за 2011г.
|
Тематика |
Количество |
|
Взимание денежных средств за мед. помощь по системе ОМС ( в т.ч. за пределами РТ) |
1493 |
|
Выбор врача в системе ОМС |
322 |
|
Выбор ЛПУ в системе ОМС |
921 |
|
Качество оказываемой мед.помощи |
830 |
|
Лекарственное обеспечение (при амбулаторной, стационарной и стационар-замещающей мед. помощи) |
558 |
|
Организация работы лечебного учреждения (режим работы врачей-специалистов, очередность, запись к специалистам, оформление мед.документации) |
4488 |
|
Отказ в мед. помощи по системе ОМС |
2084 |
|
Санитарно-гигиеническое состояние ЛПУ |
35 |
|
Этика и деонтология работников ЛПУ |
139 |
|
Прочие вопросы, требующие перенаправления в иные ведомства и инстанции |
3030 |














