Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
В соответствии с Программой государственной гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015г. и на плановый период 2016г. и 2017г. от 25.12.2014г. №1029.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной или муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании медицинской помощи на дому.
Если Вас не устраивает качество оказания медицинской помощи, Вы можете обратиться в отдел защиты прав застрахованных, расположенному по адресу: г.Казань , ул. Чистопольская, 20Б тел. 527-48-50. При себе иметь паспорт, медицинский полис и медицинские выписки (если имеются).
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
К сожалению, в вопросе Вы не указали номер и дату договора, о котором идет
речь. В связи с этим для того чтобы определить является ли указанное Вами
событие страховым случаем, предусмотренным Договором, а также определить
размер страхового возмещения необходимо предоставить пакет документов в
отдел урегулирования убытков страховой компании ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" по
адресу: г. Казань, ул. Чистопольская, д. 20б. В случае, если Вы проживаете
за пределами г. Казани, по договору страхования от болезней и несчастных
случаев (БНС) Вы можете отправить заявление и копии документов через наш
сайт http://abstr.ru/. При возникновении вопросов Вы можете обратиться в
отдел урегулирования убытков по телефону 524-96-11 или по телефону "горячей
линии" 8-800-500-03-03, а также по электронной почте vildanovaff@abstr.ru.
Добрый день!К сожалению, в вопросе Вы не указали номер и дату договора, о котором идет речь. В связи с этим для того чтобы определить является ли указанное Вами событие страховым случаем, предусмотренным Договором, а также определить размер страхового возмещения необходимо предоставить пакет документов в отдел урегулирования убытков страховой компании ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" поадресу: г. Казань, ул. Чистопольская, д. 20б. В случае, если Вы проживаете за пределами г. Казани, по договору страхования от болезней и несчастных случаев (БНС) Вы можете отправить заявление и копии документов через наш сайт http://abstr.ru/. При возникновении вопросов Вы можете обратиться вотдел урегулирования убытков по телефону 524-96-11 или по телефону "горячей линии" 8-800-500-03-03, а также по электронной почте vildanovaff@abstr.ru.
Для решения Вашего вопроса, просим Вас подойти в отдел клиентского обслуживания для проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной Вашему супругу, в СК "АК БАРС- МЕД" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольского,д.20 Б,т.527-48-50.
Время работы: с 8.30 до 17.30, обед: с 12.30 до 13.30, или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением.
Между Вами и ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" был заключен договор страхования от
несчастных случаев БНС № 000095/14/1611-17 от 20.01.2014г. Договор был
заключен на условиях Правил страхования от несчастных случаев и болезней от
19.11.2011г. (далее-Правила) и программы "Семисекционный полис" от
25.06.2013г. (далее- Программа).В соответствии с п.2.4. Программы при
наступлении временной утраты трудоспособности выплата страхового возмещения
производится по Таблице выплат страхового обеспечения в зависимости от
степени тяжести.
В соответствии с предоставленной Вами справкой ГАУЗ "Бавлинская ЦРБ" Вами
был получен закрытый перелом основной фаланги 5 пальца левой стопы. В
соответствии с п.108 Таблицы выплат размер выплаты при переломе, вывихе
фаланги, повреждении сухожилия одного пальца одной стопы составляет 3 % от
размера страхового возмещения. Следовательно размер страхового возмещения
составил 900 рублей 3 коп.
Таблица выплат составлена так, что при получении более тяжелой травмы
застрахованное лицо получает большую сумму страхового возмещения.
Обратите внимание , что при страховании в другой страховой компании Вы,
возможно, оплатили большую страховую премию. Условия страхования влияют на
размер страховой премии и, следовательно, на размер страховой выплаты.
В настоящее время в нашей компании существует возможность застраховаться от
несчастных случаев с получением выплаты за каждый день нетрудоспособности.
Обязательно учтем Ваши пожелания по выдаче таблицы выплат при страховании.
Выражаем свою благодарность за проявленный интерес к нашей работе.
Добрый день, Зария Миннулловна.Между Вами и ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" был заключен договор страхования отнесчастных случаев БНС № 000095/14/1611-17 от 20.01.2014г. Договор былзаключен на условиях Правил страхования от несчастных случаев и болезней от19.11.2011г. (далее-Правила) и программы "Семисекционный полис" от25.06.2013г. (далее- Программа).В соответствии с п.2.4. Программы принаступлении временной утраты трудоспособности выплата страхового возмещенияпроизводится по Таблице выплат страхового обеспечения в зависимости отстепени тяжести. В соответствии с предоставленной Вами справкой ГАУЗ "Бавлинская ЦРБ" Вамибыл получен закрытый перелом основной фаланги 5 пальца левой стопы. Всоответствии с п.108 Таблицы выплат размер выплаты при переломе, вывихефаланги, повреждении сухожилия одного пальца одной стопы составляет 3 % отразмера страхового возмещения. Следовательно размер страхового возмещениясоставил 900 рублей 3 коп.Таблица выплат составлена так, что при получении более тяжелой травмызастрахованное лицо получает большую сумму страхового возмещения.Обратите внимание , что при страховании в другой страховой компании Вы,возможно, оплатили большую страховую премию. Условия страхования влияют наразмер страховой премии и, следовательно, на размер страховой выплаты. В настоящее время в нашей компании существует возможность застраховаться отнесчастных случаев с получением выплаты за каждый день нетрудоспособности. Обязательно учтем Ваши пожелания по выдаче таблицы выплат при страховании.Выражаем свою благодарность за проявленный интерес к нашей работе.
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента.
В связи с вышеизложенным, действия медицинских работников не правомерны. В последующем, если в медицинском учреждении Вам предложат заплатить за обследование, лечение или за лекарственные препараты, во избежание дополнительных расходов, рекомендуем Вам обратиться за консультацией в страховую компанию "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Ограничений по срокам замены полиса старого образца на полис нового образца нет. Каждый гражданин, имеющий право на получение медицинских услуг в сфере ОМС, может, в удобное для него время определиться с выбором страховой медицинской организации, и после подачи соответствующего заявления получить полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение и сообщает следующее.
Согласно Федерального закона от 21.11.2011г. №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях производиться за счет личных средств граждан.
Для получения дополнительной информации просим Вас обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Ваш полис действительный. К нему необходимо оформить дополнительное
соглашение с указанием новых паспортных данных.
Для этого Вам необходимо обратиться в ближайший филиал нашей компании. С
адресами филиалов Вы можете ознакомиться на нашем сайте http://abstr.ru/.
Добрый день, Светлана Юрисовна.Ваш полис действительный. К нему необходимо оформить дополнительноесоглашение с указанием новых паспортных данных.Для этого Вам необходимо обратиться в ближайший филиал нашей компании. Садресами филиалов Вы можете ознакомиться на нашем сайте http://abstr.ru/.
В соответствии с приказом от 21 марта 2014 г. N 125н МЗ РФ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ" прививка против пневмококковой инфекции проводится детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу по эпидемическим показаниям.
По вопросу возмещения денежных средств Вам необходимо обратится в отдел защиты прав застрахованных по адресу: г.Казань, ул.Чистопольская, 20Б. тел. 527-48-50. При себе иметь паспорт, полис, направления, чек.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанной в медицинском полисе
Вам следует получить Ваш полис до окончания срока действия, указанного на временном свидетельстве.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС - Мед" по телефону 8-800-500-03-03( звонок по РФ бесплатный).