Вопросы и ответы

Здравствуйте!
Согласно ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Установка именно титановых пластин не оплачивается по полису ОМС - по полису предусмотрены менее дорогие способы лечения. Стоимость пластин - можно узнать у челюстно-лицевого хирурга он должен сказать, где их можно приобрести и какой комплект нужен. Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", для оперативного решения Вашего вопроса, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). Специалисты Компании по Вашему согласию окажут содействие, в решении Вашего вопроса.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- свидетельство о рождении ребенка ;
- документ, удостоверяющий личность (паспорт одного из родителей или законного представителя несовершеннолетнего ребенка) ;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. Оказанию стоматологической помощи (терапевтической и хирургической) взрослым и детям, в том числе по ортодонтическому лечению детей и подростков до 18 лет без применения брекет - систем.
Согласно Постановлению КМ РТ от 25.12.2013г. №1053 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН УСЛУГ ПО ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЮ И СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЮ НА 2014 И НА ПЛАНОВЫЙ 2015 И 2016 ГОДЫ.
Меры социальной поддержки в виде бесплатных услуг по зубопротезированию и слухопротезированию предоставляются следующим категориям граждан:
ветеранам труда, достигшим возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации";
лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, лицам, награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
реабилитированным гражданам;
гражданам, пострадавшим от политических репрессий;
лицам, награжденным государственными наградами Республики Татарстан, учрежденными законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации";Законом Республики Татарстан "О государственных наградах Республики Татарстан" по достижении возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".

Ваш полис ОМС является действующим, и Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ, в объеме установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Замена страховой медицинской организации в связи со сменой места жительства осуществляется в случае переезда из одного субъекта РФ в другой. В Вашем случае Вам необходимо осуществить выбор другой страховой медицинской организации по новому месту жительства, в силу отсутствия представительства нашей компании за пределами РТ.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, в том числе проведению консультаций специалистов и диагностических исследований, УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, в рамках выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и по медицинским показаниям. Предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной) в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления - не более 10 рабочих дней, в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.

Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по факту отказа медицинской помощи, и сообщает следующее:
Согласно ст.10 Федерального закона № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечивается организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.
Согласно ст.11 Федерального закона № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
В связи с этим предлагаем Вам, обратиться в филиал Страховой компании расположенном по адресу: г. Нижнекамск, ул. Щинников, д.37а, с жалобой, оформленной в письменном виде, на отказ медицинской помощи.
В последующем, при возникновении вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного страхования (ОМС), рекомендуем Вам обратиться за консультацией в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный)

В соответствии с Программой государственных гарантий №1054 от 25.12.2013г оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014год и на плановый период 2015 и 2016 годов гл. 2 п.1.1 за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: застрахованным лицам оказывается стоматологическая помощь (терапевтическая и хирургическая) взрослым и детям, в том числе по ортодонтическому лечению детей и подростков до 18 лет без применения брекет-систем.
Если вам необходима информация по клинике, предоставляющей данную услугу, можете найти ее в Программе государственных гарантий (Перечне государственных учреждений, осуществляющих оказание медицинской помощи и иных государственных услуг (работ) за счет средств бюджета Республики Татарстан)
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться по телефону круглосуточного Контакт-центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Уважаемая Марина Викторовна!
Согласно Письму МЗ РТ от 10.06.2003г. N 7/633 "Порядок работы РКОБ в системе ОМС", бесплатно в РКОБ проводятся:
- консультативный прием взрослого населения,
- лечение взрослого населения и детей до 17 лет по показаниям в кабинетах иглорефлексотерапии, электролазеростимуляции, лазерной хирургии,
- амбулаторные операции по медицинским показаниям взрослым пациентам и подросткам 15 - 18 лет,
- стационарное, в том числе хирургическое, лечение взрослого населения и подростков 15 - 18 лет.
На платной основе проводятся:
- консультативный прием детей до 17 лет включительно,
- амбулаторные операции по косметическим показаниям,
- хирургическое лечение косоглазия по косметическим показаниям у пациентов старше 18 лет,
- ортоптическое, плеоптическое, диплоптическое лечение детей в кабинете охраны зрения,
- внедряется гирудотерапия офтальмопатологии (лечение медицинскими пиявками).
При наличии медицинских показаний и направления от лечащего врача операция должна быть назначена бесплатно, если она входят в стандарт оказания медицинской помощи по заболеванию Вашей дочери. В случае, если речь идет о высокотехнологичном лазерном оперативном вмешательстве, рекомендуем Вам обратиться в отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения РТ по телефонам: (843) 233-34-31, 233-34-35.

Уважаемая Гина Валерьевна!
С перечнем бесплатных лекарственных средств Вы можете ознакомится в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов от 25.12.2014 года №1029.
В дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточного контакт-центра страховой компании "АК БАРС - Мед"
8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.

Добрый день!
Некоторые программы добровольного медицинского страхования для юридических лиц предусматривают оплату эндовенозной лазерной коагуляции. Наша компания успешно сотрудничает с ООО "Клиника эстетической медицины и лазерных технологий" ("Врачебная практика Джаннис").
Сотрудники Управления ДМС всегда готовы выехать к Вам на встречу, проинформировать и подобрать оптимальную программу ДМС. Телефон Управления ДМС 527-48-32, 527-48-34.