Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
В соответствии с п.1.1.7 приказа МЗ РТ от 10.01.2014г. №10 " О реализации постановления кабинета министров РТ от 25.12.2013г. № 1054", руководители медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РТ обязаны обеспечить взаиморасчеты между медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно - поликлиническую и первичную медико-санитарную помощь, на основании заключенных договоров об оплате за фактически оказанные медицинские услуги, если необходимые исследования пациентам, обратившимся для оказания первичной медико-санитарной помощи, не могут быть проведены и возникает необходимость направления пациентов в другие медицинские организации для проведения указанных исследований.
Согласно Программе государственных гарантий в рамках Территориальной программы ОМС осуществляется скрининговое обследование женщин в возрасте 50-69 лет, за исключением подлежащих диспансеризации, в целях раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез в порядке, утвержденном МЗ РТ.
Возврат денежных средств за проведенное медицинское обследование возможен, если Вам отказали в бесплатной медицинской помощи и Вы вынуждены были оплатить медицинские услуги, предусмотренные бесплатно в системе обязательного медицинского страхования.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед" для решения Вашего вопроса Вы можете обратиться к специалистам департамента клиентского обслуживания ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольская, д.20Б,телефон (843) 527-48-50 или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг).
В соответствии с п.5 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с постановлением от 25 декабря 2013 г. № 1054 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016гг."
Высокотехнологичная медицинская помощь (МРТ) осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
Предельные сроки ожидания магнитно-резонансной томографии (МРТ) в медицинской организации по месту прикрепления - не более 30 рабочих дней, в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 60 рабочих дней.
В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования.
По вопросам организации работы медицинского учреждения, а именно записи на бесплатное проведение МРТ, Вы можете обратиться к руководителю лечебно-профилактического учреждения, куда Вы прикреплены по полису обязательного медицинского страхования.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по факту оказания медицинских услуг ненадлежащего качества, и сообщает следующее:
Согласно ст.10 Федерального закона № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечивается представлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В связи с этим предлагаем Вашей маме, Барминой Наиле Минулловне, или Вам (на основании доверенности) обратиться в филиал Страховой компании (расположенном по адресу: г. Елабуга, ул. Разведчиков, д.52, оф.102, либо г. Набережные Челны, пр. Хасана Туфана, д. 12) с жалобой, оформленной в письменном виде, на оказание медицинских услуг ненадлежащего качества, на бездействие врачей ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница" Поликлиника, а так же с заявлением на проведение экспертизы качества оказанной медицинской помощи за определённый период.
В последующем, при возникновении вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного страхования (ОМС), рекомендуем Вам обратиться за консультацией в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) .
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно ст. 35 Федерального Закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь во время беременности, а также родового и послеродового периода входит в базовую программу ОМС. Это означает, что женщине гарантировано право встать на учет по беременности и родам в медицинскую организацию по ее выбору независимо от регистрации по месту жительства (пребывания) или фактического места жительства.
Согласно ч. 2 ст. 52 Федерального Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждая женщина в период беременности, а также во время и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с ч. 1 ст. 21 Закона N 323-ФЗ выбрать медицинскую организацию для постановки на учет, в том числе по территориально-участковому принципу, и конкретных врачей с учетом согласия врачей для ведения беременности и родов допускается не чаще чем один раз в год, за исключением ситуаций переезда на новое место жительства или изменения места пребывания гражданина.
При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации (ч. 7 ст. 21 Закона N 323-ФЗ).
Для решения Вашего вопроса рекомендуем Вам обратиться к заведующей женской консультации родильного дома №1 ГАУЗ "Городская клиническая больница №7".
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Ваш полис обязательного медицинского страхования готов и отправлен в пункт выдачи, где Вы оформляли временное свидетельство.
Вы записаны на прием к специалисту 26 января 2015г. в 10:15.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- свидетельство о рождении ребенка до 14 лет и/или документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ) с 14 лет;
- документ, удостоверяющий личность (паспорт одного из родителей или законного представителя несовершеннолетнего ребенка);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный.
В настоящий момент Страховая компания АК БАРС-Мед в рамках добровольного медицинского страхования сотрудничает с более 700 клиниками на территории РТ, РФ, в том числе и с 108 клиниками г. Набережные Челны. Конкретный перечень клиник определяется условиями и программами страхования каждого договора ДМС. Более подробную информацию Вы можете получить по телефону (8552) 47-40-97 (внутренние 1204, 1205, 1206) или по телефону контакт-центра 8-800-500-03-03.