Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Рекомендуем Вам обратиться к главному врачу ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ" г Чистополь ул. К. Маркса д. 59 Хамитову Вильсун Хисамовичу либо с письменным заявлением в "СК "АК БАРС- Мед" расположеной по адресу г.Чистополь. ул. Л. Толстого д. 157 часы работы с 8:00 до 17:00 обеденный перерыв с 12:30 до 13:30
1. Граждане при оказании им в рамках программы госгарантий бесплатной медпомощи: первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и в неотложной форме, специализированной, скорой, паллиативной медпомощи в стационаре - в отношении лекарств, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 07.12.2011 N 2199-р (ч. 2 ст. 80 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
2. Граждане, имеющие право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в рамках первичной медико-санитарной помощи (ст. ст. 6.1, 6.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ).
3. Дети в возрасте до шести лет из многодетных семей - в отношении лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (пп. "б" п. 1 Указа Президента РФ от 05.05.1992 N 431).
4. Инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы - в отношении лекарств, выдаваемых по рецептам врачей (п. 1 Указа Президента РФ от 02.10.1992 N 1157).
5. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом (п. 4 ст. 14 Закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ).
6. ВИЧ-инфицированные, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (п. 1 ст. 4 Закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ; п. 1 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.12.2005 N 757).
7. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы (ч. 2 ст. 16 Закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ).
8. Сотрудники органов внутренних дел РФ (в том числе полиции) (ч. 1 ст. 11, ч. 2 ст. 20 Закона от 19.07.2011 N 247-ФЗ; п. 2 ст. 45, п. 2 ст. 56 Закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ).
9. Лица, имеющие специальные звания и проходящие службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органах РФ (ч. 1 ст. 1, ч. 1 ст. 10 Закона от 30.12.2012 N 283-ФЗ).
10. Граждане, занятые на работах с химическим оружием, и граждане, получившие профессиональные заболевания в результате проведения работ с химическим оружием (ст. 7, п. 2 ч. 2 ст. 11 Закона от 07.11.2000 N 136-ФЗ).
11. Граждане, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также граждане после трансплантации органов (тканей) (пп. 2 п. 34 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н).
12. Граждане, имеющие право на получение лекарств бесплатно или со скидкой за счет средств бюджетов субъектов РФ в соответствии с установленными Перечнями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (пп. 3 п. 34 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н).
13. Граждане, страдающие заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности (ч. 9 ст. 83 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
14. Герои Социалистического Труда, полные кавалеры ордена Трудовой Славы (граждане РФ) (ч. 2 ст. 2 Закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ).
15. Герои Советского Союза, Герои РФ и полные кавалеры ордена Славы (граждане РФ) (ч. 2 ст. 4 Закона от 15.01.1993 N 4301-1).
16. Лица в составе Российской антарктической экспедиции (ч. 13 ст. 5 Закона от 05.06.2012 N 50-ФЗ).
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 14.09.2006 N 662 "Об утверждении стандарта медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности" обеспечение витаминами и минералами происходит на бесплатной основе.
Обеспечение отпуска лекарственных средств женщинам в период беременности по бесплатным рецептам осуществляется через прикрепленные аптечные учреждения согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан N 1161 от 31.12.2005 "Об утверждении перечня специализированных аптечных учреждений" и N 1094 от 15.11.2006 "О внесении изменений и дополнений в Приказ МЗ РТ от 31.12.2005 N 1161 "Об утверждении перечня специализированных аптечных учреждений".
Медицинские учреждения заключают договор с ГУП "Таттехмедфарм" для обеспечения отпуска лекарственных средств женщинам в период беременности по бесплатным рецептам через прикрепленные аптечные учреждения (по установленной форме).
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
документы. Подать заявление можно в нашем офисе по адресу г.
Казань, ул. Чистопольская, д.20Б в рабочие дни с 8.30 до 17.30 либо в том филиале
компании, который ближе всего к Вашему месту жительства. Также Вы
можете подать документы с помощью нашего сайта (через владку
http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/). Нужен Ваш
гражданский паспорт, свидетельство о рождении ребенка, выписка из
истории болезни и Ваши реквизиты для оплаты (банковская карта или
сберкнижка). Если у Вас остались вопросы, звоните или пишите,
пожалуйста
Добрый день!
Для рассмотрения страхового случая Вам нужно представить документы. Подать заявление можно в нашем офисе по адресу г.Казань, ул. Чистопольская, д.20Б в рабочие дни с 8.30 до 17.30 либо в том филиалекомпании, который ближе всего к Вашему месту жительства. Также Вы можете подать документы с помощью нашего сайта (через владку http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/). Нужен Ваш гражданский паспорт, выписка из истории болезни и Ваши реквизиты для оплаты (банковская карта или сберкнижка). Если у Вас остались вопросы, звоните или пишите, пожалуйста.
Для решения Вашего вопроса, просим Вас подойти в отдел клиентского обслуживания для проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной Вашему ребенку, в СК "АК БАРС- МЕД" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольского,д.20 Б,т.527-48-50.
Время работы: с 8.30 до 17.30, обед: с 12.30 до 13.30, или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Страховая компания "АК БАРС Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу порядка возмещения денежных средств затраченных на проведение диагностического исследования по направлению кардиолога и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 25 декабря 2013г. № 1054., гражданам предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи(в том числе специализированной) в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления пациента- не более 10 рабочих дней. Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.
Для получения информации о правомерности оплаты медицинских услуг, Вам следует обратиться с письменным заявлением в отдел защиты прав застрахованных в ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" по адресу: пр. Х.Туфана, дом 12, тел. для справок 47-40-97 (добавочно 2).
При себе необходимо иметь:
-паспорт гражданина РФ;
-полис ОМС ребенка;
-свидетельство о рождении ребенка;
-платежные документы;
-направление на диагностическое исследование, амбулаторная карта ребенка (при наличии).
Вы и Ваш сын записаны на прием к специалисту для получения медицинского полиса единого образца 13.12.2014г. в 14:00 по адресу ул. Восстания, д.65 (жилой дом). Остановка: Социальный юридический институт (бывшая ост. Ленинский банк, ост. Исаева).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии со ст.6 Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации.
По данному факту рекомендуем Вам обратиться к руководству медицинского учреждения.
Созвонились с Малагиной Светланой Валерьевной с заведующей по поликлинической работе, даны разъяснения по записи к врачу офтальмологу ,за подробной информацией подойти к Малагиной С.В. или к Гавриловой О.И. С медицинским персоналом регистратуры рекомендовано провести беседу по содержанию ФЗ РТ "Об основах здоровья граждан в РФ" от 21.11.2011 №323. Подробно разъяснены должностные инструкции, права и обязанности пациентов и сотрудников, а также вопросы этики и деонтологии. В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, рекомендуем обратиться в "СК "АК БАРС- Мед" расположенной по адресу г.Чистополь. ул. Л. Толстого д. 157 часы работы с 8:00 до 17:00 обеденный перерыв с 12:30 до 13:30.
В соответствии со ст.10 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах".
В соответствии с п.33 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №158н от 28.02.2011 г., иностранным гражданам полис обязательного медицинского страхования выдается на срок действия Разрешения на временное проживание.
В связи с этим, для того, чтобы быть застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, Вам необходимо иметь действующее разрешение на временное проживание.
В соответствии с Федеральным Законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 1 мая 2011г. введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца.
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные застрахованным лицам до 01.05.2011г., являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
В день подачи заявления Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, при предъявлении, которого сможете получать бесплатные медицинские услуги в медицинских учреждениях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Перечень документов, необходимых для оформления полиса ОМС единого образца на Вас:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца для детей до 18 лет:
- свидетельство о рождении ребенка (с 14 лет - паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт одного из родителей или законного представителя).
Так же, Вы можете записаться на прием к специалисту на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru. Для этого необходимо кликнуть на баннер с надписью "Электронная запись на прием" и оформить запрашиваемые данные, или записаться через круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).