Вопросы и ответы

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента.
Для решения Вашего вопроса, просим Вас подойти в отдел клиентского обслуживания для проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной Вашему ребенку, в СК "АК БАРС- МЕД" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольского,д.20 Б,т.527-48-50.
Время работы: с 8.30 до 17.30, обед: с 12.30 до 13.30, или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Уважаемая Алина Альбертовна!
Страховая компания "АК БАРС Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу порядка возмещения денежных средств затраченных на проведение диагностического исследования по направлению кардиолога и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 25 декабря 2013г. № 1054., гражданам предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи(в том числе специализированной) в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления пациента- не более 10 рабочих дней. Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.
Для получения информации о правомерности оплаты медицинских услуг, Вам следует обратиться с письменным заявлением в отдел защиты прав застрахованных в ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" по адресу: пр. Х.Туфана, дом 12, тел. для справок 47-40-97 (добавочно 2).
При себе необходимо иметь:
-паспорт гражданина РФ;
-полис ОМС ребенка;
-свидетельство о рождении ребенка;
-платежные документы;
-направление на диагностическое исследование, амбулаторная карта ребенка (при наличии).

Уважаемая Елена Александровна!
Вы и Ваш сын записаны на прием к специалисту для получения медицинского полиса единого образца 13.12.2014г. в 14:00 по адресу ул. Восстания, д.65 (жилой дом). Остановка: Социальный юридический институт (бывшая ост. Ленинский банк, ост. Исаева).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).

Согласно ст. 73 Федерального закона РФ №323-ФЗ "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" от 21.11.11, медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.
В соответствии со ст.6 Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации.
По данному факту рекомендуем Вам обратиться к руководству медицинского учреждения.

Уважаемая Светлана Юрьевна!
Созвонились с Малагиной Светланой Валерьевной с заведующей по поликлинической работе, даны разъяснения по записи к врачу офтальмологу ,за подробной информацией подойти к Малагиной С.В. или к Гавриловой О.И. С медицинским персоналом регистратуры рекомендовано провести беседу по содержанию ФЗ РТ "Об основах здоровья граждан в РФ" от 21.11.2011 №323. Подробно разъяснены должностные инструкции, права и обязанности пациентов и сотрудников, а также вопросы этики и деонтологии. В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, рекомендуем обратиться в "СК "АК БАРС- Мед" расположенной по адресу г.Чистополь. ул. Л. Толстого д. 157 часы работы с 8:00 до 17:00 обеденный перерыв с 12:30 до 13:30.

Уважаемая Мирослава Петровна!
В соответствии со ст.10 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах".
В соответствии с п.33 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №158н от 28.02.2011 г., иностранным гражданам полис обязательного медицинского страхования выдается на срок действия Разрешения на временное проживание.
В связи с этим, для того, чтобы быть застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, Вам необходимо иметь действующее разрешение на временное проживание.

Уважаемая Халиса Закиулловна!
В соответствии с Федеральным Законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 1 мая 2011г. введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца.
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные застрахованным лицам до 01.05.2011г., являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
В день подачи заявления Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, при предъявлении, которого сможете получать бесплатные медицинские услуги в медицинских учреждениях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Перечень документов, необходимых для оформления полиса ОМС единого образца на Вас:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца для детей до 18 лет:
- свидетельство о рождении ребенка (с 14 лет - паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт одного из родителей или законного представителя).
Так же, Вы можете записаться на прием к специалисту на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru. Для этого необходимо кликнуть на баннер с надписью "Электронная запись на прием" и оформить запрашиваемые данные, или записаться через круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).

Согласно ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.

Согласно гл.V п.11.1 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.13. № 1054, направление пациента на консультацию к врачу-специалисту, проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований, а также лечение осуществляется лечащим врачом по месту жительства бесплатно.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий, для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья пациента.
В соответствии с п.1.1.7 приказа МЗ РТ от 10.01.2014г. №10, руководители медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РТ обязаны обеспечить взаиморасчеты между медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно - поликлиническую и первичную медико-санитарную помощь, на основании заключенных договоров об оплате за фактически оказанные медицинские услуги, если необходимые исследования пациентам, обратившимся для оказания первичной медико-санитарной помощи, не могут быть проведены и возникает необходимость направления пациентов в другие медицинские организации для проведения указанных исследований.
Для решения вопроса о правомерности оплаты, рекомендуем Вам обратиться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Уважаемая Елена!
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, порядок и условия их предоставления, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы.
Оказание платных медицинских услуг гражданам осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Для решения правомерности оплаты медицинской услуги необходимо обратится в Департамент клиентского обслуживания отдел Защиты прав застрахованных по адресу Чистопольская, 20б. При себе иметь: паспорт, полис, чек, направление (если имеется).
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.