Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
По Вашему обращению мы обратились в страховую компанию "АК БАРС-Мед" и получили следующие разъяснения:
Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по Территориальной программе ОМС Республики Татарстан.
Согласно Раздела V п. 1.2. "Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014год и на плановый период 2014 и 2016 годов" первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.
Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи. Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий, для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья пациента.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
За день до приема на указанный номер телефона Вам будет отправлено SMS сообщение с напоминанием о времени записи к специалисту.
Кроме того, для уточнения даты и времени записи, Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- Ваш документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ) Вашего представителя;
- Доверенность установленной формы
Кроме того, сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru можно записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с п.5 ст.22 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Анализы обязаны вам вернуть по первому требованию. В случае необходимости они могут попросить вас сделать для них ксерокопию, но оригинал должны выдать на руки.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Согласно Постановлению Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013г. №1054 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014г. и на плановый период 2015 и 2016 годов", первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи включает в себя мероприятия по профилактике (в том числе вакцинопрофилактике), диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению и оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
В рамках Территориальной программы ОМС осуществляются:
мероприятия при проведении профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики). (Приказ МЗ РФ от 21.03.2014. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".)
Согласно информационному письму Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 4 октября 2010г. № 09/6992 "Применение современных вакцинных препаратов", для иммунизации детей первого года жизни с медицинскими отводами и отказами от АКДС и для дополнительной ревакцинации детей 6-7 лет может быть использована только бесклеточная коклюшная вакцина.
В России зарегистрированы 2 вакцины, содержащие в своем составе ацелюлярный коклюшный компонент: Инфанрикс (АаКДС) и Пентаксим (АаКДС+ИПВ+Хиб). Схемы вакцинации аналогичны АКДС-вакцине.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.
Для решения данного вопроса Вам необходимо обратиться к руководству медицинского учреждения по месту прикрепления полисом ОМС.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Созвонились с Малагиной Светланой Валерьевной с заведующей по поликлинической работе, даны разъяснения по записи к врачу офтальмологу, за подробной информацией подойти к Малагиной С.В. или к Гавриловой О.И. С медицинским персоналом регистратуры рекомендовано провести беседу по содержанию ФЗ РТ "Об основах здоровья граждан в РФ" от 21.11.2011 №323. Подробное разъяснение должностных инструкций, права и обязанности пациентов и сотрудников, а также вопросы этики и деонтологии. В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, рекомендуем обратиться в "СК "АК БАРС- Мед" расположенной по адресу г.Чистополь. ул. Л. Толстого д. 157 часы работы с 8:00 до 17:00 обеденный перерыв с 12:30 до 13:30.
Вы можете оформить полис обязательного медицинского страхования на Вашего мужа при наличии доверенности от него. Форму доверенности на получение полиса обязательного медицинского страхования единого образца можно скачать на сайте Компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- Ваш документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
-Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ) Вашего мужа
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии) Вашего мужа.
Кроме того, сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для решения Вашего вопроса, просим Вас подойти в отдел клиентского обслуживания для проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной Вашему супругу, в СК "АК БАРС- МЕД" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольского,д.20 Б,т.527-48-50.
Время работы: с 8.30 до 17.30, обед: с 12.30 до 13.30, или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться по телефону круглосуточного Контакт-центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).