Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Мы занимаемся комплексным страхованием от несчастных случаев. В договор
страхования включены следующие риски: временная нетрудоспособность в
результате несчастного случая (травма, ушибы, переломы растяжения и т.п.),
постоянная нетрудоспособность в результате несчастного случая, смерть в
результате несчастного случая.
У нас с настоящее время имеется несколько программ по страхованию от
несчастных случаев. Есть интересная программа, включающая в себя не только
страхование от несчастных случаев, но и программу добровольного медицинского
страхования, с возможностью лечения и получения дополнительных медицинских
услуг (например: наложение пластикового гипса).
В настоящее время, мы можем предложить Вам страхование на сумму 500 000 руб.
Для расчета тарифа нам необходима информация о Вас, а именно: род
деятельности, возраст, ваши увлечения (спорт, хобби и др) и др.
Полис возможно оформить в любом отделении в пунктах выдачи полисов
обязательного медицинского страхования, а также позвонив по телефону
8-800-500-03-03 или в любой филиал ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ".
Будем рады Вас видеть в числе наших клиентов!
Добрый день!
Мы занимаемся комплексным страхованием от несчастных случаев. В договорстрахования включены следующие риски: временная нетрудоспособность врезультате несчастного случая (травма, ушибы, переломы растяжения и т.п.),постоянная нетрудоспособность в результате несчастного случая, смерть врезультате несчастного случая.У нас с настоящее время имеется несколько программ по страхованию отнесчастных случаев. Есть интересная программа, включающая в себя не толькострахование от несчастных случаев, но и программу добровольного медицинскогострахования, с возможностью лечения и получения дополнительных медицинскихуслуг (например: наложение пластикового гипса).В настоящее время, мы можем предложить Вам страхование на сумму 500 000 руб.Для расчета тарифа нам необходима информация о Вас, а именно: роддеятельности, возраст, ваши увлечения (спорт, хобби и др) и др.Полис возможно оформить в любом отделении в пунктах выдачи полисовобязательного медицинского страхования, а также позвонив по телефону8-800-500-03-03 или в любой филиал ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ".Будем рады Вас видеть в числе наших клиентов!
В соответствии с Программой государственных гарантий №1054 от 25.12.2013г оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014год и на плановый период 2015 и 2016 годов гражданам РФ организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде. Вы можете обратится в администрацию лечебного учреждения для разъяснения ситуации.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться по телефону круглосуточного Контакт- центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Ваш полис изготовлен и отправлен в пункт выдачи полисов, где Вы оформляли временное свидетельство.
Для получения полиса ОМС, на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru, Вы можете записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013г. № 1054, организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.
Специалисты страховой компании обратились к регистратору ГАУЗ "Городская поликлиника №5" Мирдиковой Л.А. с просьбой разъяснить порядок записи к врачу-педиатру Камарской Е.Е.
В ходе телефонного разговора выяснено, что ближайшая запись к данному педиатру на 05.12.2014г. Вы можете записаться через терминал по электронной записи который расположен около регистратуры, или через единую государственную информационную службу.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Согласно ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Плановая медицинская помощь осуществляется в медицинской организации по месту прикрепления пациента по направлению врача.
В последующем, при возникновении вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), рекомендуем Вам обратиться за консультацией по телефону, указанному в Вашем полисе ОМС.
В соответствии со ст.34 п.4,5 ФЗ от 21.11.2011г. №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и содержит в том числе методы лечения, источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с частью 9 статьи 100 настоящего Федерального закона. Порядок финансового обеспечения, в том числе посредством предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Согласно приказу МЗ РФ от 28.12.2011г. №1689н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ В ФЕДЕРАЛЬНОМ БЮДЖЕТЕ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ", Проведение отбора пациентов и направление их в Комиссию субъекта Российской Федерации осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента.
Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-X "*", сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП.
К выписке из медицинской документации пациента прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.
Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки из медицинской документации пациента рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.
Критерием принятия Врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Страховая компания АК БАРС-Мед рассмотрела Ваше обращение по вопросу порядка осмотра пациентов перед вакцинацией и сообщает следующее.
Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.3.2342-08 утвержденным постановление главного санитарного врача Российской Федерации 3 марта 2008 г. N 15 пункт 3.9 все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом.
Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих
прививок.
Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов гражданам РФ предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи.
Для получения бесплатной медицинской помощи Вам необходимо прикрепиться к лечебно-профилактическому учреждению (женская консультация). Обратиться на прием к врачу акушеру гинекологу, который направит вас на сдачу необходимых анализов.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", для оперативного решения Вашего вопроса, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). Специалисты Компании по Вашему согласию окажут содействие, в решении Вашего вопроса.
В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения.
На территории Республики Татарстан отсутствует техническая возможность обращения электронных полисов обязательного медицинского страхования.
Таким образом, в страховых медицинских организациях Республики Татарстан выдаются только полисы в форме бумажного бланка.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Временное свидетельство - это документ, подтверждающий факт страхования по обязательному медицинскому страхованию и действующий до получения полиса ОМС единого образца
Также сообщаем, что отсутствие страхового полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность гражданина, не является причиной для отказа в получении экстренной медицинской помощи.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, в том числе и по временному свидетельству, а также для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).