Вопросы и ответы

Уважаемая Лейсан Рафаэловна!
В соответствии с Программой государственных гарантий №1054 от 25.12.2013г оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014год и на плановый период 2015 и 2016 годов гражданам РФ организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде. Вы можете обратится в администрацию лечебного учреждения для разъяснения ситуации.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться по телефону круглосуточного Контакт- центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Уважаемый Ильнур Садретдинович!
Ваш полис изготовлен и отправлен в пункт выдачи полисов, где Вы оформляли временное свидетельство.
Для получения полиса ОМС, на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru, Вы можете записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).

Здравствуйте!
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013г. № 1054, организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.
Специалисты страховой компании обратились к регистратору ГАУЗ "Городская поликлиника №5" Мирдиковой Л.А. с просьбой разъяснить порядок записи к врачу-педиатру Камарской Е.Е.
В ходе телефонного разговора выяснено, что ближайшая запись к данному педиатру на 05.12.2014г. Вы можете записаться через терминал по электронной записи который расположен около регистратуры, или через единую государственную информационную службу.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Уважаемая Светлана Евгеньевна!
Согласно ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Плановая медицинская помощь осуществляется в медицинской организации по месту прикрепления пациента по направлению врача.
В последующем, при возникновении вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), рекомендуем Вам обратиться за консультацией по телефону, указанному в Вашем полисе ОМС.

Согласно ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии со ст.34 п.4,5 ФЗ от 21.11.2011г. №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и содержит в том числе методы лечения, источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с частью 9 статьи 100 настоящего Федерального закона. Порядок финансового обеспечения, в том числе посредством предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Согласно приказу МЗ РФ от 28.12.2011г. №1689н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ В ФЕДЕРАЛЬНОМ БЮДЖЕТЕ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ", Проведение отбора пациентов и направление их в Комиссию субъекта Российской Федерации осуществляется врачебными комиссиями медицинских организаций, в которых проходят лечение и наблюдение пациенты, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из медицинской документации пациента.
Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-X "*", сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП.
К выписке из медицинской документации пациента прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.
Врачебная комиссия в течение трех рабочих дней со дня получения выписки из медицинской документации пациента рассматривает ее и принимает решение о направлении или об отказе в направлении документов пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП. Решение Врачебной комиссии оформляется протоколом.
Критерием принятия Врачебной комиссией решения является наличие медицинских показаний для оказания ВМП.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.

Уважаемый Ильнар Ильдусович!
Страховая компания АК БАРС-Мед рассмотрела Ваше обращение по вопросу порядка осмотра пациентов перед вакцинацией и сообщает следующее.
Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.3.2342-08 утвержденным постановление главного санитарного врача Российской Федерации 3 марта 2008 г. N 15 пункт 3.9 все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом.
Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги). Уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих
прививок.
Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Уважаемая Эльмира Равильевна!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов гражданам РФ предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи.
Для получения бесплатной медицинской помощи Вам необходимо прикрепиться к лечебно-профилактическому учреждению (женская консультация). Обратиться на прием к врачу акушеру гинекологу, который направит вас на сдачу необходимых анализов.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", для оперативного решения Вашего вопроса, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). Специалисты Компании по Вашему согласию окажут содействие, в решении Вашего вопроса.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на территории Российской федерации во всех страховых медицинских организациях выдаются полисы обязательного медицинского страхования единого образца по единым требованиям, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения.
На территории Республики Татарстан отсутствует техническая возможность обращения электронных полисов обязательного медицинского страхования.
Таким образом, в страховых медицинских организациях Республики Татарстан выдаются только полисы в форме бумажного бланка.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).

Полис обязательного медицинского страхования единого образца на Вашего сына находится в стадии изготовления. В связи с этим, повторное оформление временного свидетельства является неправомерным.
Временное свидетельство - это документ, подтверждающий факт страхования по обязательному медицинскому страхованию и действующий до получения полиса ОМС единого образца
Также сообщаем, что отсутствие страхового полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность гражданина, не является причиной для отказа в получении экстренной медицинской помощи.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, в том числе и по временному свидетельству, а также для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).

Полис обязательного медицинского страхования единого образца на Вашего сына находится в стадии изготовления. В связи с этим, повторное оформление временного свидетельства является неправомерным.
Временное свидетельство - это документ, подтверждающий факт страхования по обязательному медицинскому страхованию и действующий до получения полиса ОМС единого образца.
Также сообщаем, что отсутствие страхового полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность гражданина, не является причиной для отказа в получении экстренной медицинской помощи.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, в том числе и по временному свидетельству, а также для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).