Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Временное свидетельство - это документ, подтверждающий факт страхования по обязательному медицинскому страхованию и действующий до получения полиса ОМС единого образца.
Также сообщаем, что отсутствие страхового полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность гражданина, не является причиной для отказа в получении экстренной медицинской помощи.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, в том числе и по временному свидетельству, а также для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения информации о правомерности оплаты медицинских услуг, Вам следует обратиться с заявлением с целью возмещения денежных средств за проведенное обследование, лечение в отдел защиты прав застрахованных ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Казань, ул.Чистопольская, д.20Б, тел.527-48-50.
При себе необходимо иметь:
-паспорт гражданина РФ;
-полис ОМС;
-договор,чек;
-направление (если имеется).
В последующем, если в медицинском учреждении Вам предложат заплатить за обследование, лечение или за лекарственные препараты, во избежание дополнительных расходов, рекомендуем Вам обратиться за консультацией в страховую компанию "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Согласно действующей "Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 2016 годов" для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования; на территории РТ амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров. Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания гражданина.
Вам необходимо подойти к руководителю медицинской организации с письменным заявлением о прикреплении по месту фактического проживания, для оказания первичной медико-санитарной помощи, а также предоставить документ, удостоверяющий личность (для ребенка - свидетельство о рождении) и полис, выданный на территории РФ.
Смена застрахованным места получения первичной медико-санитарной помощи без смены места жительства возможна не чаще одного раза в год.
Для решения данного вопроса Вам необходимо обратиться к врачу-гинекологу медицинского учреждения, где Вы регистрированы по полису ОМС.
В дальнейшем, если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 1 января 2011 года являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Для подачи заявления на оформление полиса ОМС Вам необходим паспорт. Наличие страхового пенсионного свидетельства (СНИЛС) не является обязательным для оформления полиса ОМС.
В дальнейшем, для решения вопросов при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
При наличии у Вас полиса обязательного медицинского страхования единого образца другого региона, в день подачи заявления на переоформление полиса ОМС, необходимо сообщить специалисту компании о том, что уже Вы имели полис единого образца и сменили фамилию.
В день подачи заявления Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, при предъявлении, которого Вы сможете получать медицинские услуги в медицинских учреждениях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Полис обязательного медицинского страхования единого образца при смене фамилии изготавливается в течение 30 рабочих дней со дня подачи заявления о переоформлении полиса.
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- в случае отсутствия постоянной регистрации в Республике Татарстан - подтверждение Вашего фактического проживания в Республике Татарстан ( свидетельство о регистрации по месту пребывания (Форма №3), либо другой документ, подтверждающий ваше проживание на территории РТ, например договор аренды жилья, договор купли - продажи , где указываются ваши личные данные)
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Полисы обязательного медицинского страхования действуют только на территории Российской Федерации.
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с разделом II п.9 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом №158н от 28.02.2011 г., к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы:
-документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ либо временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта)
-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии)
Услуга предварительной записи на прием к специалисту не является обязательной. Вы можете в любое время подойти в пункт выдачи полисов в порядке живой очереди.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для подачи заявления о выборе страховой медицинской организации Вам следует представить следующие документы :
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ),
- в случае отсутствия постоянной регистрации в Республике Татарстан - подтверждение Вашего фактического проживания в Республике Татарстан (свидетельство о регистрации по месту пребывания (Форма №3), либо другой документ, подтверждающий Ваше проживание на территории РТ, например договор аренды жилья, договор купли продажи, где указываются Ваши личные данные).
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии)
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).