Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
для того чтобы определить, имеете ли Вы право на получение страхового
возмещения по случаю отравления, необходимо ознакомиться с имеющимися
у Вас документами - в частности, с выпиской из истории болезни Вашего
ребенка. Чтобы дать Вам полный и точный ответ, мы должны ознакомиться
с документами. Если Вы не обращались в медицинскую организацию,
обязательно сделайте это.
Подать заявление можно в нашем офисе по адресу г. Казань, ул.
Чистопольская, д.20Б в рабочие дни с 8.30 до 17.30 либо в том филиале
компании, который ближе всего к Вашему месту жительства. Также Вы
можете подать документы с помощью нашего сайта (через владку
http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/). Нужен Ваш
гражданский паспорт, свидетельство о рождении ребенка, выписка из
истории болезни и Ваши реквизиты для оплаты (банковская карта или
сберкнижка). Если у Вас остались вопросы, звоните или пишите,
пожалуйста
Уважаемая Лейсан Хафизовна!
Для того чтобы определить, имеете ли Вы право на получение страхового возмещения по случаю отравления, необходимо ознакомиться с имеющимися у Вас документами - в частности, с выпиской из истории болезни Вашего ребенка. Чтобы дать Вам полный и точный ответ, мы должны ознакомиться с документами. Если Вы не обращались в медицинскую организацию, обязательно сделайте это. Подать заявление можно в нашем офисе по адресу г. Казань, ул.Чистопольская, д.20Б в рабочие дни с 8.30 до 17.30 либо в том филиале компании, который ближе всего к Вашему месту жительства. Также Вы можете подать документы с помощью нашего сайта (через владку http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/). Нужен Ваш гражданский паспорт, свидетельство о рождении ребенка, выписка из истории болезни и Ваши реквизиты для оплаты (банковская карта или сберкнижка). Если у Вас остались вопросы, звоните или пишите, пожалуйста. 8 800 500 03 03(звонок бесплатный)
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение о порядке проведения бесплатной эндоскопической операции - артроскопии и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год гражданам РФ, госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.
В рамках Программы бесплатно предоставляется специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента.
В связи с тем, что артроскопия (минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава) является дорогостоящим вмешательством в рамках обязательного медицинского страхования она не осуществляется. За консультацией рекомендуем обратиться в Управление Здравоохранения МЗ РТ по г. Набережные Челны по адресу пр. Х.Туфана, дом 23, тел. для справок 30-59-85, 30-57-53.
При возникновении вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 25 декабря 2013г. № 1054., гражданам предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Согласно Приказу МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями", медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается бесплатно в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
Для решения вопроса о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обратиться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС- Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация. Просим Вас связаться со специалистом Управления обязательного медицинского страхования по телефону (843) 527-48-44 доб.тел.1116 (Фарида Шайхиевна).
Ваш полис обязательного медицинского страхования единого образца изготовлен и отправлен в филиал. Полис будет доставлен Вам на дом.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно ст.16 п.5 вышеуказанного закона застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию.
Таким образом, в обязанности работодателя не входит обеспечение полисами ОМС своих работников.
Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию установлен разделом VIII "Правил обязательного медицинского страхования" утвержденными приказом №158н от 28.02.2011 г.
С вышеуказанными документами Вы можете ознакомиться на сайте компании "АК БАРС-Мед" http://www.akbarsmed.ru/info/
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация. Просим Вас связаться со специалистом Управления обязательного медицинского страхования по телефону (843) 527-48-87.