8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».

Ответы на вопросы

Здравствуйте Светлана!
Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания граждан медицинской помощи определен Приказом МЗ РФ от 26.04.2012г. № 406 н:
1. Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление).
2. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.
3. Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в медицинскую организацию, принявшую заявление.
4. В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
Здравствуйте, согласно наших правил по программе добровольного-
медицинского страхования

Страховой риск - совокупность предполагаемых событий, на случай наступления
которых проводится добровольное медицинское страхование, и которые могут
быть признаны Страховым случаем;
- страховой случай - совершившееся документально подтвержденное событие, из
числа Страховых рисков предусмотренных Программой добровольного медицинского
страхования к Договору добровольного медицинского страхования, с
наступлением которого возникла обязанность Страховщика произвести Страховую
выплату;
Беременность -это запланированное событие в жизни женщины.
Вы можете просто прикрепиться в платное ЛПУ и обслуживаться у них.
Здравствуйте!
Cогласно наших правил по программе добровольного-медицинского страхования/
Страховой риск - совокупность предполагаемых событий, на случай наступлениякоторых проводится добровольное медицинское страхование, и которые могутбыть признаны Страховым случаем;
- страховой случай - совершившееся документально подтвержденное событие, изчисла Страховых рисков предусмотренных Программой добровольного медицинскогострахования к Договору добровольного медицинского страхования, снаступлением которого возникла обязанность Страховщика произвести Страховуювыплату;
Беременность -это запланированное событие в жизни женщины. Вы можете просто прикрепиться в платное ЛПУ и обслуживаться у них.
Подать ONLINE- заявление Вы можете на официальном сайте компании www.akbarsmed.ru
Для этого на главной странице сайта необходимо кликнуть на баннер с надписью "Подать ONLINE - заявление на оформление полиса ОМС". Далее заполняете все запрашиваемые данные, необходимые для оформления полиса обязательного страхования. По окончании заполнения данных выбираете удобный для Вас пункт выдачи полисов и время приема.
После подачи ONLINE- заявления Вам необходимо подойти в выбранный пункт выдачи полисов со следующими документами:
- свидетельство о рождении ребенка;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт одного из родителей).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения дубликата полиса единого образца можно обратиться в любой филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/)
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- свидетельство о рождении ребенка до 14 лет и/или документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ) с 14 лет.
- документ, удостоверяющий личность (паспорт одного из родителей или законного представителя несовершеннолетнего ребенка)
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Дамир Салихович!

Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение о порядке проведения бесплатной эндоскопической операции и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год гражданам РФ, госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. При выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе условий оказания медицинской помощи (круглосуточный стационар, дневной стационар).
В рамках Программы бесплатно предоставляется специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Порядок оказания медицинской помощи при холецистите утвержден в приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.05.2007г. № 332 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с холециститом" ( при оказании специализированной помощи).
При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента.
При возникновении вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Здравствуйте, Матвей Вячеславович.
В связи с Вашим обращением позвольте пояснить следующее.
В соответствии с п. 9.3.4. Правил страхования от несчастных случаев и
болезней, которые являются неотъемлемой частью договора страхования,
в случае наступления событий, указанных в п. 3.2.3., 3.2.4. настоящих
Правил страхования (сюда относятся и травмы),к заявлению прикладываются оригиналы документов, подтверждающие факт первичного обращения застрахованного лица в медучреждение и факт последующего лечения. Таковыми документами могут быть:
- справка из медучреждения, в котором была оказана первая медицинская помощь;
- выписка из истории болезни застрахованного;
- листок нетрудоспособности из лечебного учреждения, где проводилось лечение, или справка об оказании медицинской помощи;
- акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае получения производственной травмы);
- снимки повреждений костей и т.д.;
- заключение бюро медико - социальной экспертизы об установлении группы инвалидности либо медицинской комиссии, установившей существенное снижение (утрату) профессиональной пригодности, и повлекшее за собой перевод на менее квалифицированную работу либо полное отстранение Застрахованного от выполнения работы по профессии.
Кроме того, согласно п. 8.4.3. Правил, страховщик вправе для принятия решения о выплате страхового обеспечения
направлять при необходимости запросы в компетентные органы об обстоятельствах наступления
страхового случая, а также потребовать от Застрахованного (Выгодоприобретателя) предоставления
дополнительных сведений и документов, подтверждающих факт наступления
и причину страхового случая.
Полученные таким образом документы страхователю не возвращаются и
хранятся в составе выплатного дела. Обращаем Ваше внимание, что
подлинники носителей с результатами исследований хранятся в
соответствующих медицинских учреждениях, их проводивших, и в
установленном порядке Вы можете получить их дубликаты. В то же время,
учитывая сложившуюся ситуацию, нами получен для Вас дубликат записи снимка КТ,
который Вы можете забрать в любой рабочий день по адресу Чистопольская
20Б. Дубликат записи МРТ Вы можете получить в ООО "Барс-Мед".
Если у Вас остались вопросы, пишите или звоните мне,
С уважением,
Директор Департамента клиентского обслуживания
ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ"
Новикова Светлана Владимировна
(843) 524-96-56
Здравствуйте, Матвей Вячеславович.
В связи с Вашим обращением позвольте пояснить следующее. В соответствии с п. 9.3.4. Правил страхования от несчастных случаев иболезней, которые являются неотъемлемой частью договора страхования,в случае наступления событий, указанных в п. 3.2.3., 3.2.4. настоящих Правил страхования (сюда относятся и травмы),к заявлению прикладываются оригиналы документов, подтверждающие факт первичного обращения застрахованного лица в медучреждение и факт последующего лечения.
Таковыми документами могут быть:
- справка из медучреждения, в котором была оказана первая медицинская помощь;
- выписка из истории болезни застрахованного;- листок нетрудоспособности из лечебного учреждения, где проводилось лечение, или справка об оказании медицинской помощи;
- акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае получения производственной травмы);
- снимки повреждений костей и т.д.;
- заключение бюро медико - социальной экспертизы об установлении группы инвалидности либо медицинской комиссии, установившей существенное снижение (утрату) профессиональной пригодности, и повлекшее за собой перевод на менее квалифицированную работу либо полное отстранение Застрахованного от выполнения работы по профессии.
Кроме того, согласно п. 8.4.3. Правил, страховщик вправе для принятия решения о выплате страхового обеспечениянаправлять при необходимости запросы в компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового случая, а также потребовать от Застрахованного (Выгодоприобретателя) предоставлениядополнительных сведений и документов, подтверждающих факт наступленияи причину страхового случая. Полученные таким образом документы страхователю не возвращаются и cjхранятся в составе выплатного дела.
Обращаем Ваше внимание, что подлинники носителей с результатами исследований хранятся в соответствующих медицинских учреждениях, их проводивших, и в установленном порядке Вы можете получить их дубликаты. В то же время,учитывая сложившуюся ситуацию, нами получен для Вас дубликат записи снимка КТ,который Вы можете забрать в любой рабочий день по адресу:г. Казань, ул. Чистопольская 20Б.
Дубликат записи МРТ Вы можете получить в ООО " Барс-Мед". Если у Вас остались вопросы, пишите или звоните по тел.(843) 524-96-56.
Уважаемая Елена Парфирьевна!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год гражданам РФ, госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. При выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе условий оказания медицинской помощи (круглосуточный стационар, дневной стационар).
В рамках Программы бесплатно предоставляется специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Согласно Приказу МЗ РФ от 02.07.2007г. №461 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с желчнокаменной болезнью, при оказании специализированной помощи", лапароскопическая холецистэктомия в стационарных условиях проводится БЕСПЛАТНО.
Для решения вопроса о правомерности оплаты, рекомендуем Вам обратиться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Елена!
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 25 декабря 2013г. № 1054., гражданам предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Согласно Приказу МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями", медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается бесплатно в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "кардиология" или "сердечно-сосудистая хирургия".
Для решения вопроса о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обратиться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС- Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Здравствуйте!
Список медицинских учреждений, участвующих в бонусной программе Вы можете найти здесь.
Уважаемый Борис Николаевич !
Согласно гл.V п.11.1 программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2013г. № 1054 Предельные сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать более 2 часов с момента обращения при наличии в составе медицинской организации отделения (кабинета) неотложной помощи.
Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
Для внесения данных полиса в электронную базу нужно принести копию Вашего полиса в лечебное учреждение для ввода данных.
Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.