Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Для того, чтобы записаться на прием на получение полиса, необходимо на главной странице сайта кликнуть на баннер c надписью "Электронная запись на прием". Далее выбираете нужный адрес и заполняете все запрашиваемые данные, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования.
Так же вы можете записаться через круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения первичной медико-санитарной помощи по территориальной программе ОМС гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Согласно приказа Министерства здравоохранения РТ от 10.07.2013г. № 1259 "О регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан", регистрация в поликлинике по месту фактического проживания осуществляется медицинской организацией на основании заявления гражданина о выборе медицинской организации.
Для прикрепления к поликлинике Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение с письменным заявлением в регистратуре утвержденной формы на имя руководителя медицинского учреждения.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
травма является страховым случаем, для того, чтобы получить
страховое возмещение, нужно подать документы на выплату страхового возмещения.
сделать это можно следующими способами:
- через сайты компаний "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" или "АК БАРС-Мед" - по
указанным ссылкам http://www.abstr.ru/kak-podat-zajavlenie/ или
http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/
- прийти лично в отдел урегулирования убытков по адресу г. Казань, ул.
Чистопольская, д.20Б, с 8.30. до 17.30, обед с 12.30 до 13.30 или в
ближайший к Вам филиал компании.
Необходимые документы - паспорт, свидетельство о рождении либо
паспорт ребенка, страховой полис по страхованию от несчастных случаев,
выписку из истории болезни, если делались - рентгеновские снимки, копию сберкнижки или банковской карточки
(для перечисления денежных средств). По Вашему желанию выплата может
быть произведена на транзитный счет в ОАО "АК БАРС" Банк
Уважаемая Юлия Юрьевна,
травма является страховым случаем, для того, чтобы получить страховое возмещение, нужно подать документы на выплату страхового возмещения.сделать это можно следующими способами:- через сайты компаний "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" или "АК БАРС-Мед" - по указанным ссылкам http://www.abstr.ru/kak-podat-zajavlenie/ или http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/- прийти лично в отдел урегулирования убытков по адресу г. Казань, ул.Чистопольская, д.20Б, с 8.30. до 17.30, обед с 12.30 до 13.30 или в ближайший к Вам филиал компании.
Необходимые документы - паспорт, свидетельство о рождении либо паспорт ребенка, страховой полис по страхованию от несчастных случаев, выписку из истории болезни, если делались - рентгеновские снимки, копию сберкнижки или банковской карточки (для перечисления денежных средств). По Вашему желанию выплата может быть произведена на транзитный счет в ОАО "АК БАРС" Банк.
При оказании медицинской помощи предусматриваются:
прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям;
прием пациентов при неотложных состояниях врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом - акушером-гинекологом, врачом-стоматологом в день обращения;
возможность очередности на прием к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому (за исключением медицинской помощи детям в возрасте до 3 лет включительно); врачу общей практики (семейному врачу) до 3 дней при оказании медицинской помощи в плановой форме при отсутствии острого и обострении хронического заболевания.
Предельные сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать более 2 часов с момента обращения при наличии в составе медицинской организации отделения (кабинета) неотложной помощи.
Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
Предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной) в плановой форме:
в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней;
Для решения Вашего вопроса, рекомендуем обратится к руководству поликлиники, где Вы обслуживаетесь.
Также сообщаем, что 28.10.2014г. в ГАУЗ "Городская поликлиника №20" по адресу: г.Казань, ул. Сахарова, д.23 в 14:00, в актовом зале состоится "Круглый стол" на тему: "Реализация прав застрахованных при получении бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования" с участием руководителей медицинской организации, страховой компании. Приглашаем Вас принять участие.
Для оперативного решения Вашего вопроса получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
Перечень документов для оформления полиса обязательного медицинского страхования следующие:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина,
- для иностранных граждан временно проживающих в Российской Федерации - отметка в паспорте о разрешении на временное проживание,
- для иностранных граждан постоянно проживающих Российской Федерации - вид на жительство,
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
При наличии необходимых документов можно обратиться в любой филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Вы записаны на прием к специалисту на 18:30, 10.10.2014 г. по адресу Островского, 38 (3 этаж).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Это лица, получившие статус БЕЖЕНЦА или ВРЕМЕННОЕ УБЕЖИЩЕ на территории России, при наличии следующих документов:
удостоверение беженца;
или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению,
или документ о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
В случае отсутствия свидетельства о предоставлении временного убежища на территории РФ необходимо представить справку о рассмотрении заявления о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации с отметкой (штамп), что предоставлено временное убежище на территории Российской Федерации, которая заверяется подписью начальника управления или его заместителя и скрепляется синей мастичной печатью территориального органа ФМС России.
При наличии вышеуказанных документов Вы можете обратиться в любой филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
На основании Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
В соответствии с Приказом МЗ РФ от 07.08.2013г. № 549 н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи", аденозинтрифосфат натрия (под международным наименованием трифосаденин) не входит в перечень лекарственных препаратов для оказания скорой медицинской помощи. В данном случае действия сотрудников скорой медицинской помощи правомерны.
Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании медицинской помощи на дому. Указанный порядок распространяется на медицинские организации, имеющие в своем составе отделения (кабинеты) неотложной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей практики (семейной медицины)).
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу организации медицинской помощи и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014г., пациентам предоставляется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.
При оказании медицинской помощи для плановых больных предусматривается предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме: в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
Порядок направления пациентов в Республиканские учреждения МЗ РТ регламентирован в приказе Министерства здравоохранения от 31.05.2002г. № 618.
Для решения вопроса необходимости направления Вашей матери в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница" и неэффективности назначенного лечения Вам необходимо обратиться с медицинской документацией к заместителю главного врача по медицинской части в поликлинике по месту территориального прикрепления.
Для оценки качества медицинской помощи оказанной в лечебном учреждении и правомерности оплаты медицинских услуг Вам следует обратиться в отдел защиты прав застрахованных в г. Набережные Челны по адресу: г. Набережные Челны, пр. Х. Туфана, дом 12, 2 этаж, тел. Для справок 47-40-97 (добавочно 2).
В последующем в целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования просим обращаться в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону в г.Набережные Челны: (8552) 47-40-97 (2) или в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).