Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
травма является страховым случаем, для того, чтобы получить
страховое возмещение, нужно подать документы на выплату страхового возмещения.
сделать это можно следующими способами:
- через сайты компаний "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" или "АК БАРС-Мед" - по
указанным ссылкам http://www.abstr.ru/kak-podat-zajavlenie/ или
http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/
- прийти лично в отдел урегулирования убытков по адресу г. Казань, ул.
Чистопольская, д.20Б, с 8.30. до 17.30, обед с 12.30 до 13.30 или в
ближайший к Вам филиал компании.
Необходимые документы - паспорт, свидетельство о рождении либо
паспорт ребенка, страховой полис по страхованию от несчастных случаев,
выписку из истории болезни, если делались - рентгеновские снимки, копию сберкнижки или банковской карточки
(для перечисления денежных средств). По Вашему желанию выплата может
быть произведена на транзитный счет в ОАО "АК БАРС" Банк
Уважаемая Юлия Юрьевна,
травма является страховым случаем, для того, чтобы получить страховое возмещение, нужно подать документы на выплату страхового возмещения.сделать это можно следующими способами:- через сайты компаний "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" или "АК БАРС-Мед" - по указанным ссылкам http://www.abstr.ru/kak-podat-zajavlenie/ или http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/- прийти лично в отдел урегулирования убытков по адресу г. Казань, ул.Чистопольская, д.20Б, с 8.30. до 17.30, обед с 12.30 до 13.30 или в ближайший к Вам филиал компании.
Необходимые документы - паспорт, свидетельство о рождении либо паспорт ребенка, страховой полис по страхованию от несчастных случаев, выписку из истории болезни, если делались - рентгеновские снимки, копию сберкнижки или банковской карточки (для перечисления денежных средств). По Вашему желанию выплата может быть произведена на транзитный счет в ОАО "АК БАРС" Банк.
При оказании медицинской помощи предусматриваются:
прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям;
прием пациентов при неотложных состояниях врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом - акушером-гинекологом, врачом-стоматологом в день обращения;
возможность очередности на прием к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому (за исключением медицинской помощи детям в возрасте до 3 лет включительно); врачу общей практики (семейному врачу) до 3 дней при оказании медицинской помощи в плановой форме при отсутствии острого и обострении хронического заболевания.
Предельные сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать более 2 часов с момента обращения при наличии в составе медицинской организации отделения (кабинета) неотложной помощи.
Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
Предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной) в плановой форме:
в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней;
Для решения Вашего вопроса, рекомендуем обратится к руководству поликлиники, где Вы обслуживаетесь.
Также сообщаем, что 28.10.2014г. в ГАУЗ "Городская поликлиника №20" по адресу: г.Казань, ул. Сахарова, д.23 в 14:00, в актовом зале состоится "Круглый стол" на тему: "Реализация прав застрахованных при получении бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования" с участием руководителей медицинской организации, страховой компании. Приглашаем Вас принять участие.
Для оперативного решения Вашего вопроса получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
Перечень документов для оформления полиса обязательного медицинского страхования следующие:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина,
- для иностранных граждан временно проживающих в Российской Федерации - отметка в паспорте о разрешении на временное проживание,
- для иностранных граждан постоянно проживающих Российской Федерации - вид на жительство,
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
При наличии необходимых документов можно обратиться в любой филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Вы записаны на прием к специалисту на 18:30, 10.10.2014 г. по адресу Островского, 38 (3 этаж).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Это лица, получившие статус БЕЖЕНЦА или ВРЕМЕННОЕ УБЕЖИЩЕ на территории России, при наличии следующих документов:
удостоверение беженца;
или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению,
или документ о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
В случае отсутствия свидетельства о предоставлении временного убежища на территории РФ необходимо представить справку о рассмотрении заявления о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации с отметкой (штамп), что предоставлено временное убежище на территории Российской Федерации, которая заверяется подписью начальника управления или его заместителя и скрепляется синей мастичной печатью территориального органа ФМС России.
При наличии вышеуказанных документов Вы можете обратиться в любой филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
На основании Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
В соответствии с Приказом МЗ РФ от 07.08.2013г. № 549 н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи", аденозинтрифосфат натрия (под международным наименованием трифосаденин) не входит в перечень лекарственных препаратов для оказания скорой медицинской помощи. В данном случае действия сотрудников скорой медицинской помощи правомерны.
Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании медицинской помощи на дому. Указанный порядок распространяется на медицинские организации, имеющие в своем составе отделения (кабинеты) неотложной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей практики (семейной медицины)).
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу организации медицинской помощи и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014г., пациентам предоставляется гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.
При оказании медицинской помощи для плановых больных предусматривается предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме: в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
Порядок направления пациентов в Республиканские учреждения МЗ РТ регламентирован в приказе Министерства здравоохранения от 31.05.2002г. № 618.
Для решения вопроса необходимости направления Вашей матери в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница" и неэффективности назначенного лечения Вам необходимо обратиться с медицинской документацией к заместителю главного врача по медицинской части в поликлинике по месту территориального прикрепления.
Для оценки качества медицинской помощи оказанной в лечебном учреждении и правомерности оплаты медицинских услуг Вам следует обратиться в отдел защиты прав застрахованных в г. Набережные Челны по адресу: г. Набережные Челны, пр. Х. Туфана, дом 12, 2 этаж, тел. Для справок 47-40-97 (добавочно 2).
В последующем в целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования просим обращаться в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону в г.Набережные Челны: (8552) 47-40-97 (2) или в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Таким образом, для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца на ребенка до 14 лет достаточно регистрации по месту жительства одного из родителей.
Для получения полиса можно обратиться в любой филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- свидетельство о рождении ребенка;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт одного из родителей).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).