8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».

Ответы на вопросы

Уважаемая Екатерина Николаевна!
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013г. № 1054, организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.
При оказании медицинской помощи предусматриваются:
прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям;
прием пациентов при неотложных состояниях врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в день обращения;
возможность очередности на прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) до 3 дней при оказании медицинской помощи в плановой форме при отсутствии острого и обострении хронического заболевания.
Предельные сроки ожидания плановых консультаций врачей-специалистов и диагностических исследований:
при оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 дней;
при оказании амбулаторной помощи в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
Согласно гл.V п.3.1 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2013г. № 1054, первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.
В соответствии со ст.6 ФЗ "Об основах охраны и здоровья граждан в РФ Российской Федерации" от 21.11.2011г. №323 при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.
Для оперативного решения Вашего вопроса получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
Уважаемая Алина,
для того чтобы определить, имеете ли Вы право на получение страхового
возмещения по случаю отравления, необходимо ознакомиться с имеющимися
у Вас документами - в частности, с выпиской из истории болезни Вашего
ребенка. по общему правилу, пищевые отравления не относятся к
страховым случаям, отравление по иным причинам может быть признано
страховым событием и соответственно произведена выплата. Чтобы дать
Вам полный и точный ответ, мы должны ознакомиться с документами.
Подать заявление можно в нашем офисе по адресу г. Казань, ул.
Чистопольская, д.20Б в рабочие дни с 8.30 до 17.30 либов том филиале
компании, который ближе всего к Вашему месту жительства. Также Вы
можете подать документы с помощью нашего сайта (через владку
http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/). Нужен Ваш
гражданский паспорт, свидетельство о рождении ребенка, выписка из
истории болезни и выши реквизиты для оплаты (банковская карта или
сберкнижка). Если у Вас остались вопросы, звоните или пишите,
пожалуйста
Уважаемая Алина!
Для того чтобы определить, имеете ли Вы право на получение страховоговозмещения по случаю отравления, необходимо ознакомиться с имеющимися у Вас документами - в частности, с выпиской из истории болезни Вашего ребенка.
По общему правилу, пищевые отравления не относятся кстраховым случаям, отравление по иным причинам может быть признаностраховым событием и соответственно произведена выплата. Чтобы дат ьВам полный и точный ответ, мы должны ознакомиться с документами.Подать заявление можно в нашем офисе по адресу г. Казань, ул.Чистопольская, д.20Б в рабочие дни с 8.30 до 17.30 либов том филиале компании, который ближе всего к Вашему месту жительства. Также Выможете подать документы с помощью нашего сайта (через владку http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/). Нужен Ваш гражданский паспорт, свидетельство о рождении ребенка, выписка из истории болезни и выши реквизиты для оплаты (банковская карта или сберкнижка). Если у Вас остались вопросы, звоните или пишите, пожалуйста
Уважаемая Алина Маратовна!
Согласно гл.XIII п.5 Программы государственных гарантий беспатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.13. № 1054. Безвозмездное обеспечение детей первых трех лет жизни лекарственными средствами предусмотрено Законом Республики Татарстан от 08 декабря 2004 года №63-ЗРТ "Об адресной социальной поддержке населения в Республике Татарстан". Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, реализуемых гражданам, имеющим право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами, определен распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 16.03.2009г. №315-
В соответствии с п.1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
врачом-акушером-гинекологом - не менее семи раз;
врачом-терапевтом - не менее двух раз;
врачом-стоматологом - не менее двух раз;
врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7 - 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Скрининговое ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11 - 14 недель, 18 - 21 неделя и 30 - 34 недели.
При сроке беременности 11 - 14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
При сроке беременности 18 - 21 неделя беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода.
При сроке беременности 30 - 34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Уважаемый Дамир Анасович!
Согласно ФЗ "О государственной социальной помощи" №178-ФЗ от 17.07.1999г. Право на получение путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний имеют право следующие категории граждан:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
8) инвалиды;
9) дети-инвалиды.
Длительность санаторно-курортного лечения в рамках предоставляемого гражданам набора социальных услуг в санаторно-курортном учреждении составляет 18 дней, для детей-инвалидов - 21 день, а для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.
В Вашем случае если Вы относитесь к вышеперечисленным категория граждан, Вы имеете право на получение путевки на санаторно-курортное лечение. По всем вопросам Санаторно-курортного лечения рекомендуем обратится в фонд социального страхования.
Если Вы являетесь застрахованным в страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28 июля 1999г. № 534, Государственного Комитета Республики Татарстан санитарно-эпидемиологического надзора от 15 июля 1999г. № 124-0 "Об усилении государственного контроля и совершенствовании эпидемиологического надзора за сифилисом и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в Республике Татарстан", обеспечивается обследование на сифилис и другие заболевания, передаваемые половым путем (в том числе на хламидийные инфекции), половых партнеров беременных.
Согласно постановлению Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013г. № 1054 " Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", медицинская помощь при гинекологических заболеваниях (в том числе при заболеваниях передаваемых половым путем различной этиологии) включена в базовую программу обязательного медицинского страхования и оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь (в том числе обследование на хламидиоз), скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированной медицинской помощи.
В Вашем случае направление на платное обследование Вашего мужа неправомерно.
По вопросам взимания денег на обследование Вы вправе обратиться к руководителю медицинского учреждения, где Вашего мужа направляют на платное обследование, а также в Управление здравоохранения в Вашем городе.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах. То есть, обследование Вашего мужа должно проводиться в специализированном диспансере, по направлению из медицинской организации где Ваш муж регистрирован полисом обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Мариетта Федоровна!
Согласно ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 18.10.2013г. № 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике (в том числе медицинский осмотр при поступлении в учебные заведения).
Порядок оказания первичной медицинской помощи, а также консультаций врачей-специалистов, утверждены территориальной программой, включая территориальную программу обязательного медицинского страхования, в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи.
По вопросам взимания денег на профилактический осмотр Вы вправе обратиться к руководителю медицинского учреждения, где Вас направили на платные медицинские услуги, а также в Управление здравоохранения в Вашем городе.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Уважаемая Аделя!
Согласно федеральному закону от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", принципами оказания медицинской помощи на территории Российской Федерации являются: приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи.
Для составления заявления с целью проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной Вашему ребенку в медицинской организации, Вы можете обратиться в отдел защиты прав застрахованных ООО "СК "АК БАРС-Мед", по адресу: РТ, г.Казань, Ново-Савиновский район, ул.Чистопольская, д.20- Б тел: 527-48-50
Также по данному вопросу Вы вправе обратиться к руководителю медицинского учреждения, где Ваш ребенок получал медицинскую помощь по данному случаю, а также в Управление здравоохранения вашего города.
В дальнейшем, для решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с вашим лечебным учреждением.
Добрый день!
Согласно гл.V п.11.1 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.13. № 1054, направление пациента на консультацию к врачу-специалисту в консультативную поликлинику осуществляется лечащим врачом бесплатно.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий, для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья пациента бесплатно.
При оказании медицинской помощи предусматриваются:
Прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям;
Прием пациентов при неотложных состояниях врачом - терапевтом участковым, врачом - педиатром участковым , врачом общей практики ( семейным врачом)
Возможность очередности на прием к врачу - терапевту участковому, врачу - педиатру участковому (за исключением медицинской помощи детям в возрасте до 3 лет включительно); врачу общей практики ( семейному врачу ) до 3 дней при оказании медицинской помощи в плановой форме при отсутствии острого и обострения хронического заболевания.
Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
Предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной) в плановой форме:
в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней;
Профилактические осмотры можно пройти только по месту прикрепления к поликлинике.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", для оперативного решения Вашего вопроса, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). Специалисты Компании по Вашему согласию окажут содействие, в решении Вашего вопроса.
Уважаемая Светлана Павловна!
Страховая компания "АК БАРС- Мед рассмотрела Ваше обращение по вопросу о порядке приема врача отоларинголога в ГАУЗ " Детская поликлиника № 2" и сообщает следующее.
27.08.2014г. в телефонном разговоре со старшим регистратором Башаровой Г. Р. ГАУЗ "Детская поликлиника №2", выяснено, что прием к данному специалисту осуществляется по единой государственной электронной записи и с помощью терминала находящегося в медицинском учреждении. На сегодняшний день ближайшая дата записи на 08.09.2014 г.
Также регистратор сообщила, что для приема данным специалистом талон от врача-педиатра не требуется.
Согласно Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.13. № 1054, предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления пациента составляет не более 10 рабочих дней.
По вопросу отказа врача в осмотре Вы можете обратиться с письменным заявлением к руководителю ГАУЗ "Детская городская поликлиника №2" Бушмакиной С. А.
В последующем в целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования просим обращаться в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону в г.Набережные Челны: (8552) 47-40-97 (2) или в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.