8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемый Рустам Буранович!
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу обеспечения льготными медикаментами и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013 г. №1054, бесплатная лекарственная помощь за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается только при стационарном лечении, при амбулаторном лечении лекарственная помощь за счет средств обязательного медицинского страхования не предусмотрена.
Вопросы льготного обеспечения медикаментами лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения данной услуги в виде обеспечения лекарственными средствами, входят в компетенцию Управления Здравоохранения по г. Набережные Челны и Министерства здравоохранения Республики Татарстан (МЗ РТ), в связи с чем, рекомендуем обратиться по тел.: 8 (8552) 30-59-85, 30-57-53, 8(843) 231-79-20 (сектор по работе с обращениями).
Cогласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2054 и 2016 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013г. № 1054, за счет средств обязательного медицинского страхования и платежей бюджета Республики Татарстан на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, что также предусматривает проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
По вопросу касающемуся инвалидности:
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержден порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу:
гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
Вопросы касающиеся медико-социальной экспертизы не входят в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). По вопросу проведения медико-социальной экспертизы Вам следует обратиться в ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" по адресу: г. Казань, ул. Мазита Гафури, д.71. тел: +7 (843) 237-96-10
Для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) оказанной Вашей маме, рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением к специалистам департамента клиентского обслуживания ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольского , д.20Б,телефон (843) 527-48-50.
При себе необходимо иметь:
-паспорт гражданина РФ;
-полис ОМС;
-выписку из лечебного учреждения, и прочие имеющиеся медицинские документы.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Елена Витальевна!
Если Вы желаете выбрать нашу страховую компанию, Вы можете обратиться в любой удобный для Вас пункт выдачи полисов (режим работы, адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии)
- Ваш полис ОМС
Вы можете обслуживаться в поликлинике, к которой Вы сейчас прикреплены.
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE - заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Добрый день!
Оплачиваемые Вами ежегодные взносы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования гарантируют Вам получение медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
В нашей страховой компании Вы можете приобрести полис добровольного медицинского страхования (ДМС) по программе "Будь здоров", в которую, в зависимости от Вашего выбора, может входить поликлиническая помощь, вызов врача на дом, стоматология. Срок страхования 1 год, Стоимость от 9 800,00 рублей. В поликлиническую помощь по данной программе входят медицинские услуги врача-эндокринолога. Более подробную информацию по программам ДМС Вы можете получить в Управлении ДМС по телефонам: (843) 527-48-54, 527-48-20.
Уважаемая Марина!
Вы можете получить полис обязательного медицинского страхования на Вашу маму при наличии доверенности от нее. Форму доверенности на получение полиса обязательного медицинского страхования единого образца можно скачать на сайте Компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Перечень необходимых документов:
- Ваш документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ) Вашей мамы
- СНИЛС Вашей мамы (при наличии)
Доверенность может быть нотариально удостоверена или составлена в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, или администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении.
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE - заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Гулчехра Абдурахимовна!
При утере полиса единого образца, выдается дубликат полиса.
Для получения дубликата полиса обязательного медицинского страхования единого образца Ваш муж может обратиться в любой, удобный филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выдаче дубликата или переоформлении полиса.
Документы, необходимые для выдачи дубликата полиса единого образца те же, что и при первичной выдаче полиса, с перечнем которых Вы можете ознакомиться на сайте ООО "СК "АК БАРС-Мед" (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Кроме того сообщаем, что на сайте компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE- заявление о выдаче дубликата или переоформлении полиса и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03(звонок по РФ бесплатный).
В связи с Вашим обращением, предоставляем информацию о предоставлении бесплатной стоматологической помощи.
Право граждан Российской федерации на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе стоматологической, реализуется в рамках ежегодно утверждаемой Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации бесплатной медицинской помощи.
ПОЛУЧИТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ БЕСПЛАТНО МОЖНО:
В стоматологических кабинетах, отделениях и стоматологических поликлиниках, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ - это документ, подтверждающий Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи.
Врач-стоматолог должен проинформировать Вас:
- О медицинской помощи, предоставляемой для Вас бесплатно, по полису ОМС.
- О планируемых обследованиях, их результатах, методах лечения и ожидаемых результатах.
Бесплатно по полису ОМС осуществляется:
- осмотр, консультация и прием врача - стоматолога, в том числе на дому для нетранспортабельных больных;
- составление плана профилактики заболеваний зубов и полости рта;
- лечение кариеса зубов, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, гингивита;
- лечение при травматических повреждениях, извлечение инородного тела из канала зуба;
- хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта, удаление зубов и образований;
- лечение заболеваний слюнных желез, операции на мягких тканях полости рта;
- вправление вывиха, подвывиха височно-нижнечелюстного сустава.
Исследования, необходимые врачу - стоматологу для уточнения диагноза (рентгенография, ортопантомография и др.), а также назначенные Вам лечебные процедуры, в том числе физиотерапевтические, проводятся бесплатно.
Материалы и лекарственные средства используемые при оказании стоматологической помощи по полису ОМС:
- пломбировочные материалы, полировочные пасты (в соответствии с "Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, применяемых при оказании медицинской помощи", утвержденным территориальной программой государственных гарантий),
- расходные материалы (одноразовые шприцы, перевязочный и шовный материал, рентгеновская пленка),
- лекарственные средства, в том числе обезболивающие средства, применяемые при лечении в поликлинике.
Если Вам предлагают воспользоваться платными медицинскими услугами, прежде чем платить:
- позвоните в свою страховую компанию.
- уточните, полагается ли Вам бесплатно медицинская услуга, которую Вам предлагают оплатить.
При предоставлении медицинской помощи за плату должны быть соблюдены следующие условия:
- медицинская помощь (услуга) не входит в Программу обязательного медицинского страхования либо предоставляется на иных условиях, чем предусмотрено Программой ОМС;
- если медицинская помощь (услуга) не входит в Программу ОМС, то она оказывается в кабинетах, предназначенных для оказания платных медицинских услуг;
- выдается документ, подтверждающий оплату медицинской помощи (услуги) - договор на оказание платных услуг с подробным перечнем проведенных диагностических и лечебных мероприятий, использованных лекарственных средств и расходных материалов.
Если у Вас возникли претензии к порядку или качеству предоставления стоматологических услуг, Вы можете обратиться к руководителю лечебного учреждения и в Вашу страховую медицинскую организацию.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Уважаемый Василий Александрович!
В настоящее время на территории Республики Татарстан во всех страховых медицинских организациях выдаются полисы обязательного медицинского страхования единого образца по единым требованиям, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения.
На территории Республики Татарстан отсутствует техническая возможность обращения электронных полисов обязательного медицинского страхования. Таким образом, в страховых медицинских организациях Республики Татарстан выдаются только полисы в форме бумажного бланка.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Изабелла Карленовна!
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованными лицами являются иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации.
Перечень документов для иностранных граждан временно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание,
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
При наличии необходимых документов можно обратиться в любой филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Оформление полиса единого образца осуществляется на бесплатной основе.
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Ваш муж может подать ONLINE - заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно приказу Минобороны РФ и Минздрава РФ от 23.05.2003 в ред. Приказа Министра обороны РФ N 1330, Минздравсоцразвития РФ N 870н от 11.10.2010 N 240/168 "Об организации обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе" не ранее 30 суток до начала медицинского освидетельствования граждан, подлежащих учету, им проводится флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев исследование проводится по направлению военных комиссариатов в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения
Плановые профилактические медицинские осмотры юношей, обучающихся в образовательных учреждениях, проводятся по графикам амбулаторно-поликлинических учреждений, обслуживающих образовательные учреждения по месту обучения юношей, а работающих, не работающих и не обучающихся в образовательных учреждениях - в поликлиниках по месту жительства юноши.