Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения.
На территории Республики Татарстан отсутствует техническая возможность обращения электронных полисов обязательного медицинского страхования. Таким образом, в страховых медицинских организациях Республики Татарстан выдаются только полисы в форме бумажного бланка.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии со статьей 45 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Таким образом, полис ОМС единого образца, выданный страховой компанией "АК БАРС-Мед", является действующим по всей территории РФ.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Клубную карту Вы можете получить в ближайшем офисе компании "АК БАРС-Мед", список филиалов доступен на нашем сайте (http://www.akbarsmed.ru/contacts/filials/). Подробную информацию об условиях получения карты, Вы можете узнать у специалиста по медицинскому страхованию непосредственно в офисе. Клубная карта дает право на получение скидок, бонусов и преимуществ,предусмотренных для каждого типа карт (карта ПРЕМИУМ и карта КЛАССИК), (подробнее на http://www.akbarsmed.ru/bonusy-po-klubnojj-karte/).
В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 27 мая 2010 г. N 01/7946-10-32 "О направлении методического письма по полиомиелиту", не привитых по возрасту детей - при отсутствии противопоказаний к вакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной - прививают ОПВ.
установление клинического диагноза;
стабилизация лабораторных показателей патологического процесса основного заболевания и сопутствующего заболевания, оказывающего влияние на тяжесть и течение основного заболевания;
достижение запланированного результата, выполнение стандарта медицинской помощи и (или) клинических рекомендаций (за исключением случаев перевода в другие медицинские организации с целью выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи).
Согласно приказа МЗ РФ от 01.11.2012г. №572н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ)". Рекомендуемое время пребывания родильницы в медицинской организации после физиологических родов - 3 суток.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий, для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья пациента бесплатно.
Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья гражданам Российской Федерации", граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг.
Для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) оказанной Вам, а также о правомерности оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением к специалистам департамента клиентского обслуживания ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольского , д.20Б,телефон (843) 527-48-50.,
При себе необходимо иметь:
-паспорт гражданина РФ;
-полис ОМС;
-выписку из лечебного учреждения, и прочие имеющиеся медицинские документы.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Да, в нашей компании можно оформить полис для выезжающих за границу.Стоимость полиса зависит от варианта выбранной Вами программы, размера страховой суммы, целей поездки и стран, т.к. договора страхования заключаются в долларах или евро с пересчетом в рубли на день оплаты страховой премии. Рассчитать страховую премию Вам смогут сотрудники компании. Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться
г. Казань, ул. Островского д. 38, 3 этаж, 301 кабинет.
Тел. (843) 527-48-44
в наш офис по адресу:г. Казань, ул. Островского д. 38, 3 этаж. Тел. (843) 527-48-44.г. Казань, ул. Островского д. 38, 3 этаж, 301 кабинет.Тел. (843) 527-48-44. По вопросу бесплатного оформления полиса по выезжающим за рубеж, нужна более подробная информация о Вашем предприятии.
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу обеспечения льготными медикаментами и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2013 г. №1054, бесплатная лекарственная помощь за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается только при стационарном лечении, при амбулаторном лечении лекарственная помощь за счет средств обязательного медицинского страхования не предусмотрена.
Вопросы льготного обеспечения медикаментами лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения данной услуги в виде обеспечения лекарственными средствами, входят в компетенцию Управления Здравоохранения по г. Набережные Челны и Министерства здравоохранения Республики Татарстан (МЗ РТ), в связи с чем, рекомендуем обратиться по тел.: 8 (8552) 30-59-85, 30-57-53, 8(843) 231-79-20 (сектор по работе с обращениями).
По вопросу касающемуся инвалидности:
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержден порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу:
гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
Вопросы касающиеся медико-социальной экспертизы не входят в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). По вопросу проведения медико-социальной экспертизы Вам следует обратиться в ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" по адресу: г. Казань, ул. Мазита Гафури, д.71. тел: +7 (843) 237-96-10
Для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) оказанной Вашей маме, рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением к специалистам департамента клиентского обслуживания ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольского , д.20Б,телефон (843) 527-48-50.
При себе необходимо иметь:
-паспорт гражданина РФ;
-полис ОМС;
-выписку из лечебного учреждения, и прочие имеющиеся медицинские документы.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Если Вы желаете выбрать нашу страховую компанию, Вы можете обратиться в любой удобный для Вас пункт выдачи полисов (режим работы, адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии)
- Ваш полис ОМС
Вы можете обслуживаться в поликлинике, к которой Вы сейчас прикреплены.
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE - заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).