Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Для ответа на данный вопрос необходимо уточнить полный диагноз Вашего заболевания. Для направления на лечение в поликлинике по месту прикрепления, Вам необходимо обратиться к врачу-терапевту.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
По Вашему обращению мы обратились в страховую компанию "АК БАРС-Мед" и получили следующие разъяснения:
В соответствии с приказом от 20.12.2012 г. №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом. Лекарственный препарат назначается в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006 №665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств".
Также для разъяснения информации по Вашему заболеванию и лечению рекомендуем Вам обратиться к лечащему врачу.
Для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Согласно постановлению кабинета министров Республики Татарстан от 25.12.2013г. № 1054 " Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", в рамках Программы гражданам бесплатно предоставляется медицинская помощь при инфекционных (в том числе при вирусных гепатитах) и паразитарных заболеваниях.
Порядок организации противовирусного лечения больных хроническими вирусными гепатитами за счет средств бюджета Российской Федерации и (или) Республики Татарстан обеспечивается согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27.04.2009г. № 516 "О совершенствовании организации противовирусной терапии больных хроническими вирусными гепатитами".
Противовирусное лечение больных хроническими вирусными гепатитами может проводиться в условиях стационара и (или) амбулаторно.
За дополнительным разъяснением данного вопроса Вы можете обратиться в отдел управления лекарственным обеспечением Министерства здравоохранения Республики Татарстан по адресу: 420043, г.Казань, ул.Вишневского, д.59. тел-233-34-10.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Кроме того сообщаем, что на сайте компании www.akbarsmed.ru есть возможность записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения.
На территории Республики Татарстан отсутствует техническая возможность обращения электронных полисов обязательного медицинского страхования. Таким образом, в страховых медицинских организациях Республики Татарстан выдаются только полисы в форме бумажного бланка.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Кроме того сообщаем, что на сайте компании www.akbarsmed.ru есть возможность записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Страховая компания "АК БАРС-Мед", рассмотрела Ваше обращение по вопросу о порядке записи на диагностическое исследование электрокардиограмму ( ЭКГ) Вашего ребенка в Детскую городскую поликлинику № 1 входящую в структуру ГАУЗ "Камский детский медицинский центр" и сообщает следующее.
Специалисты Компании обратились к заместителю главного врача по поликлинике Перелыгиной Н.А. с просьбой разъяснить о порядке записи на ЭКГ в поликлинике по территориальному прикреплению Вашего ребенка.
Согласно ответу медицинской организации запись осуществляется еженедельно по четвергам с 13.00 посредством телефонной связи и при личном обращении в поликлинику.
В последующем в целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования в последующем просим обращаться в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону в г. Набережные Челны: (8552) 47-40-97 (2) или в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону Компании: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
- через сайты компаний "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" или "АК БАРС-Мед" - поуказанным ссылкам http://www.abstr.ru/kak-podat-zajavlenie/ или http://www.akbarsmed.ru/kak-podat-zajavlenie-o-vyplate/
- прийти лично в отдел урегулирования убытков по адресу г. Казань, ул.Чистопольская, д.20Б, с 8.30. до 17.30, обед с 12.30 до 13.30 или вближайший к Вам филиал компании.
Необходимые документы:
- паспорт,
-страховой полис по страхованию от несчастных случаев,
-справка из медицинского учреждения (выписку из истории болезни),если делались - рентгеновские снимки,
-копию сберкнижки или банковской карточки(для перечисления денежных средств). По Вашему желанию выплата может быть произведена на транзитный счет в ОАО "АК БАРС" Банк. Если у Вас остались вопросы, пишите или звоните, пожалуйста.
Согласно постановлению кабинета министров Республики Татарстан от 25.12.2013г. № 1054 " Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", педиатрическая помощь оказывается в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и включает первичную медико-санитарная помощь, профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте пациента.
Стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения детей первого года жизни в рамках реализации программы "Родовой сертификат" определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007г. № 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни" и предусматривает бесплатное оказание медицинских услуг.
В Вашем случае направление на платное обследование неправомерно.
По вопросам взимания денег на обследование Вы вправе обратиться к руководителю медицинского учреждения, где Вас направляют на платное обследование, а также в Управление здравоохранения в Вашем городе.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Для получения первичной медико-санитарной помощи по территориальной программе ОМС гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания гражданина.
Согласно приказа Министерства здравоохранения РТ от 10.07.2013г. № 1259 "О регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан", регистрация в поликлинике по месту фактического проживания осуществляется медицинской организацией на основании заявления гражданина о выборе медицинской организации.
Для прикрепления к поликлинике Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение по Вашему фактическому месту проживания в г.Казань и составить заявление утвержденной формы на имя руководителя медицинского учреждения.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).