8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрело Ваше обращение по вопросу взимания денежных средств за проведенное лечение, и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Федеральным законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", вступившим в силу с 01.01.2011г., полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья гражданам Российской Федерации", граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг.
Для определения обоснованности оплаты медицинских услуг, Вам следует обратиться с заявлением на проведение экспертизы качества медицинской помощи с целью возмещения денежных средств за проведенное лечение в отдел защиты прав застрахованных ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Казань, ул. Галактионова, д. 6.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС- Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Согласно ст.16, п.2, ч.3 Федерального Закона от 29.11.2010г. № 326 -ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные
лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011г. №158н "Об утверждении правил обязательного медицинского страхования",
переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180,специализированная медицинская помощь при беременности, родах и послеродовом периоде оказывается в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Отметки об изменении женщиной фамилии вносятся в родовый сертификат только в случае, если женщине была произведена замена паспорта или документа, удостоверяющего личность. Указанные отметки оформляются в родовом сертификате как "изменение" с указанием причины, то есть со ссылкой на номер и дату соответствующих документов.
В дальнейшем, для решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, за счет средств обязательного медицинского страхования и платежей бюджета Республики Татарстан на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах), в случаях болезни глаза и его придаточного аппарата оказывается в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и предоставляется бесплатно.
Предельный срок ожидания плановых консультаций врачей специалистов и диагностических исследований при оказании амбулаторной помощи в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике - не более одного месяца.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи по Территориальной программе ОМС.
Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента обращения пациента. Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния здоровья и угрозу жизни пациента.
Очередность регистрируется врачом медицинской организации в листе ожидания по каждому профилю медицинской помощи, о чем делается соответствующая запись в направлении на госпитализацию. Решение спорных и конфликтных случаев, касающихся плановой госпитализации, решается врачебной комиссией медицинской организации, куда планируется госпитализация пациента.
По вопросам очередности на плановую госпитализацию в ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница МЗ РТ", Вы вправе обратиться к руководителю данного медицинского учреждения, а также в Управление здравоохранения г. Казань, отдел лечебной помощи тел: 238-50-61.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Законодателем не установлена определенная дата окончания срока действия полиса.
Таким образом, если у Вас на руках имеется полис, выданный до 01.05.2011 года, он сохраняет свое действие независимо от места работы и срока действия, указанного в полисе обязательного медицинского страхования и при обращении в медицинские организации для получения медицинской помощи Вы можете предъявлять данный полис.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для них филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, а также для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Законодателем не установлена определенная дата окончания срока действия полиса.
Таким образом, если у Вас на руках имеется полис, выданный до 01.05.2011 года, он сохраняет свое действие независимо от срока, указанного на полисе. Данный полис Вы можете предъявлять при обращении в медицинские организации для получения медицинской помощи и после 1 января 2014года.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, а также для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Законодателем не установлена определенная дата окончания срока действия полиса.
Таким образом, если у Вас на руках имеется полис, выданный до 01.05.2011 года, он сохраняет свое действие независимо от места работы, срока действия, указанного в полисе обязательного медицинского страхования, а также от статуса застрахованного лица.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, а также для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Форму доверенности на получение полиса обязательного медицинского страхования единого образца можно взять на сайте Компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Доверенность должна быть нотариально удостоверена или составлена в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и удостоверена жилищно-эксплуатационной организацией по месту Вашего жительства.
Для представителя помимо доверенности в день обращения необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Согласно приказа министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011г. № 624н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности", при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.
В целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования просим обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефонам: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Если Вы проживаете в г.Екатеринбург, то для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в одну их страховых медицинских организаций, действующих на территории Екатеринбурга. С их перечнем Вы можете ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области http://www.tfoms.e-burg.ru/.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться по тел. Межведомственного Контакт-центра "Здоровье жителей среднего Урала" по тел. 8-800-1000-153.
Если вы проживаете в г.Казани, то для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца, Вы можете обратиться в любой удобный для Вас пункт выдачи полисов и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Адреса и режим работы пунктов выдачи полисов, расположенных в г. Казани:

ул. Островского, д.38 (пн-пт: 8.00-19.00, сб.: 9.00-17.00, обед: 12.30-13.30),
ул. Восстания, д.65 (пн-пт: 8.30-17.30, обед: 12.30-13.30),
ул. Р.Зорге, д.66 (пн-пт: 10.00-19.00, обед: 12.30-13.30),
ул.Чуйкова, д.69 (пн-пт: 8.30-17.30, сб/вс - вых. дни, обед: 12.30-13.30),
ул. Максимова, 33 (пн-пт: 8.30-17.30, сб/вс - вых. дни, обед: 12.30-13.30),
Оренбургский тракт, 95 (пн-пт:8.30-17.30, сб/вс - вых. дни, обед: 12.30-13.30).

Перечень необходимых документов для получения полиса при проживании не по месту регистрации:

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ),
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).

Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).