Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте пациента. При оказании медицинской помощи предусматриваются прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям;
Предельные сроки ожидания плановых консультаций врачей-специалистов и диагностических исследований: при оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 14 дней;
при оказании амбулаторной помощи в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более одного месяца;
В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
Для решения Вашего вопроса, Вы можете обратиться к руководителю лечебно-профилактического учреждения, куда Вы прикреплены по полису обязательного медицинского страхования.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанной в медицинском полисе.
В соответствии со статьей 16 выше указанного закона застрахованный гражданин лично либо через своего представителя (при наличии доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица) может подать заявление о выборе страховой медицинской. В обязанности работодателя не входит обеспечения полисами обязательного медицинского страхования своих сотрудников.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE - заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный)
Для этого на главной странице сайта необходимо кликнуть на баннер c надписью "Электронная запись на прием". Далее заполняете все запрашиваемые данные, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования.
Запись на прием к специалисту позволяет Вам выбрать удобное для Вас время. Данная услуга не является обязательной. Вы можете в любое время подойти в тот пункт выдачи полисов, где Вам выдавали временное свидетельство и получить полис обязательного медицинского страхования.
Для получения полиса за Вашего мужа, помимо паспорта мужа, и Вашего паспорта, требуется доверенность, за ребенка - свидетельство о рождении.
Форму доверенности на получение полиса обязательного медицинского страхования единого образца можно скачать на сайте Компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Перечень необходимых документов для получения полиса:
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ),
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения полиса на Вашего мужа, помимо паспорта мужа, снилса и Вашего паспорта, требуется доверенность.
Форму доверенности на получение полиса обязательного медицинского страхования единого образца можно взять на сайте Компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE - заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный)
Таким образом, если у Вас на руках имеется полис, выданный до 01.05.2011 года, он сохраняет свое действие независимо от срока действия, указанного в полисе обязательного медицинского страхования, а также от статуса застрахованного лица.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Дополнительно сообщаем, в полисе единого образца место работы не указывается, и сложностей с получением больничного листа ввиду указания в полисе статуса "неработающий" у Вас быть не должно.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, а также для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
ООО Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрело Ваше обращение, по вопросу о порядке прохождения диагностического обследования - гистероскопия и сообщает следующее.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ на 2013 год и плановый 2014год объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий, для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья пациента.
При заболеваниях полости матки диагностическое исследование гистероскопия (осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа) проводится на бесплатной основе, по направлению от врача гинеколога женской консультации.
При неисправности диагностического оборудования, лечащий врач должен Вас перенаправить в другую медицинскую организацию для прохождения данного обследования на бесплатной основе.
В телефонном разговоре с заместителем главного врача по клинико-экспертной работе ГАУЗ "Городская больница №5" Валиуллиным Р.З. выяснено, в данном случае врач гинеколог может Вас направить в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница" в порядке очередности. Рекомендуем Вам обратиться в поликлинику по месту территориального прикрепления для получения направления установленного образца на проведения данного диагностического исследования.
В целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования просим обращаться в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону в г. Набережные Челны: (8552) 47-40-97 (2) или в круглосуточную диспетчерскую службу Компании по телефонам: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Директор филиала
ООО "СК "АК БАРС-Мед"
г. Набережные Челны Б.А. Ризатдинова
О готовности полиса, Вы можете узнать, на сайте ООО "СК "АК БАРС - "Мед" www.akbarsmed.ru, кликнув мышью пункт меню "Проверить готовность полиса", либо на сайте Территориального Фонда обязательного медицинского страхования http://www.fomsrt.ru/services/peo_service/, а также обратившись в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный). или позвонив в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Кроме того сообщаем, что на сайте компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE- заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03(звонок по РФ бесплатный).