Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03(звонок по РФ бесплатный).
С перечнем документов, необходимых для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете ознакомиться на сайте ООО "СК "АК БАРС - Мед" (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Кроме того сообщаем, что на сайте компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE- заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03(звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения.
На территории Республики Татарстан отсутствует техническая возможность обращения электронных полисов обязательного медицинского страхования. Таким образом, в страховых медицинских организациях Республики Татарстан выдаются только полисы в форме бумажного бланка.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03(звонок по РФ бесплатный).
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. Согласно приказу МЗ РФ № 1666н от 29.12.2012г. "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме", лазерная стимуляция цилиарной мышцы входит в объем лечения при астигматизме. Данное лечение должно предоставляться бесплатно.
При обращении в данные организации при предъявлении бонусной карты, предоставляются скидки.
С полным перечнем услуг Вы можете ознакомиться на сайте: http://www.akbarsmed.ru/bonusy-po-klubnojj-karte/.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинским осмотрам профилактическим", "педиатрии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), указанная медицинская организация привлекает для проведения профилактических осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.
В данном случае направлять на платную консультацию к гинекологу неправомерно. При отсутствии специалиста, медицинская организация для прохождения осмотра обязана направить в медицинскую организацию, где имеется врач-гинеколог.
В случае отсутствия врача в лечебном учреждении, заключается договор с другим лечебном учреждении где есть специалист, куда и выдается направление врачом ВОП , к которому Вы прикреплены.
В случае отказа в выдаче направления к ЛОР-врачу, Вам необходимо обратиться в офис ООО "СК "АК БАРС Мед" и написать письменное обращение.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно бесплатное оказание медицинской помощи соответствующего профиля.
В дальнейшем, для решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Согласно ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Cогласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, за счет средств обязательного медицинского страхования и платежей бюджета Республики Татарстан на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Вопросы касающиеся направления граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации не входят в систему обязательного медицинского страхования (ОМС).
Порядок направления граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета определяется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.12.2011г. № 1571н " ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ПРЕДЕЛЫ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА", где определены сроки и
последовательность действий (административных процедур), а также требования к порядку информирования граждан о предоставлении государственной услуги.
Предоставление государственной услуги осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации во взаимодействии с:
1) федеральными медицинскими учреждениями;
2) органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения;
3) иностранными организациями.
Дополнительную информацию Вы можете получить на офиц. сайте Министерства здравоохранения Республики Татарстан E-mail: minzdrav@tatar.ru или по адресу: 420111, РТ, г.Казань, ул. Островского, д.11/6; тел:231-79-98
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрев Ваше обращение по вопросу о порядке получения консультации врача невролога и магнитно-резонансной томографии головы для Вашего ребенка сообщает следующее.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ на 2013 год объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий, для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья пациента.
Для получения консультации врача невролога и направления на магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга Вам необходимо обратиться с медицинской документацией к врачу педиатру в детскую поликлинику по месту территориального прикрепления.
Срок ожидания медицинской помощи согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ на 2013 год и плановый 2014 год к врачу специалисту не должен превышать 14 дней, на МРТ головного мозга не должен превышать 3 месяцев.
В целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования просим обращаться в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону в г. Набережные Челны: (8552) 47-40-97 (2) или в круглосуточную диспетчерскую службу по телефонам: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Директор филиала
ООО "СК "АК БАРС-Мед"
г. Набережные Челны Б.А. Ризатдинова