8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемая Валентина Алексеевна!
Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, за счет средств обязательного медицинского страхования и платежей бюджета Республики Татарстан на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Педиатрическая помощь оказывается в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и включает первичную медико-санитарную помощь, профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.
Порядок оказания медицинской помощи детскому населению определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012г. № 366н "Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи" и предусматривает бесплатное оказание медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.
При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных (в том числе для определения группы крови и резус-фактора) и функциональных исследований в медицинской организации, консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации населения, в том числе детского, могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций в установленном порядке.
В Вашем случае направление на платное обследование лабораторных анализов неправомерно.
По вопросам взимания денег Вы вправе обратиться к руководителю медицинского учреждения, где Вас направляют на платное обследование, а также в Управление здравоохранения г. Казань, отдел лечебной помощи тел: 238-50-61.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Уважаемый Айдар Анварович!
Согласно гл.IV п.1 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.12г. № 1180, медицинские услуги оказываемые психотерапевтом не включены в базовую программу обязательного медицинского страхования.
За разъяснением данного вопроса Вы можете обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по адресу: 420111 г.Казань, ул.Островского, д.11/6; тел:231-79-87, 231-79-20; E-mail: minzdrav@tatar.ru
В дальнейшем, для решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Уважаемая Екатерина!

Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, за счет средств обязательного медицинского страхования и платежей бюджета Республики Татарстан на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Педиатрическая помощь оказывается в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и включает первичную медико-санитарная помощь, профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте пациента.
Стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения детей первого года жизни в рамках реализации программы "Родовой сертификат" определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007г. № 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни" и предусматривает бесплатное оказание медицинских услуг.
В Вашем случае направление на платное обследование неправомерно.
По вопросам взимания денег на обследование Вы вправе обратиться к руководителю медицинского учреждения, где Вас направляют на платное обследование, а также в Управление здравоохранения в Вашем городе.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Уважаемая Дарья Сергеевна!
Согласно гл.V п.3.10 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.12. № 1180, при выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание бесплатной медицинской помощи соответствующего профиля.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо уточнить полный диагноз с которым Вас направили на данный метод исследования.
В случае, если данное исследование входит в перечень стандартов медицинской помощи утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации Вы можете обратиться в отдел по защите прав застрахованных страховой компании "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул. Галактионова, д.6, (тел: 527-48-44) и составить заявление об оказании содействия в возмещении денежных средств затраченных на лечение и обследование.
Также Вы можете обратиться в налоговый орган по месту жительства для получения разъяснения по поводу социального налогового вычета на лечение.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Уважаемая Анна Сергеевна!
Полисы обязательного медицинского страхования единого образца изготавливаются в течение 30 рабочих дней со дня подачи заявления о выборе/замене страховой медицинской организации.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
В день подачи заявления Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Кроме того сообщаем, что на сайте компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в любой, удобный пункт выдачи полисов в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца:
- документ, удостоверяющий личность,
- в случае отсутствия регистрации - документ, подтверждающий фактическое проживание в Республике Татарстан (свидетельство о регистрации по месту пребывания (Форма №3), либо другой документ, подтверждающий ваше проживание на территории РТ, например договор аренды жилья, договор купли продажи, где указываются ваши личные данные),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
П Р О Г Р А М М А
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
V. Порядок и условия предоставления
бесплатной медицинской помощи населению
13. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.
Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях производится за счет личных средств граждан, за исключением случаев оказания медицинской помощи гражданам, которым в соответствии с действующим законодательством предусмотрено безвозмездное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также в случаях оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.
Уважаемая Ира Замиовна!
Полисы обязательного медицинского страхования единого образца изготавливаются в течение 30 рабочих дней со дня подачи заявления о выборе/замене страховой медицинской организации.
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.011.2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Если Вашей дочери нет 18 лет, Вы, как законный представитель, можете подойти в пункт выдачи полисов (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/), оформить заявление о выборе/замене СМО и получить временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, который будет действовать за пределами Татарстана в течение тридцати рабочих дней.
Перечень необходимых документов для получения полиса на ребенка до достижения возраста 18 лет:
- документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении/ паспорт),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии),
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт одного из родителей).
Как только изготовится полис единого образца, Вы сможете получить его и передать дочери.
Если же Ваша дочь старше 18 лет и отсутствует возможность ее самостоятельного обращения в пункт выдачи полисов, кроме вышеперечисленных документов она может оставить на Вас доверенность. Форма доверенности для получения полиса размещена на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Доверенность может быть нотариально удостоверенной или составленной в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства, в случае лечения администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении.
Кроме того сообщаем, что на сайте компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в любой, удобный пункт выдачи полисов в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Лилия Хамитовна!
Cимптомы, описанные в Вашем обращении, могут быть признаками различных заболеваний. Рекомендуем Вам обратиться к участковому врачу терапевту в поликлинику по месту регистрации по полису обязательного медицинского страхования, который определит дальнейшую тактику. Вероятнее всего, потребуется консультация и обследование у других специалистов (гастроэнтеролог, онколог), либо госпитализация для стационарного обследования и лечения.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденному постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте пациента.
Кроме того, с целью организации Вам медицинской помощи, уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения с учетом имеющихся заболеваний, Вы можете обратиться к специалистам страховой компании "АК БАРС-Мед" для организации очной консультации эксперта качества медицинской помощи (хирурга, терапевта, онколога) в удобное для Вас время по адресу: г. Казань, ул.Меридианная, д.4, телефон (843) 527-48-04, 527-48-19 или в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по месту Вашего жительства.
По вопросу касающемуся инвалидности:
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержден порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу:
гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
Вопросы касающиеся медико-социальной экспертизы не входят в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). По вопросу проведения медико-социальной экспертизы Вам следует обратиться в ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" по адресу: г. Казань, ул. Мазита Гафури, д.71.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Уважаемая Гулюся!
По Вашему обращению мы обратились в страховую компанию "АК БАРС-Мед" и получили следующие разъяснения:
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013г, направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.
Стационарная медицинская помощь оказывается гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Перед направлением пациента на плановое стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии с нормативными документами. В направлении установленной формы должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований.
Обязательно наличие направления на плановую госпитализацию из медицинской организации.
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований.
Возможно наличие очередности на оказание стационарной медицинской помощи в плановой форме, не превышающей двух месяцев с момента обращения пациента. Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения. Очередность регистрируется врачом медицинской организации в листе ожидания по каждому профилю медицинской помощи, о чем делается соответствующая запись в направлении на госпитализацию. Решение спорных и конфликтных случаев, касающихся плановой госпитализации, решается врачебной комиссией медицинской организации, где пациент зарегистрирован в листе ожидания. Типовая форма и порядок ведения листа ожидания устанавливается Министерством здравоохранения Республики Татарстан.
В соответствии, с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (статья 11) отказ в оказании медицинской помощи, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускается.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", для оперативного решения Вашего вопроса, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.