8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемая Ира Замиовна!
Полисы обязательного медицинского страхования единого образца изготавливаются в течение 30 рабочих дней со дня подачи заявления о выборе/замене страховой медицинской организации.
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.011.2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Если Вашей дочери нет 18 лет, Вы, как законный представитель, можете подойти в пункт выдачи полисов (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/), оформить заявление о выборе/замене СМО и получить временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, который будет действовать за пределами Татарстана в течение тридцати рабочих дней.
Перечень необходимых документов для получения полиса на ребенка до достижения возраста 18 лет:
- документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении/ паспорт),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии),
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт одного из родителей).
Как только изготовится полис единого образца, Вы сможете получить его и передать дочери.
Если же Ваша дочь старше 18 лет и отсутствует возможность ее самостоятельного обращения в пункт выдачи полисов, кроме вышеперечисленных документов она может оставить на Вас доверенность. Форма доверенности для получения полиса размещена на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Доверенность может быть нотариально удостоверенной или составленной в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства, в случае лечения администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении.
Кроме того сообщаем, что на сайте компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в любой, удобный пункт выдачи полисов в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Лилия Хамитовна!
Cимптомы, описанные в Вашем обращении, могут быть признаками различных заболеваний. Рекомендуем Вам обратиться к участковому врачу терапевту в поликлинику по месту регистрации по полису обязательного медицинского страхования, который определит дальнейшую тактику. Вероятнее всего, потребуется консультация и обследование у других специалистов (гастроэнтеролог, онколог), либо госпитализация для стационарного обследования и лечения.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденному постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте пациента.
Кроме того, с целью организации Вам медицинской помощи, уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения с учетом имеющихся заболеваний, Вы можете обратиться к специалистам страховой компании "АК БАРС-Мед" для организации очной консультации эксперта качества медицинской помощи (хирурга, терапевта, онколога) в удобное для Вас время по адресу: г. Казань, ул.Меридианная, д.4, телефон (843) 527-48-04, 527-48-19 или в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по месту Вашего жительства.
По вопросу касающемуся инвалидности:
Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", утвержден порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу:
гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
Вопросы касающиеся медико-социальной экспертизы не входят в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). По вопросу проведения медико-социальной экспертизы Вам следует обратиться в ФКУ "ГБ МСЭ по Республике Татарстан" по адресу: г. Казань, ул. Мазита Гафури, д.71.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Уважаемая Гулюся!
По Вашему обращению мы обратились в страховую компанию "АК БАРС-Мед" и получили следующие разъяснения:
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013г, направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.
Стационарная медицинская помощь оказывается гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Перед направлением пациента на плановое стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии с нормативными документами. В направлении установленной формы должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований.
Обязательно наличие направления на плановую госпитализацию из медицинской организации.
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований.
Возможно наличие очередности на оказание стационарной медицинской помощи в плановой форме, не превышающей двух месяцев с момента обращения пациента. Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения. Очередность регистрируется врачом медицинской организации в листе ожидания по каждому профилю медицинской помощи, о чем делается соответствующая запись в направлении на госпитализацию. Решение спорных и конфликтных случаев, касающихся плановой госпитализации, решается врачебной комиссией медицинской организации, где пациент зарегистрирован в листе ожидания. Типовая форма и порядок ведения листа ожидания устанавливается Министерством здравоохранения Республики Татарстан.
В соответствии, с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (статья 11) отказ в оказании медицинской помощи, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускается.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", для оперативного решения Вашего вопроса, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Инна Валерьевна!
Согласно ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. Также застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно гл.V п.3.1 программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2012г. № 1180, первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.
Для получения первичной медико-санитарной помощи по территориальной программе ОМС гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания гражданина.
Согласно приказа Министерства здравоохранения РТ от 10.07.2013г. № 1259 "О регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан", регистрация в поликлинике по месту фактического проживания осуществляется медицинской организацией на основании заявления гражданина о выборе медицинской организации.
Открепление (прекращение прикрепления) от медицинской организации, к которой гражданин был прикреплен ранее, осуществляется автоматически в ПС (программное средство) "Регистр прикрепленного населения" при прикреплении застрахованного лица к иной медицинской организации в установленном порядке - с даты подачи заявления о выборе (замене) медицинской организации застрахованным лицом.
Разрешение спорных вопросов о прикреплении между медицинскими организациями (при необходимости) осуществляется комиссией. Состав, положение и регламент работы комиссии устанавливаются приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
В Вашем случае отказ в регистрации в медицинской организации по месту жительства неправомерен.
Для прикрепления к поликлинике Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение по Вашему фактическому месту проживания в г.Казань и составить заявление утвержденной формы на имя руководителя медицинского учреждения.
Перечень документов, предъявляемых гражданином при подаче заявления, определен Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 26.04.2012г. № 406н.
В Вашем случае, при подаче заявления достаточно предъявить оригиналы следующих документов:
-Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
-Полис обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Добрый день Лилия Хамзовна!
Страховая компания "АК БАРС - Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу не соблюдения этики и деонтологии и о несоответствии графика работы врача хирурга - онколога Есиной И.А. ГАУЗ "Городская поликлиника №6", и сообщает следующее.
По Вашему обращению специалистами Компании было направлено письмо в медицинское учреждение с просьбой разъяснить сложившуюся ситуацию.
В ответ на наш запрос администрацией медицинской организации сообщила, что Вы 20.03.2013 года обратились к участковому врачу с жалобами на отсутствие голоса в течении месяца. После консультации оториноларинголога для исключения онкологической патологии Вы были направлены на консультацию онколога первичного кабинета.
22.03.2013 года в день Вашего посещения врача Есиной И.А. данный специалист осуществляла прием пациентов в соответствии с распорядком работы ГАУЗ "Городская поликлиника №6".
Так как 24.06.2013 года врач - хирург - онколог Есина И.А. уволена по собственному желанию в настоящее время установить факт несоблюдения этики и деонтологии врачом хирургом не предоставляется возможным. Медицинская сестра онкологического кабинета факт нарушения не соблюдения этики и деонтологии не подтвердила.
Дополнительно сообщаем, что администрацией поликлиники проведена беседа с персоналом о соблюдении этики и деонтологии при приеме пациентов.
В целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования просим обращаться в филиал страховой компании "АК БАРС - Мед" по телефону в г. Набережные Челны: (8552) 47-40-97 дополнительно (2) или в круглосуточную диспетчерскую службу: 8-800-100-03-30. (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Диляра Нагимовна!
Согласно Федерального закона от 21.11.2011г. №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
Для решения вопросов по лекарственному обеспечению граждан, рекомендуем обращаться в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан, расположенному по адресу: ул. Вишневского,59, телефон горячей линии: (843) 264-68-46
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК-БАРС Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Светлана!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца ваша мама можете обратиться в любой, удобный для нее филиал/ представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Адрес и режим работы пунктов выдачи полисов, расположенных в г. Набережные Челны:

ул. пр. Хасана Туфана, д.12, пн-пт: 8.00-19.00 (обед 12.30-13.30)
ул. пр.Джалиля, д.78, пн-пт: 8.30-17.00 (обед 12.30-13.30)
ул. пр.Яшьлек (поликлиника № 7 ), д.13 пн-пт: 8.30-17.00 (обед 12.30-13.30)

Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете посмотреть на сайте Компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней.
По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Гульсария Гильмановна!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца, Вы можете обратиться в любой удобный для Вас филиал СК "АК-БАРС Мед" и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Адреса пунктов выдачи полисов:
- ул.Островского,д.38
- ул.Восстание,д.65
- ул.Р.Зорге,д.66
Перечень необходимых документов для получения полиса:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК-БАРС Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Розалия!
Страховая компания ООО "СК "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу качества медицинской помощи оказанной Вам в период стационарного лечения в гинекологическом отделении врачом акушер - гинекологом, и сообщает следующее.
Для проведения экспертизы качества медицинской помощи(ЭКМП) оказанной Вам в медицинском учреждении рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением в отдел по защите прав застрахованных ООО "СК "АК БАРС- Мед" по месту жительству.
При себе необходимо иметь:
-паспорт гражданина РФ;
-полис ОМС;
-выписку из лечебного учреждения, и прочие имеющиеся медицинские документы.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
На сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE - заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любой, удобный для Вас пункт выдачи полисов, в удобное для Вас время, при этом оформление полиса не займет много времени.
Перечень необходимых документов для получения полиса размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).