8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемая Инна Валерьевна!
Согласно ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. Также застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно гл.V п.3.1 программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2012г. № 1180, первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.
Для получения первичной медико-санитарной помощи по территориальной программе ОМС гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания гражданина.
Согласно приказа Министерства здравоохранения РТ от 10.07.2013г. № 1259 "О регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан", регистрация в поликлинике по месту фактического проживания осуществляется медицинской организацией на основании заявления гражданина о выборе медицинской организации.
Открепление (прекращение прикрепления) от медицинской организации, к которой гражданин был прикреплен ранее, осуществляется автоматически в ПС (программное средство) "Регистр прикрепленного населения" при прикреплении застрахованного лица к иной медицинской организации в установленном порядке - с даты подачи заявления о выборе (замене) медицинской организации застрахованным лицом.
Разрешение спорных вопросов о прикреплении между медицинскими организациями (при необходимости) осуществляется комиссией. Состав, положение и регламент работы комиссии устанавливаются приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
В Вашем случае отказ в регистрации в медицинской организации по месту жительства неправомерен.
Для прикрепления к поликлинике Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение по Вашему фактическому месту проживания в г.Казань и составить заявление утвержденной формы на имя руководителя медицинского учреждения.
Перечень документов, предъявляемых гражданином при подаче заявления, определен Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 26.04.2012г. № 406н.
В Вашем случае, при подаче заявления достаточно предъявить оригиналы следующих документов:
-Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
-Полис обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Добрый день Лилия Хамзовна!
Страховая компания "АК БАРС - Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу не соблюдения этики и деонтологии и о несоответствии графика работы врача хирурга - онколога Есиной И.А. ГАУЗ "Городская поликлиника №6", и сообщает следующее.
По Вашему обращению специалистами Компании было направлено письмо в медицинское учреждение с просьбой разъяснить сложившуюся ситуацию.
В ответ на наш запрос администрацией медицинской организации сообщила, что Вы 20.03.2013 года обратились к участковому врачу с жалобами на отсутствие голоса в течении месяца. После консультации оториноларинголога для исключения онкологической патологии Вы были направлены на консультацию онколога первичного кабинета.
22.03.2013 года в день Вашего посещения врача Есиной И.А. данный специалист осуществляла прием пациентов в соответствии с распорядком работы ГАУЗ "Городская поликлиника №6".
Так как 24.06.2013 года врач - хирург - онколог Есина И.А. уволена по собственному желанию в настоящее время установить факт несоблюдения этики и деонтологии врачом хирургом не предоставляется возможным. Медицинская сестра онкологического кабинета факт нарушения не соблюдения этики и деонтологии не подтвердила.
Дополнительно сообщаем, что администрацией поликлиники проведена беседа с персоналом о соблюдении этики и деонтологии при приеме пациентов.
В целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования просим обращаться в филиал страховой компании "АК БАРС - Мед" по телефону в г. Набережные Челны: (8552) 47-40-97 дополнительно (2) или в круглосуточную диспетчерскую службу: 8-800-100-03-30. (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Диляра Нагимовна!
Согласно Федерального закона от 21.11.2011г. №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
Для решения вопросов по лекарственному обеспечению граждан, рекомендуем обращаться в Управление по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан, расположенному по адресу: ул. Вишневского,59, телефон горячей линии: (843) 264-68-46
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК-БАРС Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Светлана!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца ваша мама можете обратиться в любой, удобный для нее филиал/ представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Адрес и режим работы пунктов выдачи полисов, расположенных в г. Набережные Челны:

ул. пр. Хасана Туфана, д.12, пн-пт: 8.00-19.00 (обед 12.30-13.30)
ул. пр.Джалиля, д.78, пн-пт: 8.30-17.00 (обед 12.30-13.30)
ул. пр.Яшьлек (поликлиника № 7 ), д.13 пн-пт: 8.30-17.00 (обед 12.30-13.30)

Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете посмотреть на сайте Компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней.
По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Гульсария Гильмановна!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца, Вы можете обратиться в любой удобный для Вас филиал СК "АК-БАРС Мед" и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Адреса пунктов выдачи полисов:
- ул.Островского,д.38
- ул.Восстание,д.65
- ул.Р.Зорге,д.66
Перечень необходимых документов для получения полиса:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК-БАРС Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Розалия!
Страховая компания ООО "СК "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу качества медицинской помощи оказанной Вам в период стационарного лечения в гинекологическом отделении врачом акушер - гинекологом, и сообщает следующее.
Для проведения экспертизы качества медицинской помощи(ЭКМП) оказанной Вам в медицинском учреждении рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением в отдел по защите прав застрахованных ООО "СК "АК БАРС- Мед" по месту жительству.
При себе необходимо иметь:
-паспорт гражданина РФ;
-полис ОМС;
-выписку из лечебного учреждения, и прочие имеющиеся медицинские документы.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
На сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE - заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любой, удобный для Вас пункт выдачи полисов, в удобное для Вас время, при этом оформление полиса не займет много времени.
Перечень необходимых документов для получения полиса размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Стоматологическая помощь оказывается в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и включает первичную медико-санитарная помощь, профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь.
Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, оказывается в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и установлен приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012г. № 1490н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали". В Вашем случае имеются показания к скорой медицинской помощи, которая оказывается бесплатно.
Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий утвержден приказом Министерства Здравоохранения Республики Татарстан № 22 от 23.01.2006г.
В дальнейшем, для решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
Полисы обязательного медицинского страхования единого образца изготавливаются в течение 30 рабочих дней со дня подачи заявления о выборе/замене страховой медицинской организации.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе страховой медицинской организации.
С перечнем документов, необходимых для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете ознакомиться на сайте ООО "СК "АК БАРС-Мед" (http://www.akbarsmed.ru/oms/porjadok-poluchenija-polisa-oms/).
Также Вы можете через наш сайт подать ONLINE заявление на оформление полиса обязательного медицинского страхования. С помощью данного сервиса Вы сможете сэкономить свое время и записаться на прием в любой, удобный пункт выдачи полисов в удобное для Вас время.
В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Эльмира Ильсуровна!
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.
При оказании медицинской помощи предусматриваются:
прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям;
прием пациентов при неотложных состояниях врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в день обращения;
возможность очередности на прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу) до 3 дней при оказании медицинской помощи в плановой форме при отсутствии острого и обострении хронического заболевания.
Предельные сроки ожидания плановых консультаций врачей-специалистов и диагностических исследований:
при оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 14 дней;
при оказании амбулаторной помощи в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более одного месяца;
В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
В Вашем случае отказ в оказании медицинской помощи неправомерен.
Для решения данного вопроса, Вы можете обратиться к руководству лечебного учреждения, где Вы получаете лечение по данному случаю.
Для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.