Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) оказанной Вашей маме в ГАУЗ "Городская поликлиника № 21" рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением к специалистам департамента клиентского обслуживания ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Галактионова , д.6,телефон
(843) 527-48-00
При себе необходимо иметь:
-паспорт гражданина РФ;
-полис ОМС;
-выписку из лечебного учреждения, и прочие имеющиеся медицинские документы.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Порядок организации приема, режим работы медицинского учреждения (предварительная запись по телефону, терминалу, сайту) регламентируются правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача медицинского учреждения. Эти правила должны быть доступны каждому пациенту (наличие информации на стендах и т.д.).
По вопросам распорядка работы лечебно-профилактического учреждения и предварительной записи Вашего ребенка к педиатру рекомендуем обращаться к главному врачу медицинского учреждения по месту Вашего жительства.
В соответствии Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013г, медицинская помощь на дому оказывается при острых заболеваниях, сопровождающихся ухудшением состояния здоровья; состояниях, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих; хронических заболеваниях в стадии субкомпенсации и декомпенсации; заболеваниях женщин во время беременности и после родов; осуществлении патронажа родильниц и детей первого года жизни в установленном порядке, невозможности (ограниченности) пациентов к самостоятельному передвижению.
Если Вы и Ваш ребенок являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр страховой компании "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Таким образом, если у работников на руках имеется полис, выданный до 01.05.2011 года, он сохраняет свое действие независимо от места работы и срока действия, указанного в полисе обязательного медицинского страхования и при обращении в медицинские организации для получения медицинской помощи они могут предъявлять данный полис.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца сотрудники вашей организации могут обратиться в любой, удобный для них филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, а также для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Таким образом, если у Вас на руках имеются полисы, выданные до 01.05.2011 года, они сохраняют свое действие независимо от срока действия, указанного в полисах обязательного медицинского страхования. Законодателем не установлена определенная дата окончания срока действия полиса.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца сотрудники вашей организации могут обратиться в любой, удобный для них филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, а также для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Таким образом, если у Вас на руках имеются полисы, выданные до 01.05.2011 года, они сохраняют свое действие независимо от срока действия, указанного в полисах обязательного медицинского страхования. Законодателем не установлена определенная дата окончания срока действия полиса.
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Кроме того сообщаем, что на сайте компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время и подать заявление о выборе/замене СМО.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения полиса единого образца детям до достижения ими 18 лет один из родителей, как законный представитель, может обратиться в любой удобный филиал/представительство компании (адреса, телефоны и часы работы указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
Перечень необходимых документов для оформления полиса единого образца на несовершеннолетнего гражданина:
документ, удостоверяющий личность ребенка (свидетельство о рождении до 14 лет или паспорт для ребенка от 14лет),
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка,
СНИЛС ребенка (при наличии);
В день обращения им выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Имея на руках временное свидетельство можно обращаться в медицинские учреждения за получением медицинской помощи. По истечении срока действия временного свидетельства (тридцать рабочих дней) выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Также сообщаем, что через наш сайт можно подать ONLINE заявление на оформление полиса обязательного медицинского страхования и записаться на прием в любой, удобный пункт выдачи полисов в удобное время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В рамках работы проводимой ООО "СК "АК БАРС-Мед" по повышению качества и доступности медицинской помощи приглашаем Вас, принять участие в очередном круге заседаний в формате "Круглых столов" с участием представителей медицинских организаций, страховой Компании и застрахованных лиц на тему: "Реализация прав застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования".
Для оперативного решения вопроса просим Вас связаться с отделом защиты прав застрахованных филиала ООО "СК "АК БАРС-Мед" в г. Набережные Челны по адресу: пр. Х.Туфана, дом 12, 2 этаж или по телефону 47-40-97 (добавочно 2).
Заседание в ГАУЗ "Тукаевская центральная районная больница" будет организовано 24 октября в 13.00 в актовом зале медицинской организации.
В последующем в целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования просим обращаться круглосуточную горячую линию: 8-800-500-03-03. (звонок по России бесплатный).
Страховая компания "АК БАРС-Мед", рассмотрев Ваше обращение по вопросу отказа в получении медицинской помощи, сообщает следующее.
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Вы имеете право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ на 2013 год порядок организации приема, вызова врача на дом, активных патронажей больных на дому, режим работы утверждаются приказами медицинской организации, которые размещаются на информационных стендах и интернет-сайте медицинской организации; при оказании медицинской помощи предусматривается прием пациентов по неотложным состояниям врачом-специалистом в день обращения. Отказ в оказании Вам медицинской помощи не правомерен.
В целях оперативной организации защиты Ваших прав на получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования просим обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефонам: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Директор филиала
ООО "СК "АК БАРС-Мед"
г. Набережные Челны Б.А. Ризатдинова