8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета
Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, за счет средств
обязательного медицинского страхования и платежей бюджета Республики
Татарстан на дополнительное финансовое обеспечение реализации
Территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного
медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в
соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования,
являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных
лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского
страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Специализированная медицинская помощь (за исключением
высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах), в случаях
болезни глаза и его придаточного аппарата оказывается в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования и предоставляется
бесплатно.
Предельный срок ожидания плановых консультаций врачей специалистов
и диагностических исследований при оказании амбулаторной помощи в
консультативной поликлинике, специализированной поликлинике - не более
одного месяца.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению
лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется
гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской
помощи по Территориальной программе ОМС.
Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента
обращения пациента. Очередность оказания стационарной медицинской помощи в
плановой форме зависит от тяжести состояния пациента, выраженности
клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и
круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания
медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение
состояния здоровья и угрозу жизни пациента.
Очередность регистрируется врачом медицинской организации в листе
ожидания по каждому профилю медицинской помощи, о чем делается
соответствующая запись в направлении на госпитализацию. Решение спорных и
конфликтных случаев, касающихся плановой госпитализации, решается врачебной
комиссией медицинской организации, куда планируется госпитализация пациента.

В Вашем случае направление на платную консультацию врача-специалиста
неправомерно.
По вопросам взимания денег на консультацию врача-специалиста Вы вправе
обратиться к руководителю медицинского учреждения, где Вас направляют на
платное обследование, а также в Управление здравоохранения г. Казань, отдел
лечебной помощи тел: 238-50-61.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться
в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону:
8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации
прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться
по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 годи на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, за счет средствобязательного медицинского страхования и платежей бюджета РеспубликиТатарстан на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательногомедицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая всоответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованныхлиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинскогострахования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Специализированная медицинская помощь (за исключениемвысокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах), в случаяхболезни глаза и его придаточного аппарата оказывается в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования и предоставляетсябесплатно.
Предельный срок ожидания плановых консультаций врачей специалистови диагностических исследований при оказании амбулаторной помощи вконсультативной поликлинике, специализированной поликлинике - не болееодного месяца.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлениюлечащего врача медицинской организации, оказывающей первичнуюмедико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляетсягражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинскойпомощи по Территориальной программе ОМС.
Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию.Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с моментаобращения пациента. Очередность оказания стационарной медицинской помощи вплановой форме зависит от тяжести состояния пациента, выраженностиклинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии икруглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказаниямедицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшениесостояния здоровья и угрозу жизни пациента.
Очередность регистрируется врачом медицинской организации в листеожидания по каждому профилю медицинской помощи, о чем делаетсясоответствующая запись в направлении на госпитализацию. Решение спорных иконфликтных случаев, касающихся плановой госпитализации, решается врачебнойкомиссией медицинской организации, куда планируется госпитализация пациента.
В Вашем случае направление на платную консультацию врача-специалистанеправомерно. По вопросам взимания денег на консультацию врача-специалиста Вы вправеобратиться к руководителю медицинского учреждения, где Вас направляют наплатное обследование, а также в Управление здравоохранения г. Казань, отделлечебной помощи тел: 238-50-61. В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинскойпомощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращатьсяв круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону:8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализацииправ в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращатьсяпо адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
На Ваш вопрос сообщаем, что беременность не является страховым событием и, следовательно, не может быть включена в программу ДМС.
К сожалению, ООО " СК "АК БАРС-Мед" не имеет возможности предложить программу ДМС по ведению беременности.
На Ваш вопрос сообщаем, что беременность не является страховым событием и, следовательно, не может быть включена в программу ДМС.К сожалению, ООО " СК "АК БАРС-Мед" не имеет возможности предложить программу ДМС по ведению беременности.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете посмотреть на сайте Компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
В день подачи заявления Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Кроме того, сообщаем о новом сервисе на нашем сайте - подача ONLINE заявление на оформление полиса обязательного медицинского страхования. С помощью данного сервиса Вы можете сэкономить свое время и записаться на прием в любой, удобный пункт выдачи полисов в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Лилия Эскина!

Согласно п.п. 3.3. п. V "Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на планируемый период 2014 и 2015 годы" объем, сроки и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом, т.е. для проведения УЗИ Вам необходимо получить направление от лечащего врача. В рамках территориальной программы ОМС предельные сроки ожидания плановых консультаций врачей-специалистов и диагностических исследований - не более 14 дней.
Также сообщаем , что Вы записаны на УЗИ на 06.08.2013г., таким образом , Вам необходимо подойти в поликлинику "Лениногорской ЦРБ" в 37 кабинет в срок до 06.08.2013г. для получения талона на бесплатное прохождение УЗИ.
По Вашему вопросу об отсутствии постоянного врача на участке сообщаем, что Ваш участковый врач на данный момент находится в декретном отпуске. В связи с этим обслуживание участка ведут врачи с других участков по очереди.
В последующем, при возникновении вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного страхования (ОМС), рекомендуем Вам обратиться за консультацией в филиал компании в Лениногорском районе и г. Лениногорске по адресу: РТ, г. Лениногорск, ул. Шашина, д.26, тел. 5-37-37, 5-37-57, либо на телефон "горячей линии": 8-800-500-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Мы будем рады Вам предложить годовую программу прикрепления стоимостью от 9 800,00 до 15 000,00 рублей.
Стоимость программы зависит от объема предоставляемых услуг. В базовую программу стоимостью 15 000,00 рублей входит поликлиническая помощь, стоматология, помощь на дому, обслуживание осуществляется в клинике "Будь здоров" (ООО "Клиника ЛМС"), адрес: г.Казань, ул.Нариманова, 65.
Программа стоимостью 9 800,00 рублей включает в себя только поликлиническое обслуживание и осуществляется на базе клиники ООО "АК БАРС МЕДИЦИНА" по адресу г.Казань, ул.Оренбургский тракт, д.138 или в клинике "Будь здоров" (ООО "Клиника ЛМС"), адрес: г. Казань, ул.Нариманова, 65.
Объем программы согласно Приложению №1.
Для оформления необходимо обратиться по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.1, т.527-48-54 (Управление ДМС). Для оформления договора ДМС необходимо иметь при себе паспорт.
В соответствии с пунктом 29 Правил обязательного медицинского страхования Территориальный фонд принимает решение о выдаче застрахованным лицам субъекта Российской Федерации электронных полисов с учетом технической возможности субъекта Российской Федерации по обеспечению их обращения.
В настоящее время на территории Республики Татарстан отсутствует техническая возможность обращения электронных полисов обязательного медицинского страхования. Таким образом, в настоящее время в страховых медицинских организациях в РТ выдаются только полисы в форме бумажного бланка.
В случае отсутствия у Вас действующего полиса обязательного медицинского страхования Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Лиля!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца:
- документ, удостоверяющий личность,
- в случае отсутствия постоянной регистрации - документ, подтверждающий фактическое проживание в Республике Татарстан (свидетельство о регистрации по месту пребывания (Форма №3), либо другой документ, подтверждающий ваше проживание на территории РТ, например договор аренды жилья, договор купли продажи, где указываются ваши личные данные),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Татьяна Александровна!
По Вашему обращению мы обратились в страховую компанию "АК БАРС-Мед" и получили следующие разъяснения:
Разъяснен порядок оказания мед. помощи в системе ОМС и отправлена по электронке справка о действительности полиса ОМС АБ № 7123230
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Евгения Игоревна!
Если Вы получили паспорт гражданина РФ на новую фамилию, то для получения полиса обязательного медицинского страхования вы можете обратиться в любой удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Также сообщаем, что в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Таким образом, после получения нового паспорта после исполнения 20 лет просим Вас сообщить в страховую медицинскую организацию новые паспортные данные.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с п.37 Правил обязательного медицинского страхования временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.
Так как срок действия Вашего временного свидетельства давно прошел, на вас должен быть изготовлен полис единого образца. Для его получения Вы можете обратиться в тот пункт выдачи полисов, в котором получили временное свидетельство.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).