Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Вам было отказано в госпитализации, не обосновано. Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, госпитализация в стационар в экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, по направлению врача (фельдшера, акушерки), в том числе в порядке перевода из другой медицинской организации, врача(фельдшера) скорой медицинской помощи, а также самостоятельно обратившихся больных. Для решения по данному вопросу Вам необходимо позвонить в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Бабушка может оформить полис обязательного медицинского страхования единого образца на внука при наличии доверенности от родителя ребенка.
Форму доверенности на получение полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете скачать на сайте Компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/. Доверенность должна быть нотариально удостоверена или составлена в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства, в случае лечения администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении.
Перечень необходимых документов для оформления полисов для детей до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
- документ, удостоверяющий личность ребенка (свидетельство о рождении),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
При обращении за оформлением полиса на внука бабушкой помимо вышеуказанных документов необходимо также предъявление своего документа удостоверяющего личность.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, в том числе и по временному свидетельству, а также для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, специализированная медицинская помощь при беременности, родах и послеродовом периоде оказывается в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012г. № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", при физиологическом течении беременности у резус-отрицательных женщин проводится регулярное обследование отца ребенка на групповую и резус-принадлежность, лечебные мероприятия в данном случае включают введение иммуноглобулина человека "антирезус" при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери в 28-30 недель. Лечебные мероприятия при беременности с резус-иммунизацией включают введение иммуноглобулина резус-отрицательным беременным женщинам на 28-ой и 34-ой неделе беременности.
По вопросам взимания денег Вы вправе обратиться к руководителю медицинского учреждения, где Вас направляют на платные медицинские услуги, а также в Управление здравоохранения в Вашем городе.
В дальнейшем, для решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, за счет средств обязательного медицинского страхования и платежей бюджета Республики Татарстан на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами и предполагает бесплатное оказание медицинской помощи.
В случае, если в медицинском учреждении Вам предложат заплатить за обследование, лечение или лекарственные препараты, во избежание дополнительных расходов, а также в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
В соответствии с пунктом 34 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011г. N 158н временное свидетельство подтверждает оформление полиса и удостоверяет право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.
При обращении в медицинскую организацию для вступления в программу ЭКО Вы можете предъявить действующее временное свидетельство, которое у Вас на руках. Отказ в оказании медицинской услуги по причине предъявления временного свидетельства до получения Вами полиса единого образца не допустим.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
В случае, если данное исследование входит в перечень стандартов медицинской помощи утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации Вы можете обратиться в отдел по защите прав застрахованных страховой компании "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул. Галактионова, д.6, (тел: 527-48-44) и составить заявление об оказании содействия в возмещении денежных средств затраченных на лечение и обследование.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса, телефоны и режим работы указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов для получения полиса:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете подать ONLINE - заявление о выборе/замене страховой медицинской организации и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012г. № 1180, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах).
Медицинская помощь при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (в том числе при поражениях позвоночника с радикулопатией) оказывается в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
В Вашем случае, направление на платные диагностические исследования неправомерны.
По вопросам взимания денег на обследование Вы вправе обратиться к руководителю медицинского учреждения, где Вас направляют на платное обследование, а также в Управление здравоохранения в Вашем городе.
В дальнейшем, для решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Стоимость программы зависит от объема предоставляемых услуг. Программа стоимостью 9 800,00 рублей включает в себя только поликлиническое обслуживание и осуществляется на базе клиники ООО "АК БАРС МЕДИЦИНА" по адресу г.Казань, ул.Оренбургский тракт, д.138 или в клинике "Будь здоров" (ООО "Клиника ЛМС"), адрес: г. Казань, ул.Нариманова, 65.
В программу стоимостью 15 000,00 рублей входит поликлиническая, стоматологическая помощь и помощь на дому, обслуживание осуществляется в клинике "Будь здоров" (ООО "Клиника ЛМС"), адрес: г.Казань, ул.Нариманова, 65.
Объем программ представлен в Приложении №1.
Для оформления полиса необходимо обратиться по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.1, т.527-48-54 (Управление ДМС). При себе необходимо иметь паспорт.