Вопросы и ответы

Дополнение к полису ОМС наша Компания не изготавливает.

При замене "старого" полиса на единый полис ОМС, Вы вправе выбрать форму изготовления полиса - в бумажном виде или электронном.
Документы, необходимые для оформления полиса ОМС:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).

Правилами ОМС, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г. № 158н, замена действующих полисов ОМС единого образца на бумажном носителе на электронный полис не предусмотрена. Бумажный полис ОМС так же как и электронный является единым полисом, действующим на всей территории РФ.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации.
Таким образом, порядок оформления листков нетрудоспособности находится вне компетенции страховых медицинских организаций.
С данным вопросом рекомендуем Вам обратиться в Фонд социального страхования, телефон горячей линии по порядку оформления и выдачи листков нетрудоспособности - 8 (843) 292-33-80; 221-51-03.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2017г. №1084 предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на обследование и лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся участником обязательного медицинского страхования.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.
Таким образом, количество необходимых Вам сеансов УВЧ определяет Ваш лечащий врач исходя из тяжести и характера заболевания.
Назначенные врачом процедуры по полису ОМС должны быть проведены бесплатно.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением КМ РТ от 29.12.2017г. №1084, диагностические исследования на бесплатной основе по полису ОМС проводятся по медицинским показаниям и только по направлению лечащего врача. Если Ваш лечащий врач выдал Вам направление на проведение спиральной РКТ ОНП (позволяющей получать трехмерные изображения), то это исследование должно быть проведено бесплатно, т.к. спиральная РКТ ОНП включена в программу обязательного медицинского страхования. Все назначенные врачом обследования должны проводиться в поликлинике по месту прикрепления. При невозможности проведения данного исследования по месту прикрепления в силу объективных причин, Вам должны выдать направление в другую медицинскую организацию (в которой возможно проведение данного обследования и с которой у Вашей поликлиники заключен соответствующий договор) на бесплатной основе. Таким образом, пройти назначенное обследование бесплатно по полису обязательного медицинского страхования можно будет только в той медицинской организации, в которую Вам выдаст направление Ваш лечащий врач.

Вам нужно обратиться в Территориальный Фонд ОМС по РТ для того, чтобы сдать полис ОМС. Можете позвонить в контакт-центр Фонда по тел. 8 800 200 5151 и уточнить, где это можно сделать.

В соответствии со статьей 13 Федерального Закона №323 от 21.11.2011г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Пациент имеет право на получение информации о состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
Для уточнения информации рекомендуем Вам обратиться к лечащему врачу или администрации медицинской организации.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017г. и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29 декабря 2016г. №1044, для получения первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМС гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания гражданина.
Для оказания содействия рекомендуем Вам обратиться в отдел клиентского обслуживания по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.1а, тел.527-48-50.

Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента. Физиотерапевтическое лечение является вспомогательным видом медицинской помощи (восстановления и реабилитации) и предоставляется в рамках ОМС. Для получения физиолечения на бесплатной основе Вам необходимо обратиться к врачу-терапевту в Вашей поликлинике и получить от него рекомендации по физиолечению. Если Ваш врач-терапевт назначит Вам магнитотерапию и дарсонвализацию, то Вам должны быть предоставлены данные процедуры бесплатно. Если в Вашей поликлинике таких процедур не проводят, то Вас должны перенаправить в другую медицинскую организацию где Вы сможете пройти данные процедуру бесплатно.
В дальнейшем, для оперативного решения Вашего вопроса, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). Специалисты Компании по Вашему согласию окажут содействие в решении Вашего вопроса.