8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемый Динар Мутигуллович!
В соответствии с действующими нормативно-правовыми документами в области обязательного медицинского страхования страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации. Застрахованный гражданин имеет право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан объем диагностических и лечебных мероприятий при оказании бесплатной медицинской помощи для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг" №487 от 3 июня 2008г., при предоставлении медицинской помощи в условиях повышенной комфортности, плановой стационарной и амбулаторной медицинской помощи на платной основе, а также услуг сверх перечней, предусмотренных федеральными и региональными стандартами лечения и диагностики, в медицинской карте фиксируется информация о предложенной пациенту бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий в конкретном подразделении данного учреждения в определенные сроки и его добровольном согласии на получение данных услуг за плату.
Возврат денежных средств за проведенное медицинское обследование возможен, если Вам отказали в бесплатной медицинской помощи и Вы вынуждены были оплатить медицинские услуги, предусмотренные бесплатно в системе обязательного медицинского страхования. Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед" для решения Вашего вопроса Вы можете обратиться к специалистам отдела защиты прав застрахованных ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Меридианная, д.4, телефон (843) 527-48-04 или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг).
В случае обоснованности Вашей претензии специалисты компании проведут экспертизу качества медицинской помощи по возмещению необоснованно затраченных Вами денежных средств, и предъявят претензию лечебно-профилактическому учреждению для урегулирования данного вопроса в досудебном порядке. В случае отказа Ваш вопрос может быть решен в судебном порядке. Специалисты юридического управления страховой компании окажут Вам бесплатную юридическую помощь.
В случае прохождения медицинского обследования платно на добровольной основе Вы можете обратиться в налоговую инспекцию для получения налогового вычета в размере 13% от уплаченной за медицинские услуги суммы. Социальный налоговый вычет предоставляется налогоплательщику по окончании того налогового периода, в котором им были произведены эти расходы, на основании письменного заявления при подаче декларации по НДФЛ в налоговый орган по месту жительства, а также соответствующих документов, подтверждающих фактические расходы.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Гульнара Бяшимовна!
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и иные медицинские назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (участники гражданской и Великой Отечественной войн; родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья; лица, работавшие на предприятиях и организациях г.Ленинграда в период блокады; Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей; инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет и др.).
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи объем лечебных мероприятий (в том числе медикаментозное лечение) для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным в установленном порядке формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, лекарственные средства в период амбулаторно-поликлинического лечения приобретаются за счет личных средств граждан. Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, реализуемых гражданам, имеющим право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами, определен распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан №315-р от 16.03.2009г.
По вопросу лекарственного обеспечения Вы можете обратиться в Управление фармации Министерства здравоохранения в вашем городе.
Так же Вы можете обратиться в налоговую инспекцию для получения налогового вычета в размере 13% от уплаченной суммы. Социальный налоговый вычет при расходах на медикаменты предоставляется налогоплательщику по окончании того налогового периода, в котором им были произведены эти расходы, на основании письменного заявления при подаче декларации по НДФЛ в налоговый орган по месту жительства, а также соответствующих документов, подтверждающих фактические расходы.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Лена!
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год, объем диагностических и лечебных мероприятий, в том числе лекарственная терапия, для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.
Кроме того, направление пациентов на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом по следующим показаниям: состояния, требующие активного лечения; состояния, требующие активного динамического наблюдения; проведение специальных видов обследования; необходимость изоляции; обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.
По интересующему Вас вопросу рекомендуем обратиться к руководителю лечебного учреждения, куда Вы прикреплены по полису обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем, если Вы являетесь застрахованной страховой компанией "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться по телефону круглосуточного Контакт-центра "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Галина Николаевна!
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании (ОМС)" при обращении за медицинской помощью застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Отсутствие страхового полиса и личных документов у пациента не может являться причиной отказа в экстренном его приеме.
В связи с вступлением в силу Федерального Закона от 29.11.20011г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" все полисы ОМС единого образца, выданные до 01.05.2011г. являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Выдача полиса ОМС единого образца осуществляется новорожденным, лицам, ранее не застрахованных в системе ОМС, в случае смены места жительства на другой субъект РФ.
Замена полиса требуется при изменении данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения), в случаях установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе застрахованного, а также ветхости или утраты полиса.
При смене места работы застрахованным не нужно производить замену полиса, а также работодателям изымать полисы при увольнении. Также не имеет значения статус застрахованного лица, указанный в полисе: работающий или неработающий.
Если Вы застрахованы в страховой компании "АК БАРС-Мед", в дальнейшем для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Светлана!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год гражданам РФ бесплатно предоставляются амбулаторно-поликлиническая помощь, включая лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, диспансерное наблюдение населения и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства, а также стационарная медицинская помощь.
При оказании медицинской помощи предусматриваются: прием пациентов по неотложным состояниям врачом-специалистом в день обращения, прием пациентов участковым врачом-терапевтом, участковым врачом-педиатром, врачом общей (семейной) практики в день обращения по утвержденному расписанию. Предусмотрена возможность очередности для плановых больных на прием к врачу-специалисту и на проведение диагностических и лабораторных исследований не более одного месяца.
По Вашему вопросу Вы можете обратиться к руководителю медицинского учреждения или в Управление здравоохранения по месту Вашего жительства.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Ольга Николаевна!
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2010г. № 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" при отсутствии на территории субъекта Российской Федерации возможности оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает оказание населению отдельных видов специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях, в том числе за счет средств субъекта Российской Федерации.
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан предусматривает условия и порядок предоставления медицинской помощи, оказываемой гражданам бесплатно. Направление пациентов в федеральные государственные учреждения для оказания специализированной медицинской помощи за счет средств бюджета субъекта РФ осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. При получении Вашим мужем медицинских услуг был нарушен порядок организации специализированной медицинской помощи, в связи с чем возмещение денежных средств за проведение обследования в НЦССХ им. Бакулева не представляется возможным. В случае соблюдения порядка организации специализированной медицинской помощи оперативное лечение Вашему мужу в НЦССХ им. Бакулева должно быть проведено бесплатно.
По вопросу оформления квоты для оперативного лечения Вашего мужа в НЦССХ им. Бакулева рекомендуем Вам обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан в отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи по телефонам: (843) 233-34-31, 233-34-35.
В дальнейшем, если Вы и Ваш муж являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться по телефону Контакт-центра "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемый Раиль Габдулбариевич!
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, к полису не предъявляется требований по содержанию в себе информации о наименовании организации - работодателя застрахованного лица.
Таким образом, медицинские организации не вправе отказать Вам в выдаче листков временной нетрудоспособности на основании отсутствия в полисе ОМС указания на работодателя.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Эльмира Тахировна!
Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) сотрудниками МБУЗ "Мамадышская центральная районная больница", нарушено.
Согласно Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в РФ" от 29.11.2010г. №326-ФЗ гражданин имеет право на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. При получении медицинской помощи гражданин имеет право на выбор медицинского учреждения из числа участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011г. на территории Республики Татарстан амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров.
Для получения плановой медицинской помощи вне территории страхования Вам необходимо обратиться к руководителю медицинского учреждения с письменным заявлением о прикреплении по месту фактического проживания в целях оказания первичной медико-санитарной помощи. При себе необходимо иметь документ удостоверяющий личность, действующий полис обязательного медицинского страхования.
В случае если Вы застрахованы в страховой медицинской компании "АК БАРС-Мед" и Вам отказано в прикреплении к медицинскому учреждению, для реализации Ваших прав в сфере обязательного медицинского страхования рекомендуем обратиться по телефону Контакт-центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный). С Вашего согласия сотрудники компании окажут содействие в решении данного опроса, либо Вы можете обратиться с письменным заявлением в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Мамадыш, ул. К.Маркса, д.18/23, телефоны 8 (855-63) 3-36-29, 3-36-38.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону Контакт-центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании, обращайтесь по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Надежда Владимировна!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год гражданам РФ бесплатно предоставляются амбулаторно-поликлиническая помощь, включая лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, диспансерное наблюдение населения и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства, а также стационарная медицинская помощь.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. Для определения необходимого объема обследования рекомендуем Вам обратиться к участковому врачу-терапевту (врачу общей практики). Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируются правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача медицинского учреждения. Эти правила должны быть доступны каждому пациенту (наличие информации на стендах и т.д.)
Если Вы и Ваша дочь являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемый Фарит Рахимович!
Вы не уточнили, есть ли у Вас и Ваших членов семьи полисы обязательного медицинского страхования выданные ранее.
Если на руках есть действующие полисы, то необходимости в замене полиса нет, так как в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, полис ОМС сохраняет свое действие независимо от социального статуса застрахованного лица (работающий или неработающий) и срока действия, указанного в полисе ОМС. Замена полиса ОМС осуществляется в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол), либо утраты имеющегося полиса ОМС.
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованный лично либо через своего представителя (при наличии доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица) может обратиться в любой филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Таким образом, если у Ваших членов семьи нет возможности обратиться в ООО "СК "АК БАРС-Мед" самостоятельно, то Вы при наличии надлежащим образом оформленной доверенности, сможете за них подать заявление на оформление полиса ОМС. Форма доверенности, а также перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Доверенность должна быть составлена в письменной форме и удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту жительства, либо нотариально удостоверенной.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).