8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемая Галина Николаевна!
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании (ОМС)" при обращении за медицинской помощью застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Отсутствие страхового полиса и личных документов у пациента не может являться причиной отказа в экстренном его приеме.
В связи с вступлением в силу Федерального Закона от 29.11.20011г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" все полисы ОМС единого образца, выданные до 01.05.2011г. являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Выдача полиса ОМС единого образца осуществляется новорожденным, лицам, ранее не застрахованных в системе ОМС, в случае смены места жительства на другой субъект РФ.
Замена полиса требуется при изменении данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения), в случаях установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе застрахованного, а также ветхости или утраты полиса.
При смене места работы застрахованным не нужно производить замену полиса, а также работодателям изымать полисы при увольнении. Также не имеет значения статус застрахованного лица, указанный в полисе: работающий или неработающий.
Если Вы застрахованы в страховой компании "АК БАРС-Мед", в дальнейшем для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Светлана!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год гражданам РФ бесплатно предоставляются амбулаторно-поликлиническая помощь, включая лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, диспансерное наблюдение населения и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства, а также стационарная медицинская помощь.
При оказании медицинской помощи предусматриваются: прием пациентов по неотложным состояниям врачом-специалистом в день обращения, прием пациентов участковым врачом-терапевтом, участковым врачом-педиатром, врачом общей (семейной) практики в день обращения по утвержденному расписанию. Предусмотрена возможность очередности для плановых больных на прием к врачу-специалисту и на проведение диагностических и лабораторных исследований не более одного месяца.
По Вашему вопросу Вы можете обратиться к руководителю медицинского учреждения или в Управление здравоохранения по месту Вашего жительства.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Ольга Николаевна!
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2010г. № 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" при отсутствии на территории субъекта Российской Федерации возможности оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает оказание населению отдельных видов специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях, в том числе за счет средств субъекта Российской Федерации.
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан предусматривает условия и порядок предоставления медицинской помощи, оказываемой гражданам бесплатно. Направление пациентов в федеральные государственные учреждения для оказания специализированной медицинской помощи за счет средств бюджета субъекта РФ осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. При получении Вашим мужем медицинских услуг был нарушен порядок организации специализированной медицинской помощи, в связи с чем возмещение денежных средств за проведение обследования в НЦССХ им. Бакулева не представляется возможным. В случае соблюдения порядка организации специализированной медицинской помощи оперативное лечение Вашему мужу в НЦССХ им. Бакулева должно быть проведено бесплатно.
По вопросу оформления квоты для оперативного лечения Вашего мужа в НЦССХ им. Бакулева рекомендуем Вам обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан в отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи по телефонам: (843) 233-34-31, 233-34-35.
В дальнейшем, если Вы и Ваш муж являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться по телефону Контакт-центра "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемый Раиль Габдулбариевич!
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, к полису не предъявляется требований по содержанию в себе информации о наименовании организации - работодателя застрахованного лица.
Таким образом, медицинские организации не вправе отказать Вам в выдаче листков временной нетрудоспособности на основании отсутствия в полисе ОМС указания на работодателя.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Эльмира Тахировна!
Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) сотрудниками МБУЗ "Мамадышская центральная районная больница", нарушено.
Согласно Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в РФ" от 29.11.2010г. №326-ФЗ гражданин имеет право на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. При получении медицинской помощи гражданин имеет право на выбор медицинского учреждения из числа участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011г. на территории Республики Татарстан амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров.
Для получения плановой медицинской помощи вне территории страхования Вам необходимо обратиться к руководителю медицинского учреждения с письменным заявлением о прикреплении по месту фактического проживания в целях оказания первичной медико-санитарной помощи. При себе необходимо иметь документ удостоверяющий личность, действующий полис обязательного медицинского страхования.
В случае если Вы застрахованы в страховой медицинской компании "АК БАРС-Мед" и Вам отказано в прикреплении к медицинскому учреждению, для реализации Ваших прав в сфере обязательного медицинского страхования рекомендуем обратиться по телефону Контакт-центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный). С Вашего согласия сотрудники компании окажут содействие в решении данного опроса, либо Вы можете обратиться с письменным заявлением в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Мамадыш, ул. К.Маркса, д.18/23, телефоны 8 (855-63) 3-36-29, 3-36-38.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону Контакт-центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании, обращайтесь по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Надежда Владимировна!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год гражданам РФ бесплатно предоставляются амбулаторно-поликлиническая помощь, включая лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, диспансерное наблюдение населения и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства, а также стационарная медицинская помощь.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. Для определения необходимого объема обследования рекомендуем Вам обратиться к участковому врачу-терапевту (врачу общей практики). Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируются правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача медицинского учреждения. Эти правила должны быть доступны каждому пациенту (наличие информации на стендах и т.д.)
Если Вы и Ваша дочь являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемый Фарит Рахимович!
Вы не уточнили, есть ли у Вас и Ваших членов семьи полисы обязательного медицинского страхования выданные ранее.
Если на руках есть действующие полисы, то необходимости в замене полиса нет, так как в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, полис ОМС сохраняет свое действие независимо от социального статуса застрахованного лица (работающий или неработающий) и срока действия, указанного в полисе ОМС. Замена полиса ОМС осуществляется в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол), либо утраты имеющегося полиса ОМС.
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованный лично либо через своего представителя (при наличии доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица) может обратиться в любой филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Таким образом, если у Ваших членов семьи нет возможности обратиться в ООО "СК "АК БАРС-Мед" самостоятельно, то Вы при наличии надлежащим образом оформленной доверенности, сможете за них подать заявление на оформление полиса ОМС. Форма доверенности, а также перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Доверенность должна быть составлена в письменной форме и удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту жительства, либо нотариально удостоверенной.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Лилия Наилевна!
Если у Вас или у Вашего супруга нет возможности обратиться в ООО "СК "АК БАРС-Мед" самостоятельно, за Вас подать заявление на оформление полиса ОМС для Вашего новорожденного ребенка может представитель, действующий на основании доверенности. Заявление можно подать в любом удобном для него филиале/представительстве компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/). Форма доверенности, а также перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Доверенность должна быть составлена в письменной форме и удостоверена организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту жительства, либо нотариально удостоверенной.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Ильфат Илхамович!
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" гражданин лично либо через представителя (при наличии доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица) может обратиться в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. Форма доверенности размещена на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/ ).
В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней.
По истечении срока действия временного свидетельства застрахованному лицу выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Алия Саматовна!
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. в период стационарного лечения гражданин имеет право на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с утвержденным в установленной порядке формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации и изделиями медицинского назначения, в том числе шовными материалами.
В рамках данной Программы лечебно-профилактическое учреждение оказывает медицинскую помощь в объеме работ и услуг, определенных лицензией на право осуществления медицинской деятельности и Территориальной программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи с учетом заболевания Вашего мужа.
При выборе хирургического шовного материала специалист врач-хирург руководствуется свойствами и требованиями к шовным материалам: прочность, манипуляционные и поверхностные свойства (эластичность, гибкость) и биосовместимость.
Хирургические шовные материалы (кетгут, нити хиругические, шовный материал из металлический проволоки, льняной, моноволоконный полипропиленовый, шовный шелк) входят в Перечень изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной, а также скорой и неотложной медицинской помощи и должны быть предоставлены гражданам в период стационарного лечения бесплатно.
По фактам использования сотрудниками лечебно-профилактического учреждения своего служебного положения, неправомерного взимания и вымогательства денежных средств, рекомендуем обратиться в правоохранительные органы по борьбе с коррупцией по месту жительства. Телефон по вопросам проявления коррупции (843) 533-86-75.
Если Вы были вынуждены оплатить медицинские услуги, предусмотренные бесплатно по назначению врача-специалиста, рекомендуем обратиться в страховую компанию "АК БАРС-Мед" с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных медицинских услуг) по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.4, телефон (843)527-48-04, 527-48-07, либо в филиал страховой компании по месту Вашего проживания. При себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность. Специалисты компании проведут экспертизу качества медицинской помощи для решения вопроса обоснованности Вашей претензии. В случае выявления нарушения гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС страховая компания вправе предъявить претензию лечебно-профилактическому учреждению по возмещению необоснованно затраченных Вами денежных средств. При отказе медицинского учреждения в возмещении денежных средств Ваш вопрос может быть решен в судебном порядке. В случае обращения в суд специалисты Компании бесплатно окажут Вам квалифицированную юридическую помощь.
В дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону Контакт-центра страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).