Вопросы и ответы

Уважаемый Гусейн!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой удобный филиал/представительство нашей компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов для получения полиса размещен на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Уважаемая Зульфия Шаяхматовна!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012 год гражданам РФ бесплатно предоставляются амбулаторно-поликлиническая помощь, включая лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, диспансерное наблюдение населения и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства, а также стационарная медицинская помощь.
Оказание плановой дорогостоящей медицинской помощи, к которой относится магнитно-резонансная томография (МРТ), проводится в плановом порядке при наличии направления на данное исследование. Очередность оказания плановой дорогостоящей медицинской помощи определяется листом ожидания медицинской организации, оказывающей дорогостоящую медицинскую помощь. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. По вопросам организации работы медицинского учреждения, а именно записи на бесплатное проведение МРТ, Вы можете обратиться к руководителю лечебно-профилактического учреждения, куда Вы прикреплены по полису обязательного медицинского страхования. Также вопрос, озвученный в Вашем обращении, находится в компетенции Управления здравоохранения Вашего города.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

УВАЖАЕМАЯ ОЛЕСЯ АНАТОЛЬЕВНА!
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012г. гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется всем гражданам РФ. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи (протоколами ведения больных), порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и руководствами.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.03.2010г. №201н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" врач-травматолог оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или хирургическую медицинскую помощь пострадавшим, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет больного в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии организации, в которой обеспечивается круглосуточная неотложная травматологическая медицинская помощь.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004г. № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" основной функцией станции скорой медицинской помощи является своевременная транспортировка больных, в том числе перевозка пострадавших по заявке медицинских работников, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
Согласно вышеизложенному, врач-травматолог должен был организовать перевозку Вашей бабушки в другое лечебное учреждение с целью дальнейшего оказания медицинской помощи.
За разъяснениями по вопросу организации перевозки Вашей бабушки в другое лечебное учреждение по направлению врача-травматолога она вправе обратиться к администрации травматологического пункта, либо в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по адресу: 420111, г.Казань, ул.Островского, д.11/6, телефон (843) 231-79-20 (сектор по работе с письмами и обращениями граждан).
Кроме того, по данному вопросу рекомендуем Вашей бабушке обратиться с письменным заявлением в страховую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования (ОМС), по телефону и адресу, указанным в полисе.
В случае, если Вы или Ваша бабушка является застрахованным лицом ООО "СК "АК БАРС-Мед", в дальнейшем для оперативного решения вопросов получения бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться в круглосуточный Контакт-центр Компании по телефону: 8-800-100-03-30

Уважаемый Ренат Рауфатович!
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012г. амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров.
В соответствии с Правилами прикрепления гражданина к медицинской организации, оказывающей первичную медико-социальную помощь (за исключением медицинской помощи по стоматологическому, травматологическому им акушерско-гинекологическому профилям, медицинской помощи, оказанной центрами здоровья), утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан №551 от 26.08.1977г., в целях реализации прав граждан на выбор лечебно-профилактического учреждения для получения первичной медико-санитарной помощи прикрепление застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в Республике Татарстан с 1 апреля 2009 года осуществляется при предъявлении заявления по прилагаемой форме, документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС. Медицинские учреждения ведут учет полученных заявлений в журнале регистрации. Если при осуществлении сверки баз данных прикрепленного населения со страховыми медицинскими организациями установлен факт прикрепления к другому медицинскому учреждению по заявлению с поздней датой, в журнал регистрации вносится запись об откреплении лица.
Для получения плановой медицинской помощи Вам и Вашей жене необходимо обратиться к руководителю медицинского учреждения с письменным заявлением о прикреплении по месту фактического проживания в целях оказания первичной медико-санитарной помощи. При себе необходимо иметь документ удостоверяющий личность, действующий полис ОМС.
Для реализации Ваших прав и прав Вашей жены в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обратиться по телефону круглосуточного Контакт-центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный). С Вашего согласия сотрудники компании окажут содействие в решении данного опроса, либо Вы можете обратиться с письменным заявлением в страховую компанию "АК БАРС-Мед" по месту жительства.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточного Контакт-центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).

Уважаемая Венера Рифовна!
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Таким образом, ваш полис, выданный до 1 мая 2011 года, является действующим, и Вы можете продолжать им пользоваться на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, а также для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный), либо в московский городской фонд обязательного медицинского страхования по телефону (095) 952-93-21.

Уважаемая Олеся Евгеньевна!
По Вашему обращению мы обратились в страховую компанию "АК БАРС-Мед" и получили следующие разъяснения:
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012 год гражданам РФ бесплатно предоставляются амбулаторно-поликлиническая помощь, включая лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, диспансерное наблюдение населения и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства, а также стационарная медицинская помощь. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза.
По вопросу госпитализации в ГАУЗ "Центральная городская клиническая больница №18" г.Казани рекомендуем Вам обратиться к участковому терапевту или к администрации лечебного учреждения.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе ОМС рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.

Уважаемая Индира!
По вашему вопросу мы обратились к специалистам страховой компании "АК БАРС - Мед" и получили следующие комментарии.

Требования специалистов отдела кадров учреждения, в котором Вы работаете, о замене страховой медицинской организации, неправомерны.

Согласно Федеральному Закону РФ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" застрахованные лица имеют право выбора страховой медицинской организации (СМО) путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Для выбора или замены СМО застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им СМО с заявлением о выборе (замене) этой СМО. Возможна замена страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Правилами ОМС - на территории РФ действуют полисы единого образца.

При подаче заявления о выборе (замене) СМО страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС единого образца. Полисы ОМС, выданные до 1 января 2011г., остаются у застрахованных лиц и изъятию не подлежат.

По вопросу оплаты дней нетрудоспособности в соответствии с данными листа временной нетрудоспособности, рекомендуем Вам обратиться в Территориальный фонд социального страхования РФ по месту Вашего жительства.

В целях оперативного решения проблем, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете обращаться по телефону Контакт - центра "АК БАРС-Мед":8-800-100-03-30 (круглосуточно, звонок по России бесплатный).

Уважаемый Ринат Ильгисович!
Ваша супруга может оформить на Вас доверенность по форме, размещенной на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/). Доверенность должна быть нотариально удостоверенная или составленная в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится, либо жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Уважаемая Наталия Анатольевна!
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Таким образом, если у Вас на руках имеется полис, выданный до 01.05.2011 года, он сохраняет свое действие независимо от места жительства, социального статуса и срока действия, указанного в нем, и Вы можете продолжать им пользоваться.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Уважаемая Алена Дмитриевна!
Согласно действующим нормативно-правовым документам в области обязательного медицинского страхования страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации. Застрахованный гражданин имеет право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2012 год, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан №1063/1 от 24.12.2011г., амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров.
Для получения медицинской помощи Вам необходимо прикрепиться к лечебно-профилактическому учреждению по месту фактического проживания, для чего рекомендуем обратиться к администрации данного медицинского учреждения с Вашим заявлением на имя главного врача, действующим полисом ОМС и паспортом.
В виду того, что медицинская помощь, оказываемая в Центре планирования семьи и репродукции РТ, оплачивается из средств бюджета Республики Татарстан, по вопросу прикрепления в центр планирования семьи г.Альметьевска, Вы вправе обратиться в Министерство здравоохранения РТ по телефону: (843) 231-79-20, 231-79-84 (сектор по работе с письмами и обращениями граждан), сайт http://minzdrav.tatar.ru.
Кроме того, по интересующему Вас вопросу Вы можете обратиться к администрации Центра планирования семьи.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компании "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу Страховой компании "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.