8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемый Артур!
Если у работников организации на руках есть полисы обязательного медицинского страхования, то необходимости в их замене нет, так как в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, полис ОМС сохраняет свое действие независимо от социального статуса застрахованного лица (работающий или неработающий) и срока действия, указанного в полисе ОМС. Замена полиса ОМС осуществляется в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол), либо утраты имеющегося полиса ОМС.
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованный гражданин лично либо через своего представителя (при наличии доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица) может подать заявление о выборе страховой медицинской организации в любой удобный для него филиал или представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/). Получить полис обязательного медицинского страхования на работника Вы сможете при наличии доверенности, форма которой, а также перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Эльвира Ринатовна!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования Вы можете обратиться в любой удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов размещен на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Ксения!
Согласно Приказу МЗ РТ от 19.04.2007г. №212 "Об организации работы по родовым сертификатам" в связи с реализацией национального проекта "Здоровье", принятием критериев качества медицинской помощи при работе с "родовыми сертификатами", в учреждениях здравоохранения РТ в период беременности женщины обеспечиваются бесплатно следующими лекарственными препаратами: фолиевая кислота, калия йодид, поливитамины, поливитамины с мультиминералами, витамином Е, кальция карбонат, а также с целью профилактики железодефицитной анемии препаратами железа. Указанные лекарственные препараты выписываются на рецептурном бланке с указанием "родовые сертификаты".
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2010г. №1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" утверждены правила, устанавливающие порядок финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи данной категории граждан. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования перечисляет средства в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации, который распределяет средства между Территориальными органами Фонда социального страхования РФ, перечисляющими средства на оплату услуг медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности на основании родового сертификата, в том числе обеспечение медикаментами.
По вопросу отказа в выписке вышеуказанных лекарственных препаратов по рецептам Вы можете обратиться к администрации женской консультации, в которой наблюдаетесь в период беременности, так как оплата женским консультациям услуг по медицинской помощи, оказываемой женщине в период беременности, производится территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации; или в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по адресу: РТ, г. Казань, ул. Островского, д. 11/6, тел. (843) 231-79-82 (отдел охраны семьи, материнства, отцовства и детства), Управление по фармации по адресу: Республика Татарстан, г. Казань, ул. Вишневского, д. 59, тел. (843) 264-68-46 (горячая линия), а также (843) 233-34-10 (отдел Управления лекарственным обеспечением).
В дальнейшем в целях оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в Вашем полисе обязательного медицинского страхования.
Уважаемая Олеся Валерьевна!
При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаны предъявлять страховой медицинский полис в соответствии со статьей 16 Федерального Закона от 21.11.2011 №326-ФЗ.
На время отсутствия паспорта при его переоформлении в подразделении Федеральной миграционной службы выдают временное удостоверение личности.
При предъявлении временного удостоверения личности специалист страховой медицинской организации оформляет временное свидетельство, подтверждающее Ваше право на получение медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Дополнительно сообщаем, что отсутствие страхового полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность гражданина не является причиной для отказа в получении экстренной медицинской помощи.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая госпожа Ганиева!
Согласно Федеральному закону от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании (ОМС)" застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и на выбор врача, путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с Правилами прикрепления (Приложение №1 к Тарифному соглашению по оплате медицинских услуг в системе ОМС в РТ на 2011 год) гражданина к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (за исключением медицинской помощи по стоматологическому, травматологическому и акушерско-гинекологическому профилям, медицинской помощи, оказанной центрами здоровья) осуществляется при предъявлении заявления по прилагаемой форме, документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС.
Медицинские учреждения ведут учет полученных заявлений в журнале регистрации по прилагаемой форме к правилам прикрепления. Если при осуществлении сверки баз данных прикрепленного населения со страховыми медицинскими организациями установлен факт прикрепления к другому медицинскому учреждению по заявлению с поздней датой, в журнал регистрации вносится запись об откреплении лица.
Согласно Приказу МЗ РТ от 31.03.2010г. №336 "О сверке прикрепленного населения" в соответствии с установленным Регламентом обработки и сверки данных проводится идентификация сведений о прикрепленном населении между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией. Уточненные данные вносятся в журнал регистрации заявлений лечебно-профилактического учреждения и в информационную систему медицинского учреждения.
По Вашему вопросу рекомендуем Вам обратиться повторно с заявлением о прикреплении к администрации поликлиники по месту Вашего жительства в г. Набережные Челны.
В дальнейшем, если Вы и Ваш ребенок являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в целях оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться по телефону Контактного центра "СК "АК БАРС Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации прав Вашего ребенка в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемый застрахованный!
В соответствии с Федеральным Законом от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" средства обязательного медицинского страхования предназначены для оплаты медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. Возврат средств ОМС застрахованным гражданам, не получавшим в течение какого-либо периода времени медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования, действующим законодательством не предусмотрен.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Илдус Замилович!
Ваш страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является действующим до замены его на полис единого образца. Полис ОМС является документом, удостоверяющим Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в системе ОМС. При этом указание в нем на работодателя в настоящее время не является актуальным, поскольку с 1 января 2011 года граждане самостоятельно выбирают страховые медицинские организации. Работодатель в свою очередь, являясь страхователем, несет обязанность лишь по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование (статья 17 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"). Поскольку в настоящее время Вы не являетесь работником прокуратуры, прокуратура не несет обязанности по уплате страховых взносов на Вас как на своего сотрудника.
Таким образом, будучи адвокатом, вы в соответствии со статьей 11 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" являетесь страхователем и соответственно обязаны своевременно и в полном объеме уплачивать страховые взносы на ОМС.
Дополнительно сообщаем, что в соответствии с Федеральным законом от 17.01.1992 № 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" медицинское обслуживание прокурорских работников, как работающих, так и вышедших на пенсию, осуществляется не только в рамках ОМС, но и дополнительно за счет средств федерального бюджета. Порядок такого медицинского обслуживания регламентируется Приказом Генеральной прокуратуры РФ от 25 июня 2003 г. № 27-10 "О введении в действие Инструкции о порядке финансирования расходов на медицинское обслуживание, обеспечение лекарственными средствами прокурорских работников, пенсионеров органов прокуратуры и членов их семей".
Уважаемая Алсу Хузязяновна!
Осуществить выбор нашей страховой компании Вы можете с 01.01.2012 года. Для этого Вы можете обратиться в любой удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов размещен на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Ольга!
Выдача полисов единого образца началась с мая 2011 года, но в настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе, а именно - Ф.И.О, дата рождения, пол, либо утраты полиса обязательного медицинского страхования, т.к. в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Дополнительную информацию о полисах единого образца Вы можете отслеживать на сайте компании, либо обратиться в Call-центр по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Альфиса Мусавировна!
В соответствии с Постановлением КМ РТ от 28.03.2011 № 233 "Об организации долечивания (реабилитации) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения" медицинская организация, в которой Вы находитесь на стационарном лечении осуществляет отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в соответствии с перечнем заболеваний, долечивание которых осуществляется непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения, за счет средств бюджета РТ.
Более подробную информацию Вы можете получить в "Диспетчерском центре Министерства здравоохранения РТ" по телефону (843) 221-16-91, 221-16-90.