8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемая Светлана Ивановна!

Для получения полиса ОМС необходимо подать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации лично, либо через своего представителя.
Если у Вас нет возможности обратиться в ООО "СК "АК БАРС-Мед" самостоятельно, за Вас подать заявление может представитель, действующий на основании доверенности, в любом удобном для него филиале/представительстве компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/). Форма доверенности размещена на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Доверенность должна быть составлена в письменной форме и удостоверена организацией, в которой доверитель работает, в Вашем случае удостоверена Вами (т.к. Вы являетесь индивидуальным предпринимателем).
Также сообщаем, если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, выданный до 01.01.2011, он является действующим до замены на полис единого образца в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". В настоящее время нет необходимости осуществлять замену, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол) либо утраты полиса обязательного медицинского страхования.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
УВАЖАЕМАЯ ЕЛЕНА ВЯЧЕСЛАВОВНА!
По Вашему обращению мы обратились в страховую компанию "АК БАРС-Мед" и получили следующие разъяснения.
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. гражданин имеет право на бесплатную амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.
Назначение лекарственных препаратов в условиях стационарной, экстренной, неотложной медицинской помощи для конкретного больного определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) в зависимости от заболевания, согласно утвержденному формулярному списку лекарственных препаратов медицинской организации.
В период посещений врача в условиях амбулаторно-поликлинического лечения лекарственные препараты приобретаются гражданами за счет личных денежных средств, за исключением отдельной категории граждан (инвалиды I, II, III групп, инвалиды и участники ВОВ), включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде лекарственных средств, изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера).
В случае, если Ваша мама имеет полис обязательного медицинского страхования "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Юлия!
Порядок безвозмездного обеспечения детей первых трех лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями определен постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2009г. №933, в соответствии с которым полноценным питанием (специальными молочными продуктами питания и смесями) по рецептам врачей безвозмездно обеспечиваются:
- дети, находящиеся на искусственном и смешанном вскармливании, постоянно проживающие в Республике Татарстан, состоящие на амбулаторном учете по месту жительства в учреждениях здравоохранения республики;
- дети первых трех лет жизни из семей со среднедушевым доходом, не превышающим величины прожиточного минимума на душу населения, установленного на территории Республики Татарстан. При наличии в семье двух и более детей указанного возраста данное право имеет каждый ребенок;
- дети первых трех лет жизни, имеющие хронические заболевания, а именно: анемия, белково-энергетическая недостаточность.
Для получения информации по вопросам обеспечения детей первых трех лет жизни полноценным питанием Вы можете обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан в отдел охраны семьи, отцовства, материнства и детства по телефонам: (843) 231-79-82, 231-79-48, а также в Управление здравоохранения по месту Вашего жительства.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компании "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Уважаемая Эльвина!
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, если у Вас на руках имеется действующий полис обязательного медицинского страхования, полученный до 01 мая 2011 года, в настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (Ф.И.О, дата рождения, пол), либо утраты полиса обязательного медицинского страхования.
Если Вы проживаете в Республике Татарстан, можете обратиться в удобный для Вас ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов размещен на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Лилия Михайловна!
Вы не уточнили, есть ли у Вашего мужа полис обязательного медицинского страхования выданный ранее.
Если полис на руках есть, то необходимости в замене полиса нет, так как в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, полис ОМС будет сохранять свое действие независимо от социального статуса застрахованного лица (работающий или неработающий) и срока действия, указанного в полисе ОМС.
Замена полиса ОМС осуществляется в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол), либо утраты имеющегося полиса ОМС.
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Ваш муж лично либо через представителя (при наличии доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица) может обратиться в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. Форма доверенности размещена на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/ ).
В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней.
По истечении срока действия временного свидетельства застрахованному лицу выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Нина Валерьевна!
О действительности Вашего полиса можете узнать, обратившись в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Также на вышеуказанный телефон круглосуточной диспетчерской службы Вы можете обращаться в случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, и для получения дополнительных разъяснений.
Уважаемая Наталья!
В соответствии с Законом Республики Татарстан №63-ЗРТ от 08.12.2004г. (в редакции от 14.10.2010г.) "Об адресной социальной поддержке населения в Республике Татарстан" дети первых трех лет жизни безвозмездно обеспечиваются лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, перечень которых устанавливается Кабинетом Министров Республики Татарстан. Согласно распоряжению Кабинета Министров №315-р от 16.03.2009г. (в редакции от 28.04.2011г.) в данный перечень входит аптечка для новорожденного, финансирование осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан.
По вопросу обеспечения аптечками для новорожденного Вы вправе обратиться к руководителю медицинского учреждения, где обслуживается Ваш ребенок, а также в Управление здравоохранения исполнительного комитета Нижнекамского муниципального района, расположенное по адресу: г. Нижнекамск, ул. Ахтубинская, д. 13, телефон: 8 (85-55) 24-34-93, 24-34-99.
Кроме того, для получения информации по вопросам лекарственного обеспечения детей первых трех лет жизни Вы можете обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан в отдел охраны семьи, отцовства, материнства и детства по телефонам: (843) 231-79-82, 231-79-48, а также на "горячую линию" Управления по фармации и медицинской технике по телефону (843) 264-68-46.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компании "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
УВАЖАЕМЫЙ АЛЬФРЕД ФАРИТОВИЧ!
Согласно Федеральному Закону Российской Федерации от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица, получившие полис обязательного медицинского страхования, имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации - в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором Вам выдан медицинский полис - в объеме, установленной территориальной программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, являются действующими на всей территории Российской Федерации до их замены на полисы единого образца в соответствии с указанным Федеральным Законом.
Экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления полиса ОМС и документа удостоверяющего личность. Для получения плановой первичной медико-санитарной помощи вне территории страхования в Вашем случае по полису страховой компании "АК БАРС-Мед" Вам необходимо обратиться к администрации поликлиники с письменным заявлением о прикреплении по месту фактического проживания. При себе необходимо иметь документ удостоверяющий личность, действующий полис обязательного медицинского страхования.
В случае возникновения вопросов, связанных с организацией медицинского обслуживания в системе ОМС, Вы можете обратиться в Московский областной фонд обязательного медицинского страхования по адресу: 115114, г. Москва, Дербеневская набережная, д.7, стр.1, (495) 261-45-66(факс), электронная почта: general@mofoms.ru, www.mofoms.ru или в страховую компанию "АК БАРС-Мед" по телефону круглосуточной диспетчерской службы 8 800 100 03 30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Екатерина Юрьевна!
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково - территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров.
Экстренная медицинская помощь оказывается медицинскими учреждениями даже при отсутствии страхового полиса обязательного медицинского страхования и личных документов гражданина.
Прикрепление гражданина к медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (за исключением медицинской помощи по стоматологическому и акушерско-гинекологическому профилю) определено Правилами прикрепления согласно Тарифному соглашению по оплате медицинских услуг в системе ОМС в Республике Татарстан на 2011г. и осуществляется на основании письменного заявления на имя руководителя медицинской организации, документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС.
При осуществлении сверки лечебно-профилактическими учреждениями баз данных прикрепленного населения со страховыми медицинскими организациями при установлении факта прикрепления гражданина к другому медицинскому учреждению застрахованное лицо считается открепленным, таким образом требование медицинского персонала ЛПУ в откреплении Вас от поликлиники по месту регистрации является неправомерным.
В дальнейшем, в целях оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), рекомендуем Вам обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
По вопросу отказа Вашему мужу в оказании медицинской помощи врачом-терапевтом и прикрепления к лечебно-профилактическому учреждению для получения медицинской помощи в системе ОМС, рекомендуем обратиться к администрации лечебного учреждения.
Уважаемый Камил Константинович!
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г., за счет обязательного медицинского страхования в период стационарного лечения (в том числе и в дневном стационаре) пациент имеет право на лекарственное обеспечение в соответствии с утвержденным формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, на обеспечение изделиями медицинского назначения (системы для внутривенного вливания, одноразовые шприцы) и лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
В случае если Вы застрахованы страховой компанией "АК БАРС-Мед", для решения вопроса о возмещении денежных средств за лекарственные препараты Вы можете обратиться с письменным заявлением в страховую компанию "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д. 4, телефон: (843) 527-48-04, 527-48-35 или в филиал страховой компании в Вашем городе. Специалисты компании вправе провести оценку качества медицинской помощи, в том числе показаний для назначения лекарственных препаратов, приобретенных Вами. В случае обоснованности претензии страховая компания направит в медицинское учреждение претензию на возмещение необоснованно затраченных денежных средств для урегулирования вопроса в досудебном порядке. При отказе медицинского учреждения в возмещении денежных средств вопрос может быть решен в судебном порядке. В случае Вашего согласия решать вопрос в судебном порядке специалисты юридического управления окажут Вам бесплатную юридическую консультацию. Для оформления письменного обращения в страховую медицинскую организацию при себе Вам необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, платежные документы (кассовый и товарный чеки), документ удостоверяющий личность, выписку из дневного стационара.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.