8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемая Лейсан Расимовна!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования Вы можете обратиться лично либо через своего представителя в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. В случае обращения Вашего представителя, необходима доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица. Форма доверенности размещена на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. При предъявлении, которого Вы можете получать медицинские услуги в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства застрахованному лицу выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии)
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Регина Михайловна!
В соответствии Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. организация и проведение профилактических медицинских осмотров предусмотрено за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан.
Для получения дополнительной информации по данному вопросу Вы вправе обратиться к руководителю Вашей организации или в Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан по адресу: г. Казань, ул. Декабристов, д. 81, тел: 522-87-55 или в филиал в Вашем городе.
Вероятнее всего у Вас полис обязательного медицинского страхования страховой компании "АК БАРС-Мед" в дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Диана Ринатовна!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год за счет средств обязательного медицинского страхования предоставляется медицинская помощь при болезнях мочеполовой системы, беременности, родах, в послеродовом периоде, абортах.
При оказании медицинской помощи предусматривается возможность очередности для плановых больных на прием к врачу-специалисту не более одного месяца. Прием пациентов при неотложных состояниях осуществляется в день обращения.
Кроме того, при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
По вопросам организации работы медицинского учреждения, а именно записи на прием врача-гинеколога, Вы можете обратиться к руководителю лечебно-профилактического учреждения, куда Вы прикреплены по полису обязательного медицинского страхования. Также, вопрос, озвученный в Вашем обращении находится в компетенции Управления здравоохранения в Вашем городе.
В дальнейшем, если Вы являетесь застрахованным страховой компании "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" прямо из медицинского учреждения по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г., за счет обязательного медицинского страхования в период стационарного лечения пациент имеет право на лекарственное обеспечение в соответствии с утвержденным формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, на обеспечение изделиями медицинского назначения (системы для внутривенного вливания, одноразовые шприцы) и лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27.04.2004г. №691 "О совершенствовании преконцепционной, пренатальной и постнатальной профилактики иммуноконфликтной беременности в Республике Татарстан" лечебно-профилактические учреждения должны быть обеспечены антирезусным глобулином и применять в послеродовом периоде у резус-отрицательных женщин.
Для решения вопроса о возмещении денежных средств за лекарственный препарат, приобретенный в период стационарного лечения Ваша жена может обратиться с письменным заявлением в страховую компанию "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д. 4 или в филиал страховой компании в Вашем городе. Специалисты компании вправе провести оценку качества медицинской помощи, оказанной ей на различных ее этапах и обоснованности назначаемого Вашей жене лекарственного препарата. В случае обоснованности претензии страховая компания направит в медицинское учреждение претензию на возмещение необоснованно затраченных денежных средств - для урегулирования вопроса в досудебном порядке. В случае отказа медицинского учреждения в возмещении денежных средств вопрос может быть решен в судебном порядке. Для оформления письменного обращения в страховой медицинской организации Вашей жене необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, платежные документы (кассовый и товарный чеки), документ удостоверяющий личность, выписку из стационара).
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Регина Евгеньевна!
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица лично либо через своего представителя действующего на основании доверенности, может обратиться в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. Форма доверенности для представителя размещена на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
В день получения заявления страховой медицинской организацией застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства застрахованному лицу выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:
- документ, удостоверяющий личность
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии)
Таким образом, оформив временное свидетельство Вы можете в этот же день обратиться в медицинское учреждение.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа удостоверяющего личность, следовательно, для оформления больничного листа наличие полиса обязательного медицинского страхования не обязательно.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный). По всем вопросам, связанным с выдачей листков нетрудоспособности Вы можете обратиться в Государственное учреждение Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ.
Уважаемая Татьяна Анатольевна!
В соответствии со статьей 51 Федерального Закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. В настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол) либо утраты полиса обязательного медицинского страхования. Замену полиса ОМС может осуществить гражданин самостоятельно, либо его представитель, действующий на основании доверенности, обратившись в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/).
В соответствии со статьей 45 от 29.11.2010г. №-326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации" полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программы обязательного медицинского страхования. Таким образом, Вы можете получать медицинские услуги на всей территории Российской Федерации, независимо от места проживания (прописки).
В случае отказа в получении бесплатной медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный), либо в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования.
Уважаемая Оксана Александровна!
Согласно Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в РФ" от 29.11.2010г. №326-ФЗ для получения медицинской помощи гражданин имеет право на выбор медицинского учреждения из числа участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров.
Согласно Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2011г. в целях реализации прав граждан на выбор лечебно-профилактического учреждения и врача для получения первичной медико-санитарной помощи (за исключением медицинской помощи по стоматологическому, травматологическому и акушерско-гинекологическому профилям, медицинской помощи, оказанной центрами здоровья) прикрепление застрахованных по ОМС в Республике Татарстан с 01.04.2009г. осуществляется при предъявлении заявления, установленного образца; документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС.
Для реализации Вашего права по выбору лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами, рекомендуем Вам обратиться к руководителю медицинского учреждения.
Если Вы застрахованы в страховой компании "АК БАРС-Мед", рекомендуем Вам обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы ООО "СК АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Лейсан Хафизова!
В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза.
Медицинское учреждение оказывает медицинскую помощь в объеме работ и услуг, определенных лицензией на право осуществления медицинской деятельности и Территориальной программой обязательного медицинского страхования. При невозможности оказать застрахованному гражданину медицинские услуги надлежащим образом в объеме, предусмотренном договором на предоставление медицинских услуг по обязательному страхованию, либо при отсутствии лицензии на оказание данного вида медицинских услуг медицинское учреждение обязано в установленном порядке направить застрахованного гражданина для получения необходимой медицинской помощи на бесплатной основе в другое учреждение, включенное в Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС. Возможность очередности для плановых больных на прием к врачу специалисту и на проведение диагностических (в т.ч. УЗИ) и лабораторных исследований не более одного месяца.
Если Вы являетесь застрахованной в ООО "Страховая Компания "АК БАРС-Мед", получили отказ в получении бесплатной медицинской помощи и были вынуждены оплатить медицинские услуги, предусмотренные бесплатно, рекомендуем обратиться в страховую компанию "АК БАРС-Мед" с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных медицинских услуг) по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.4, по телефону 527-48-04. Специалисты компании проведут экспертизу качества медицинской помощи для решения вопроса обоснованности Вашей претензии. В случае выявления нарушения гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования страховая компания вправе предъявить претензию лечебно-профилактическому учреждению по возмещению необоснованно затраченных Вами денежных средств. В случае отказа медицинского учреждения в возмещении денежных средств Ваш вопрос может быть решен в судебном порядке. При обращении в суд специалисты Компании бесплатно окажут Вам квалифицированную юридическую помощь.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании, обращайтесь в страховую компанию, выдавшую Вам медицинский полис (телефон указан в медицинском полисе).
Уважаемая Гульнара Владимировна!
В соответствии со статьей 45 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющем право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программы обязательного медицинского страхования.
Таким образом, при наличии действующего полиса обязательного медицинского страхования Вы имеете право беспрепятственно получать бесплатную медицинскую помощь в медицинских учреждениях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Сведения о медицинских учреждениях осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования размещаются на сайтах Территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов РФ.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Ильсина Ильгизовна!
Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) медицинским учреждением сотрудниками детской городской поликлиники №11 нарушено.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров.
Согласно Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2011г. прикрепление застрахованных для получения первичной медико-санитарной помощи (за исключением медицинской помощи по стоматологическому, травматологическому и акушерско-гинекологическому профилям, медицинской помощи, оказанной центрами здоровья) в Республике Татарстан осуществляется при написании заявления, установленного образца; документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС. Медицинское учреждение вправе открепить застрахованное лицо при сверке базы данных прикрепленного населения со страховыми медицинскими организациями, в случае, когда установлен факт прикрепления застрахованного лица к другому медицинскому учреждению с более поздней датой по заявлению застрахованного гражданина. В иных случаях медицинское учреждение без заявления застрахованного откреплять от медицинского учреждения не имеет права.
Если Ваши дети застрахованы в страховой компании "АК БАРС-Мед", для восстановления Ваших нарушенных прав, касающихся прикрепления в лечебно-профилактическом учреждении, рекомендуем Вам обратиться по телефону круглосуточной диспетчерской службы ООО "СК АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
В случае Вашего согласия специалисты круглосуточной диспетчерской службы вправе оказать содействие в решении Вашего вопроса путем взаимодействия с представителями медицинского учреждения.