8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г., за счет обязательного медицинского страхования в период стационарного лечения пациент имеет право на лекарственное обеспечение в соответствии с утвержденным формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, на обеспечение изделиями медицинского назначения (системы для внутривенного вливания, одноразовые шприцы) и лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 27.04.2004г. №691 "О совершенствовании преконцепционной, пренатальной и постнатальной профилактики иммуноконфликтной беременности в Республике Татарстан" лечебно-профилактические учреждения должны быть обеспечены антирезусным глобулином и применять в послеродовом периоде у резус-отрицательных женщин.
Для решения вопроса о возмещении денежных средств за лекарственный препарат, приобретенный в период стационарного лечения Ваша жена может обратиться с письменным заявлением в страховую компанию "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д. 4 или в филиал страховой компании в Вашем городе. Специалисты компании вправе провести оценку качества медицинской помощи, оказанной ей на различных ее этапах и обоснованности назначаемого Вашей жене лекарственного препарата. В случае обоснованности претензии страховая компания направит в медицинское учреждение претензию на возмещение необоснованно затраченных денежных средств - для урегулирования вопроса в досудебном порядке. В случае отказа медицинского учреждения в возмещении денежных средств вопрос может быть решен в судебном порядке. Для оформления письменного обращения в страховой медицинской организации Вашей жене необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, платежные документы (кассовый и товарный чеки), документ удостоверяющий личность, выписку из стационара).
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Регина Евгеньевна!
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица лично либо через своего представителя действующего на основании доверенности, может обратиться в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. Форма доверенности для представителя размещена на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
В день получения заявления страховой медицинской организацией застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства застрахованному лицу выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:
- документ, удостоверяющий личность
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии)
Таким образом, оформив временное свидетельство Вы можете в этот же день обратиться в медицинское учреждение.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа удостоверяющего личность, следовательно, для оформления больничного листа наличие полиса обязательного медицинского страхования не обязательно.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный). По всем вопросам, связанным с выдачей листков нетрудоспособности Вы можете обратиться в Государственное учреждение Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ.
Уважаемая Татьяна Анатольевна!
В соответствии со статьей 51 Федерального Закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. В настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол) либо утраты полиса обязательного медицинского страхования. Замену полиса ОМС может осуществить гражданин самостоятельно, либо его представитель, действующий на основании доверенности, обратившись в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/).
В соответствии со статьей 45 от 29.11.2010г. №-326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации" полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программы обязательного медицинского страхования. Таким образом, Вы можете получать медицинские услуги на всей территории Российской Федерации, независимо от места проживания (прописки).
В случае отказа в получении бесплатной медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный), либо в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования.
Уважаемая Оксана Александровна!
Согласно Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в РФ" от 29.11.2010г. №326-ФЗ для получения медицинской помощи гражданин имеет право на выбор медицинского учреждения из числа участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров.
Согласно Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2011г. в целях реализации прав граждан на выбор лечебно-профилактического учреждения и врача для получения первичной медико-санитарной помощи (за исключением медицинской помощи по стоматологическому, травматологическому и акушерско-гинекологическому профилям, медицинской помощи, оказанной центрами здоровья) прикрепление застрахованных по ОМС в Республике Татарстан с 01.04.2009г. осуществляется при предъявлении заявления, установленного образца; документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС.
Для реализации Вашего права по выбору лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами, рекомендуем Вам обратиться к руководителю медицинского учреждения.
Если Вы застрахованы в страховой компании "АК БАРС-Мед", рекомендуем Вам обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы ООО "СК АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Лейсан Хафизова!
В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза.
Медицинское учреждение оказывает медицинскую помощь в объеме работ и услуг, определенных лицензией на право осуществления медицинской деятельности и Территориальной программой обязательного медицинского страхования. При невозможности оказать застрахованному гражданину медицинские услуги надлежащим образом в объеме, предусмотренном договором на предоставление медицинских услуг по обязательному страхованию, либо при отсутствии лицензии на оказание данного вида медицинских услуг медицинское учреждение обязано в установленном порядке направить застрахованного гражданина для получения необходимой медицинской помощи на бесплатной основе в другое учреждение, включенное в Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС. Возможность очередности для плановых больных на прием к врачу специалисту и на проведение диагностических (в т.ч. УЗИ) и лабораторных исследований не более одного месяца.
Если Вы являетесь застрахованной в ООО "Страховая Компания "АК БАРС-Мед", получили отказ в получении бесплатной медицинской помощи и были вынуждены оплатить медицинские услуги, предусмотренные бесплатно, рекомендуем обратиться в страховую компанию "АК БАРС-Мед" с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных медицинских услуг) по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.4, по телефону 527-48-04. Специалисты компании проведут экспертизу качества медицинской помощи для решения вопроса обоснованности Вашей претензии. В случае выявления нарушения гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования страховая компания вправе предъявить претензию лечебно-профилактическому учреждению по возмещению необоснованно затраченных Вами денежных средств. В случае отказа медицинского учреждения в возмещении денежных средств Ваш вопрос может быть решен в судебном порядке. При обращении в суд специалисты Компании бесплатно окажут Вам квалифицированную юридическую помощь.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании, обращайтесь в страховую компанию, выдавшую Вам медицинский полис (телефон указан в медицинском полисе).
Уважаемая Гульнара Владимировна!
В соответствии со статьей 45 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющем право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программы обязательного медицинского страхования.
Таким образом, при наличии действующего полиса обязательного медицинского страхования Вы имеете право беспрепятственно получать бесплатную медицинскую помощь в медицинских учреждениях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Сведения о медицинских учреждениях осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования размещаются на сайтах Территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов РФ.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Ильсина Ильгизовна!
Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) медицинским учреждением сотрудниками детской городской поликлиники №11 нарушено.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров.
Согласно Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2011г. прикрепление застрахованных для получения первичной медико-санитарной помощи (за исключением медицинской помощи по стоматологическому, травматологическому и акушерско-гинекологическому профилям, медицинской помощи, оказанной центрами здоровья) в Республике Татарстан осуществляется при написании заявления, установленного образца; документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС. Медицинское учреждение вправе открепить застрахованное лицо при сверке базы данных прикрепленного населения со страховыми медицинскими организациями, в случае, когда установлен факт прикрепления застрахованного лица к другому медицинскому учреждению с более поздней датой по заявлению застрахованного гражданина. В иных случаях медицинское учреждение без заявления застрахованного откреплять от медицинского учреждения не имеет права.
Если Ваши дети застрахованы в страховой компании "АК БАРС-Мед", для восстановления Ваших нарушенных прав, касающихся прикрепления в лечебно-профилактическом учреждении, рекомендуем Вам обратиться по телефону круглосуточной диспетчерской службы ООО "СК АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
В случае Вашего согласия специалисты круглосуточной диспетчерской службы вправе оказать содействие в решении Вашего вопроса путем взаимодействия с представителями медицинского учреждения.
Уважаемая Ира Николаевна!
В соответствии со статьей 51 Федерального Закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, с вступлением в силу вышеуказанного закона, при увольнении сотрудника с места работы полисы обязательного медицинского страхования работодателем не изымаются и в страховые медицинские организации не сдаются. В настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол) либо утраты полиса обязательного медицинского страхования. Замену полиса ОМС может осуществить гражданин самостоятельно, либо его представитель, действующий на основании доверенности, обратившись в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/).
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Елена Борисовна! Порядок и условия признания лица инвалидом определяют Правила признания лиц инвалидами, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. №95 в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в РФ". Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах. Специалисты бюро (главного, Федерального) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности. Учреждение здравоохранения (по месту прикрепления) направляет гражданина на экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма. В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии здоровья гражданина, которые должны отражать степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. По вопросу оформления документов и направления Вашей родственницы на медико-социальную экспертизу для установления ей инвалидности рекомендуем обратиться в поликлинику по месту жительства к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе.
Если Ваша родственница является жителем Республики Татарстан, рекомендуем Вам обратиться в региональное бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства или ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан", расположенное по адресу: г.Казань, ул.Театральная, д.13, контактный телефон: (843) 292-98-40.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компании "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании, обращайтесь в страховую организацию, выдавшую Вам медицинский полис по телефону и адресу, указанному в Вашем полисе.
Уважаемая Альфия Рустамовна!
На основании Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" гражданин имеет право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации и выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011г. на территории Республики Татарстан амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, с учетом согласия этого врача.
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 04.08.2006г. № 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу" распределение населения на врачебные участки осуществляется руководителем амбулаторно-поликлинического учреждения. По вопросу перевода Вашего ребенка на педиатрический участок, где ему ранее оказывалась первичная медико-санитарная помощь, Вам необходимо обратиться к главному врачу поликлиники с письменным заявлением о прикреплении (по соответствующей форме). При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность одного из родителей, свидетельство о рождении ребенка и действующий полис обязательного медицинского страхования ребенка.
Полис обязательного медицинского страхования Вашего ребенка, вероятнее всего, выдан страховой компанией "АК БАРС-Мед", в связи с чем, в дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, в т.ч. по выбору врача в медицинском учреждении, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).