8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемая Ира Николаевна!
В соответствии со статьей 51 Федерального Закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, с вступлением в силу вышеуказанного закона, при увольнении сотрудника с места работы полисы обязательного медицинского страхования работодателем не изымаются и в страховые медицинские организации не сдаются. В настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол) либо утраты полиса обязательного медицинского страхования. Замену полиса ОМС может осуществить гражданин самостоятельно, либо его представитель, действующий на основании доверенности, обратившись в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/).
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Елена Борисовна! Порядок и условия признания лица инвалидом определяют Правила признания лиц инвалидами, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. №95 в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в РФ". Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах. Специалисты бюро (главного, Федерального) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности. Учреждение здравоохранения (по месту прикрепления) направляет гражданина на экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма. В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии здоровья гражданина, которые должны отражать степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. По вопросу оформления документов и направления Вашей родственницы на медико-социальную экспертизу для установления ей инвалидности рекомендуем обратиться в поликлинику по месту жительства к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе.
Если Ваша родственница является жителем Республики Татарстан, рекомендуем Вам обратиться в региональное бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства или ФГУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан", расположенное по адресу: г.Казань, ул.Театральная, д.13, контактный телефон: (843) 292-98-40.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компании "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании, обращайтесь в страховую организацию, выдавшую Вам медицинский полис по телефону и адресу, указанному в Вашем полисе.
Уважаемая Альфия Рустамовна!
На основании Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" гражданин имеет право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации и выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011г. на территории Республики Татарстан амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково-территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, с учетом согласия этого врача.
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от 04.08.2006г. № 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу" распределение населения на врачебные участки осуществляется руководителем амбулаторно-поликлинического учреждения. По вопросу перевода Вашего ребенка на педиатрический участок, где ему ранее оказывалась первичная медико-санитарная помощь, Вам необходимо обратиться к главному врачу поликлиники с письменным заявлением о прикреплении (по соответствующей форме). При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность одного из родителей, свидетельство о рождении ребенка и действующий полис обязательного медицинского страхования ребенка.
Полис обязательного медицинского страхования Вашего ребенка, вероятнее всего, выдан страховой компанией "АК БАРС-Мед", в связи с чем, в дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, в т.ч. по выбору врача в медицинском учреждении, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Абрарова Елена Искандаровна!
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи. При оказании медицинской помощи предусматривается возможность очередности для плановых больных на прием к врачу-специалисту и на проведение диагностических (в том числе УЗИ сосудов головного мозга) и лабораторных исследований не более одного месяца.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан №59 от 25.01.2011г. "Об обеспечении граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан РКТ и МРТ обследованием в 2011 году" плановое обследование на компьютерном и магнитно-резонансном томографах проводится бесплатно по направлению врача-специалиста в соответствии с выделенными для учреждений здравоохранения РТ квотами. В случае необходимости в экстренном проведении компьютерной томографии обследование проводится незамедлительно.
Для получения бесплатной медицинской помощи рекомендуем Вашей родственнице обратиться к участковому врачу терапевту (врачу общей практики) в поликлинику по месту прикрепления по полису обязательного медицинского страхования, который определит дальнейшую тактику. При наличии показаний предоставляется направление на консультацию к врачам-специалистам, либо для стационарного обследования и лечения.
При увеличении сроков ожидания Ваша родственница вправе обратиться к администрации МУЗ "Городская поликлиника №17" по адресу: г. Казань, ул. Гладилова, д.28, по телефонам: 554-44-43, 554-44-63. Кроме того, Ваш вопрос находится в компетенции Управления здравоохранения, отдел лечебной помощи населению - г. Казань, ул.Горького, д.14, телефоны 238-50-61, 238-14-14.
Полис обязательного медицинского страхования Вашей родственницы, вероятнее всего, выдан страховой компанией "АК БАРС-Мед", в связи с чем, в дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем ей обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Кроме того, с целью организации медицинской помощи, уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, Ваша родственница может обратиться с письменным заявлением в страховую компанию "АК БАРС-Мед" для организации очной консультации эксперта качества медицинской помощи (терапевта, невролога, сосудистого хирурга) по адресу: г.Казань, ул.Меридианная, д.4, телефоны 527-48-04, 527-48-19.
Уважаемый застрахованный!
ООО "СК "АК БАРС-Мед" приносит Вам свои извинения и просит Вас повторно написать интересующий вопрос, так как предыдущий до нас не дошел. Либо для более быстрого ответа Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Гульназ!
Согласно Постановлению правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. №95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" определены правила признания лица инвалидом. Лицо признается инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификации и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Осуществляется Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), главными бюро МСЭ, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами. Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью), необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Гражданин направляется на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами), либо органом социальной защиты населения. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно. МСЭ проводится по заявлению гражданина (его законного представителя) в письменной форме с приложением направления на МСЭ, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
По вопросу определения клинических и социальных показаний для признания Вашего ребенка с установленным диагнозом инвалидом рекомендуем Вам обратиться к администрации медицинского учреждения по месту жительства ребенка, к которому он прикреплен для медицинского обслуживания.
Вероятнее всего Ваш ребенок имеет полис обязательного медицинского страхования страховой компании "АК БАРС-Мед", в целях оперативного решения проблем, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Ирина Юрьевна!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования Вы лично или через представителя, действующего на основании доверенности, можете обратиться в любой удобный для вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. Форма доверенности размещена на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/ ).
В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней.
По истечении срока действия временного свидетельства застрахованному лицу выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Николай Олегович!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования Вы можете лично либо через своего представителя действующего на основании доверенности обратиться в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней.
По истечении срока действия временного свидетельства застрахованному лицу выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Ирина Олеговна!
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РТ на 2011г. Медицинская помощь при беременности, родах, послеродовом периоде и абортах предоставляется на бесплатной основе за счет средств обязательного медицинского страхования. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в зависимости от диагноза.
Медицинское учреждение оказывает медицинскую помощь в объеме работ и услуг, определенных лицензией на право осуществления медицинской деятельности и Территориальной программой обязательного медицинского страхования. При невозможности оказать застрахованному гражданину медицинские услуги надлежащим образом в объеме, предусмотренном договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному страхованию, либо при отсутствии лицензии на оказание данного вида медицинских услуг медицинское учреждение обязано в установленном порядке направить застрахованного гражданина для получения необходимой помощи в другое учреждение, включенное в Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС. Возможность очередности для плановых больных на прием к врачу специалисту и на проведение диагностических и лабораторных исследований не более одного месяца.
Ваши права на получение бесплатной медицинской помощи были нарушены. Если Вам отказали в бесплатной медицинской помощи и Вы вынуждены были оплатить медицинские услуги, предусмотренные бесплатно, рекомендуем обратиться в страховую компанию "АК БАРС-Мед" с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг) по адресу: г.Казань ул. Меридианная 4, по телефону (843) 527-48-04 или филиал страховой компании в Вашем городе (адрес и телефон указаны в медицинском полисе).
Специалисты компании проведут экспертизу медицинской помощи для решения вопроса обоснованности Вашей претензии. В случае выявления нарушений гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования страховая компания вправе предъявить претензию лечебно-профилактическому учреждению по возмещению необоснованно затраченных Вами денежных средств. В случае отказа медицинского учреждения в возмещении денежных средств Ваш вопрос может быть решен в судебном порядке. При обращении в суд специалисты Компании бесплатно окажут Вам квалифицированную юридическую помощь.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Гульнара Равильевна!
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РТ на 2011г.
По Территориальной программе обязательного медицинского страхования РТ на 2011 год предоставляются амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь. При оказании Вам амбулаторно-поликлинической помощи лекарственное обеспечение производится по назначению врача за счет личных денежных средств, кроме лиц, обладающих правом на льготное лекарственное обеспечение, а лечебно-диагностические мероприятия, в данном случае физиотерапевтическое лечение должно быть проведено Вам на бесплатной основе за счет средств ОМС. Внутривенные введения лекарственных средств (при его назначении в амбулаторно-поликлинических условиях) Вам могут быть проведены только в условиях круглосуточного или дневного стационаров. Кроме того в период стационарного лечения Вы имеете право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с утвержденным формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, на обеспечение изделиями медицинского назначения, лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи на бесплатной основе в зависимости от поставленного диагноза.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.
МРТ и РКТ обследование пациентов проводится при наличии показаний врача-специалиста и направлению врача на бесплатной основе. Для получения необходимой медицинской помощи и получения квоты на проведение обследований МРТ и РКТ на бесплатной основе Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к своему участковому врачу.
Организация проведения обследований на компьютерном и магнитно-резонансном томографах осуществляется поликлиникой по месту жительства на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30.01.2008г. № 37 "Об обеспечении граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, КТ и МРТ обследованием".
Если Вам отказали в бесплатной медицинской помощи и Вы вынуждены были оплатить медицинские услуги, предусмотренные бесплатно в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обратиться в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" в Альметьевском районе и г. Альметьевске с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг) по адресу: г. Альметьевск, ул.Р.Фахретдина, зд.37, по телефону (85-53) 32-13-99. Специалисты компании в случае обоснованности Вашей претензии проведут экспертизу качества медицинской помощи по возмещению необоснованно затраченных Вами денежных средств, и предъявят претензию лечебно-профилактическому учреждению для урегулирования вопросов в досудебном порядке. В случае отказа Ваш вопрос может быть решен в судебном порядке. Специалисты юридического управления страховой компании окажут Вам бесплатную юридическую помощь.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).