8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».

Ответы на вопросы

Уважаемый Рамиль!
Согласно Федеральному Закону Российской Федерации от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица, получившие полис обязательного медицинского страхования, имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации - в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан медицинский полис - в объеме, установленной территориальной программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан гражданин имеет право на бесплатную амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь за счет средств ОМС. Программа предусматривает условия и порядок предоставления медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан.
Экстренная медицинская помощь лечебно-профилактическим учреждением оказывается без предъявления полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность. Для получения плановой медицинской помощи ребенку необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность одного из родителей, полис ОМС ребенка.
Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.
Порядок направления пациентов на консультацию и госпитализацию в республиканские медицинские учреждения утверждается Министерством здравоохранения Республики Татарстан.
Перед направлением пациента на плановое стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование, которое может быть проведено в амбулаторных условиях на бесплатной основе. Для организации медицинского обследования ребенка по рекомендации врача-консультанта необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.
Очередность для плановых больных на прием к врачу-специалисту и на проведение диагностических и лабораторных исследований не должна превышать более одного месяца.
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований. Очередность на плановую госпитализацию определяется клинико-экспертной комиссией стационара и зависит от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения. Длительность ожидания плановой госпитализации не должна превышать более двух месяцев с момента обращения пациента.
На основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 03.06.2008г. № 487 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг" при предоставлении медицинской помощи пациенту в условиях повышенной комфортности, медицинских услуг, предоставленных сверх перечня, предусмотренных стандартами лечения и диагностики, в медицинской карте стационарного больного медицинским учреждением должно быть оформлено добровольное информированное согласие пациента на получение платных медицинских услуг и отказ пациента (или его законного представителя) от бесплатных медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования.
Одним из оснований для предоставления платных медицинских услуг в медицинском учреждении является добровольное желание пациента получить медицинскую услугу за плату.
При расчетах с населением за предоставление платных медицинских услуг учреждения обязаны выдать гражданам кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции установленного образца, подтверждающие прием наличных денежных средств. По требованию пациента, оплатившего услуги, учреждение обязано выдать "Справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации" установленной формы.
Налоговый кодекс РФ предусматривает право налогоплательщика на получение социального налогового вычета из суммы, уплаченной им за услуги по лечению.
Согласно Федеральному закону № ФЗ-323 от 21.11.2011г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применения новых сложных, уникальных ресурсоемких методов лечения.
Очередность оказания плановой высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи определяется листом ожидания медицинского учреждения, оказывающего высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь.
Высокотехнологичная медицинская помощь не включается в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год и финансируется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
Высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь на бесплатной основе оказывается гражданам Российской Федерации, зарегистрированным по месту жительства в Республике Татарстан. Гражданам Российской Федерации, зарегистрированным по месту жительства в других субъектах РФ, высокотехнологичная медицинская помощь предоставляется за счет личных средств граждан.
При наличии у Вас и у Вашего ребенка регистрации по месту жительства в Лаишевском районе Республики Татарстан Вы и Ваш ребенок имеете право на получение высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи на бесплатной основе по листу ожидания медицинского учреждения, оказывающего высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь.
В случае если Вы имеете претензии к деятельности врачей медицинских учреждений, связанные с неофициальными выплатами и неправомерным взиманием денежных средств, рекомендуем обратиться в правоохранительные органы по борьбе с коррупцией по месту жительства. Телефон доверия по вопросам проявления коррупции (843) 533-86-75.
Если Ваш ребенок застрахован в страховой компании "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточного Контакт-центра страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
В случае если Ваш ребенок застрахован в другой страховой компании, для реализации прав Вашего ребенка в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Юлия Алексеевна!
Согласно Федеральному Закону №323-ФЗ от 21.11.2011г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при обращении за медицинской помощью пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации.
Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируются правилами работы медицинского учреждения. Правила работы утверждаются приказом главного врача медицинского учреждения, эти правила должны быть доступны каждому пациенту. При необходимости оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность оказания медицинской помощи.
Для разъяснения Вашего вопроса рекомендуем Вам обратиться к руководителю медицинского учреждения, куда Ваш ребенок прикреплен по полису обязательного страхования.
В дальнейшем, если Вы и Ваш ребенок являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обращаться по телефону круглосуточного Контакт-центра ООО "СК "АК БАРС Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации прав Вашего ребенка в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Татьяна!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться лично либо через своего представителя в любой удобный для Вас филиал или представительство страховой компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/), и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. В случае обращения Вашего представителя, необходима доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица. Форма доверенности, а также перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
В день подачи заявления Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи. Срок действия временного свидетельства 30 рабочих дней. В течение данного периода времени вы получите полис обязательного медицинского страхования.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Лариса Юрьевна!
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012г. медицинская помощь при беременности, родах, послеродовой период предоставляется на бесплатной основе за счет средств обязательного медицинского страхования. Беременная женщина имеет право на выбор лечебного учреждения, в том числе женской консультации и родильного дома, независимо от наличия у нее родового сертификата, а также имеет право на выбор врача, который определяет объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.02.2011г. №73н "О порядке и условиях оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" родовой сертификат позволяет женщине в полной мере реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения, а также получить квалифицированную и качественную помощь в период беременности и родов. Выдача родового сертификата производится женской консультацией женщинам со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности - 28 недель беременности) и более. Оплата услуг по медицинской помощи родильным домам производится территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации по месту нахождения родильного дома, в котором проходили роды.
Для получения более подробной информации по вопросам медицинской помощи, оказываемой по родовым сертификатам, рекомендуем Вам обратиться в Государственное учреждение "Региональное отделение Фонда обязательного социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан" (ГУ "РО ФСС РФ по РТ") по адресу: г.Казань, ул. К.Наджми, д.2/39, телефон (843) 292-00-95, сайт - www.fss16.ru, либо в филиал по адресу: г.Зеленодольск, ул.Гоголя, д.57, телефон (84371) 4-11-18, 5-93-64.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в дальнейшем рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр страховой компании "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Лилия Фаритовна!
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
В настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе, а именно - Ф.И.О, дата рождения, пол, либо утраты полиса обязательного медицинского страхования.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, а также для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный), либо в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования.
Уважаемая Зарема!
Для получения полиса обязательного медицинского страхования на новую фамилию Вы можете обратиться в любой удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. Перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Андрей Александрович!
Согласно Федеральному Закону Российской Федерации от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - гражданин имеет право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
Для выбора или замены страховой медицинской организации гражданин лично или через своего представителя должен обратиться в выбранную им страховую медицинскую организацию (СМО) из числа включенных в реестр СМО, который размещается территориальным Фондом обязательного медицинского страхования на его официальном сайте в сети "Интернет", с заявлением о выборе (замене) этой страховой медицинской организации. На основании заявления выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.
Если Вы желаете оформить полис ОМС в страховой компании "АК БАРС-Мед", по вопросу получения более полной информации рекомендуем Вам обратиться по телефону круглосуточного Контакт-центра страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемый Владимир Владимирович!
В настоящее время в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не имеет значения статус гражданина: работающий/не работающий.
Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца вы можете подать заявление о выборе страховой медицинской организации в любой удобный для Вас филиал или представительство страховой компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/), перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
В день подачи заявления Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи. Срок действия временного свидетельства 30 рабочих дней. В течение данного периода времени вы получите полис обязательного медицинского страхования.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Динар Мутигуллович!
В соответствии с действующими нормативно-правовыми документами в области обязательного медицинского страхования страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации. Застрахованный гражданин имеет право на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан объем диагностических и лечебных мероприятий при оказании бесплатной медицинской помощи для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг" №487 от 3 июня 2008г., при предоставлении медицинской помощи в условиях повышенной комфортности, плановой стационарной и амбулаторной медицинской помощи на платной основе, а также услуг сверх перечней, предусмотренных федеральными и региональными стандартами лечения и диагностики, в медицинской карте фиксируется информация о предложенной пациенту бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий в конкретном подразделении данного учреждения в определенные сроки и его добровольном согласии на получение данных услуг за плату.
Возврат денежных средств за проведенное медицинское обследование возможен, если Вам отказали в бесплатной медицинской помощи и Вы вынуждены были оплатить медицинские услуги, предусмотренные бесплатно в системе обязательного медицинского страхования. Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед" для решения Вашего вопроса Вы можете обратиться к специалистам отдела защиты прав застрахованных ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Меридианная, д.4, телефон (843) 527-48-04 или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг).
В случае обоснованности Вашей претензии специалисты компании проведут экспертизу качества медицинской помощи по возмещению необоснованно затраченных Вами денежных средств, и предъявят претензию лечебно-профилактическому учреждению для урегулирования данного вопроса в досудебном порядке. В случае отказа Ваш вопрос может быть решен в судебном порядке. Специалисты юридического управления страховой компании окажут Вам бесплатную юридическую помощь.
В случае прохождения медицинского обследования платно на добровольной основе Вы можете обратиться в налоговую инспекцию для получения налогового вычета в размере 13% от уплаченной за медицинские услуги суммы. Социальный налоговый вычет предоставляется налогоплательщику по окончании того налогового периода, в котором им были произведены эти расходы, на основании письменного заявления при подаче декларации по НДФЛ в налоговый орган по месту жительства, а также соответствующих документов, подтверждающих фактические расходы.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Гульнара Бяшимовна!
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и иные медицинские назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (участники гражданской и Великой Отечественной войн; родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья; лица, работавшие на предприятиях и организациях г.Ленинграда в период блокады; Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей; инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет и др.).
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи объем лечебных мероприятий (в том числе медикаментозное лечение) для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным в установленном порядке формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, лекарственные средства в период амбулаторно-поликлинического лечения приобретаются за счет личных средств граждан. Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, реализуемых гражданам, имеющим право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами, определен распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан №315-р от 16.03.2009г.
По вопросу лекарственного обеспечения Вы можете обратиться в Управление фармации Министерства здравоохранения в вашем городе.
Так же Вы можете обратиться в налоговую инспекцию для получения налогового вычета в размере 13% от уплаченной суммы. Социальный налоговый вычет при расходах на медикаменты предоставляется налогоплательщику по окончании того налогового периода, в котором им были произведены эти расходы, на основании письменного заявления при подаче декларации по НДФЛ в налоговый орган по месту жительства, а также соответствующих документов, подтверждающих фактические расходы.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.