Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Фильтр по темам
Все темы
Уважаемый застрахованный!
В соответствии с Федеральным Законом от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" средства обязательного медицинского страхования предназначены для оплаты медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. Возврат средств ОМС застрахованным гражданам, не получавшим в течение какого-либо периода времени медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования, действующим законодательством не предусмотрен.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с Федеральным Законом от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" средства обязательного медицинского страхования предназначены для оплаты медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. Возврат средств ОМС застрахованным гражданам, не получавшим в течение какого-либо периода времени медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования, действующим законодательством не предусмотрен.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Илдус Замилович!
Ваш страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является действующим до замены его на полис единого образца. Полис ОМС является документом, удостоверяющим Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в системе ОМС. При этом указание в нем на работодателя в настоящее время не является актуальным, поскольку с 1 января 2011 года граждане самостоятельно выбирают страховые медицинские организации. Работодатель в свою очередь, являясь страхователем, несет обязанность лишь по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование (статья 17 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"). Поскольку в настоящее время Вы не являетесь работником прокуратуры, прокуратура не несет обязанности по уплате страховых взносов на Вас как на своего сотрудника.
Таким образом, будучи адвокатом, вы в соответствии со статьей 11 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" являетесь страхователем и соответственно обязаны своевременно и в полном объеме уплачивать страховые взносы на ОМС.
Дополнительно сообщаем, что в соответствии с Федеральным законом от 17.01.1992 № 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" медицинское обслуживание прокурорских работников, как работающих, так и вышедших на пенсию, осуществляется не только в рамках ОМС, но и дополнительно за счет средств федерального бюджета. Порядок такого медицинского обслуживания регламентируется Приказом Генеральной прокуратуры РФ от 25 июня 2003 г. № 27-10 "О введении в действие Инструкции о порядке финансирования расходов на медицинское обслуживание, обеспечение лекарственными средствами прокурорских работников, пенсионеров органов прокуратуры и членов их семей".
Ваш страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является действующим до замены его на полис единого образца. Полис ОМС является документом, удостоверяющим Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в системе ОМС. При этом указание в нем на работодателя в настоящее время не является актуальным, поскольку с 1 января 2011 года граждане самостоятельно выбирают страховые медицинские организации. Работодатель в свою очередь, являясь страхователем, несет обязанность лишь по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование (статья 17 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"). Поскольку в настоящее время Вы не являетесь работником прокуратуры, прокуратура не несет обязанности по уплате страховых взносов на Вас как на своего сотрудника.
Таким образом, будучи адвокатом, вы в соответствии со статьей 11 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" являетесь страхователем и соответственно обязаны своевременно и в полном объеме уплачивать страховые взносы на ОМС.
Дополнительно сообщаем, что в соответствии с Федеральным законом от 17.01.1992 № 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" медицинское обслуживание прокурорских работников, как работающих, так и вышедших на пенсию, осуществляется не только в рамках ОМС, но и дополнительно за счет средств федерального бюджета. Порядок такого медицинского обслуживания регламентируется Приказом Генеральной прокуратуры РФ от 25 июня 2003 г. № 27-10 "О введении в действие Инструкции о порядке финансирования расходов на медицинское обслуживание, обеспечение лекарственными средствами прокурорских работников, пенсионеров органов прокуратуры и членов их семей".
Уважаемая Алсу Хузязяновна!
Осуществить выбор нашей страховой компании Вы можете с 01.01.2012 года. Для этого Вы можете обратиться в любой удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов размещен на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Осуществить выбор нашей страховой компании Вы можете с 01.01.2012 года. Для этого Вы можете обратиться в любой удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов размещен на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Ольга!
Выдача полисов единого образца началась с мая 2011 года, но в настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе, а именно - Ф.И.О, дата рождения, пол, либо утраты полиса обязательного медицинского страхования, т.к. в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Дополнительную информацию о полисах единого образца Вы можете отслеживать на сайте компании, либо обратиться в Call-центр по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Выдача полисов единого образца началась с мая 2011 года, но в настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе, а именно - Ф.И.О, дата рождения, пол, либо утраты полиса обязательного медицинского страхования, т.к. в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Дополнительную информацию о полисах единого образца Вы можете отслеживать на сайте компании, либо обратиться в Call-центр по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Альфиса Мусавировна!
В соответствии с Постановлением КМ РТ от 28.03.2011 № 233 "Об организации долечивания (реабилитации) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения" медицинская организация, в которой Вы находитесь на стационарном лечении осуществляет отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в соответствии с перечнем заболеваний, долечивание которых осуществляется непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения, за счет средств бюджета РТ.
Более подробную информацию Вы можете получить в "Диспетчерском центре Министерства здравоохранения РТ" по телефону (843) 221-16-91, 221-16-90.
В соответствии с Постановлением КМ РТ от 28.03.2011 № 233 "Об организации долечивания (реабилитации) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения" медицинская организация, в которой Вы находитесь на стационарном лечении осуществляет отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в соответствии с перечнем заболеваний, долечивание которых осуществляется непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторно-курортного учреждения, за счет средств бюджета РТ.
Более подробную информацию Вы можете получить в "Диспетчерском центре Министерства здравоохранения РТ" по телефону (843) 221-16-91, 221-16-90.
Уважаемая Алсу Зайсуровна!
Согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан № 1238 от 29.12.2006г. "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса в Республике Татарстан" при получении положительных отборочных тестов на сифилис пациент приглашается в филиал ГМУ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" (ГМУ "РКВД") по месту жительства для повторной сдачи анализов на сифилис в лаборатории ГМУ "РКВД". При этом предусмотрено обследование двумя методами: проведение микрореакции преципитации и иммуноферментного анализа. При получении отрицательных результатов анализов пациент снимается с учета.
Для снятия с учета рекомендуем Вам обратиться в филиал ГМУ "РКВД" в г. Нижнекамск по адресу: г Нижнекамск, ул. Студенческая, д.31А. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем, Если Вы застрахованы страховой компанией "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан № 1238 от 29.12.2006г. "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса в Республике Татарстан" при получении положительных отборочных тестов на сифилис пациент приглашается в филиал ГМУ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" (ГМУ "РКВД") по месту жительства для повторной сдачи анализов на сифилис в лаборатории ГМУ "РКВД". При этом предусмотрено обследование двумя методами: проведение микрореакции преципитации и иммуноферментного анализа. При получении отрицательных результатов анализов пациент снимается с учета.
Для снятия с учета рекомендуем Вам обратиться в филиал ГМУ "РКВД" в г. Нижнекамск по адресу: г Нижнекамск, ул. Студенческая, д.31А. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем, Если Вы застрахованы страховой компанией "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Флера Салиховна!
Вы являетесь инвалидом 3 группы по общему заболеванию, получаете соответствующую пенсию.
Ст. 27 Федерального закона от 17.12.2001г. № 173-ФЗ " О трудовых пенсиях в РФ" предусмотрено право граждан на досрочное назначение трудовой пенсии в зависимости от профессиональной занятости.
Согласно ст.4 вышеназванного закона гражданин, имеющий право на одновременное получение трудовых пенсий различных видов устанавливается одна пенсия по их выбору.
Более подробную информацию Вы можете получить в Отделении Пенсионного фонда РФ по РТ по адресу: 420111 г. Казань ул. Пушкина д. 8 т. 279-27-27.
Вы являетесь инвалидом 3 группы по общему заболеванию, получаете соответствующую пенсию.
Ст. 27 Федерального закона от 17.12.2001г. № 173-ФЗ " О трудовых пенсиях в РФ" предусмотрено право граждан на досрочное назначение трудовой пенсии в зависимости от профессиональной занятости.
Согласно ст.4 вышеназванного закона гражданин, имеющий право на одновременное получение трудовых пенсий различных видов устанавливается одна пенсия по их выбору.
Более подробную информацию Вы можете получить в Отделении Пенсионного фонда РФ по РТ по адресу: 420111 г. Казань ул. Пушкина д. 8 т. 279-27-27.
Уважаемый Айгиз Гумерович!
В системе обязательного медицинского страхования предусмотрено лечение инфекционных заболеваний по полису обязательного медицинского страхования, выданному страховой медицинской организацией.
Для решения вопроса о необходимости противовирусного лечения пациент с подтвержденным диагнозом "хронический вирусный гепатит" направляется инфекционистом поликлиники по месту прикрепления по полису обязательного страхования в ГАУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница", где ему проводятся необходимые лабораторно-диагностические обследования. По результатам проведенных обследований республиканский экспертный совет по организации лечения хронических вирусных гепатитов (РЭС ХВГ) принимает решение о необходимости лечения, месте проведения и схемах противовирусной терапии. При необходимости РЭС ХВГ формирует лист ожидания противовирусной терапии, либо отказывает больному в противовирусной терапии, мотивируя свой отказ.
По интересующему Вас вопросу рекомендуем обратиться к врачу-инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту прикрепления по полису обязательного медицинского страхования, либо к руководителю медицинского учреждения.
Кроме того, с целью организации медицинской помощи, уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, Вы можете обратиться с письменным заявлением в страховую компанию "АК БАРС-Мед" для организации очной консультации эксперта качества медицинской помощи врача-инфекциониста по адресу: г. Казань, ул.Меридианная, д.4, телефоны (843) 527-48-04, 527-48-19.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
В системе обязательного медицинского страхования предусмотрено лечение инфекционных заболеваний по полису обязательного медицинского страхования, выданному страховой медицинской организацией.
Для решения вопроса о необходимости противовирусного лечения пациент с подтвержденным диагнозом "хронический вирусный гепатит" направляется инфекционистом поликлиники по месту прикрепления по полису обязательного страхования в ГАУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница", где ему проводятся необходимые лабораторно-диагностические обследования. По результатам проведенных обследований республиканский экспертный совет по организации лечения хронических вирусных гепатитов (РЭС ХВГ) принимает решение о необходимости лечения, месте проведения и схемах противовирусной терапии. При необходимости РЭС ХВГ формирует лист ожидания противовирусной терапии, либо отказывает больному в противовирусной терапии, мотивируя свой отказ.
По интересующему Вас вопросу рекомендуем обратиться к врачу-инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту прикрепления по полису обязательного медицинского страхования, либо к руководителю медицинского учреждения.
Кроме того, с целью организации медицинской помощи, уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, Вы можете обратиться с письменным заявлением в страховую компанию "АК БАРС-Мед" для организации очной консультации эксперта качества медицинской помощи врача-инфекциониста по адресу: г. Казань, ул.Меридианная, д.4, телефоны (843) 527-48-04, 527-48-19.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемый застрахованный!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год гражданам РФ, предусмотрено оказание медицинской помощи на дому участковым врачом-терапевтом, врачом общей практики, которое включает: осмотр, постановку предварительного диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме, предоставление необходимой информации о состоянии здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий. Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируются правилами работы медицинского учреждения, которые утверждаются приказом главного врача медицинского учреждения. По вопросам организации работы медицинского учреждения, соблюдения этики и деонтологии медицинскими работниками лечебно-профилактического учреждения рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинского учреждения, а также в Управление здравоохранения по месту Вашего жительства.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год гражданам РФ, предусмотрено оказание медицинской помощи на дому участковым врачом-терапевтом, врачом общей практики, которое включает: осмотр, постановку предварительного диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме, предоставление необходимой информации о состоянии здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий. Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируются правилами работы медицинского учреждения, которые утверждаются приказом главного врача медицинского учреждения. По вопросам организации работы медицинского учреждения, соблюдения этики и деонтологии медицинскими работниками лечебно-профилактического учреждения рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинского учреждения, а также в Управление здравоохранения по месту Вашего жительства.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Уважаемая Надежда Владимировна!
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, если у Вас на руках имеется действующий полис обязательного медицинского страхования, полученный до 01 января 2011 года, в настоящее время нет настоятельной необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе а именно - Ф.И.О, дата рождения, пол, либо утраты полиса обязательного медицинского страхования. Смена адреса в пределах субъекта РФ не является поводом для замены полиса.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, а также для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, если у Вас на руках имеется действующий полис обязательного медицинского страхования, полученный до 01 января 2011 года, в настоящее время нет настоятельной необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе а именно - Ф.И.О, дата рождения, пол, либо утраты полиса обязательного медицинского страхования. Смена адреса в пределах субъекта РФ не является поводом для замены полиса.
В случае отказа медицинского учреждения в оказании бесплатной медицинской помощи, а также для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).