Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год гражданам Российской Федерации в рамках настоящей Программы специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется бесплатно.
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2010г. № 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" в случае принятия органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения решения о плановом направлении пациента в федеральное государственное учреждение руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает оформление на пациента Талона на оказание специализированной медицинской помощи. К Талону прилагается в электронном виде выписка из медицинской документации пациента, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца.
Основанием для госпитализации пациента в федеральное государственное учреждение для оказания специализированной медицинской помощи является решение комиссии федерального государственного учреждения по отбору пациентов на оказание специализированной медицинской помощи. Срок принятия решения Комиссией учреждения не должен превышать 10 дней со дня оформления органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения Талона на пациента, а при очной консультации пациента - не более трех дней.
В случае принятия Комиссией учреждения решения о наличии показаний для госпитализации федеральное государственное учреждение вносит информацию о предполагаемой дате госпитализации в оформленный на пациента Талон.
По интересующему Вас вопросу рекомендуем Вам обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан в отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи по телефонам: (843) 233-34-31, 233-34-35.
В дальнейшем, если Вы являетесь застрахованной страховой компанией "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться по телефону Контакт-центра "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации Ваших прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Для восстановления полиса вы можете подать заявление о выдаче дубликата полиса в любой удобный для Вас филиал или представительство страховой компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/). В день подачи заявления Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи. Срок действия временного свидетельства 30 рабочих дней. В течение данного периода времени вы получите полис обязательного медицинского страхования.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения готового полиса обязательного медицинского страхования Вашему сотруднику необходимо обратиться в филиал/представительство страховой компании, где для него оформляли временное свидетельство. При предъявлении документа удостоверяющего личность (паспорт) и временного свидетельства он сможет получить свой полис обязательного медицинского страхования.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Если у Вас на руках есть действующий полис обязательного медицинского страхования, то необходимости в замене нет, так как в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, полис ОМС сохраняет свое действие независимо от социального статуса застрахованного лица (работающий или неработающий) и срока действия, указанного в полисе ОМС. Замена полиса ОМС осуществляется в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол), либо утраты имеющегося полиса ОМС.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, полис ОМС сохраняет свое действие независимо от социального статуса застрахованного лица (работающий или неработающий) и срока действия, указанного в полисе ОМС. Замена полиса ОМС осуществляется в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол), либо утраты имеющегося полиса ОМС.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Если у Вас на руках имеется действующий полис ОМС, то необходимости в его замене нет, независимо от смены прописки или места работы.
Замена полиса ОМС осуществляется в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол), либо утраты имеющегося полиса ОМС. Для этого можете подать заявление о выборе страховой медицинской организации в любой удобный для Вас филиал или представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/), перечень необходимых документов размещены (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Если у Вас на руках есть действующий полис обязательного медицинского страхования, то необходимости в замене нет, так как в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, полис ОМС сохраняет свое действие независимо от социального статуса застрахованного лица (работающий или неработающий) и срока действия, указанного в полисе ОМС. Замена полиса ОМС осуществляется в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол), либо утраты имеющегося полиса ОМС. В полисах обязательного медицинского страхования единого образца не предусмотрено наличие информации о месте работы.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Если у работников организации на руках есть полисы обязательного медицинского страхования, то необходимости в их замене нет, так как в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, полис ОМС сохраняет свое действие независимо от социального статуса застрахованного лица (работающий или неработающий) и срока действия, указанного в полисе ОМС. Замена полиса ОМС осуществляется в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол), либо утраты имеющегося полиса ОМС.
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованный гражданин лично либо через своего представителя (при наличии доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица) может подать заявление о выборе страховой медицинской организации в любой удобный для него филиал или представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/). Получить полис обязательного медицинского страхования на работника Вы сможете при наличии доверенности, форма которой, а также перечень необходимых документов для получения полиса единого образца размещены на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения полиса обязательного медицинского страхования Вы можете обратиться в любой удобный для Вас филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов размещен на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно Приказу МЗ РТ от 19.04.2007г. №212 "Об организации работы по родовым сертификатам" в связи с реализацией национального проекта "Здоровье", принятием критериев качества медицинской помощи при работе с "родовыми сертификатами", в учреждениях здравоохранения РТ в период беременности женщины обеспечиваются бесплатно следующими лекарственными препаратами: фолиевая кислота, калия йодид, поливитамины, поливитамины с мультиминералами, витамином Е, кальция карбонат, а также с целью профилактики железодефицитной анемии препаратами железа. Указанные лекарственные препараты выписываются на рецептурном бланке с указанием "родовые сертификаты".
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2010г. №1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни" утверждены правила, устанавливающие порядок финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи данной категории граждан. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования перечисляет средства в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации, который распределяет средства между Территориальными органами Фонда социального страхования РФ, перечисляющими средства на оплату услуг медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности на основании родового сертификата, в том числе обеспечение медикаментами.
По вопросу отказа в выписке вышеуказанных лекарственных препаратов по рецептам Вы можете обратиться к администрации женской консультации, в которой наблюдаетесь в период беременности, так как оплата женским консультациям услуг по медицинской помощи, оказываемой женщине в период беременности, производится территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации; или в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по адресу: РТ, г. Казань, ул. Островского, д. 11/6, тел. (843) 231-79-82 (отдел охраны семьи, материнства, отцовства и детства), Управление по фармации по адресу: Республика Татарстан, г. Казань, ул. Вишневского, д. 59, тел. (843) 264-68-46 (горячая линия), а также (843) 233-34-10 (отдел Управления лекарственным обеспечением).
В дальнейшем в целях оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в Вашем полисе обязательного медицинского страхования.