8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемая Юлия Икануровна!
В соответствии со ст. 51 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Замена полисов ОМС на полисы единого образца будет осуществляться постепенно, вплоть до 2014г. Таким образом, Вы можете обращаться в медицинские учреждения с имеющимся полисом обязательного медицинского страхования.
В случае отказа в оказании бесплатной медицинской помощи Вы можете обратиться в Call-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по телефону 8-800-200-51-51, либо в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.
Уважаемый застрахованный!
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, в настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол). Замену полиса ОМС может осуществить гражданин самостоятельно, либо его представитель, действующий на основании доверенности, обратившись в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials).
В соответствии со статьей 16 Федерального закона № 326 от 29.11.2010г. "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица лично либо через своего представителя, действующего на основании доверенности, подает заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования.
Таким образом, Вы можете обратиться в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
Одновременно сообщаем, что ООО "СК "АК БАРС-Мед" осуществляет обязательное медицинское страхование на территории Республики Татарстан, в г.Москва компания не представлена.
К сожалению, в настоящее время компания не имеет технической возможности принять заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в режиме on-line.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный) или в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования. Адрес:117152, г. Москва, Загородное шоссе, д.18а. Телефон: 958-18-96, Факс: 958-18-08.
Уважаемый Геннадий Захарович!
В соответствии со ст. 51 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Замену полиса ОМС необходимо произвести только в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения или место рождения). Для замены полиса ОМС Вы можете обратиться в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/).
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Елена Геннадьевна!
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 26.02.2010г. №187 "Об обеспечении РКТ и МРТ обследованием в 2010 году" бесплатные обследования на магнитно-резонансном томографе проводятся согласно выделенным квотам в порядке очередности.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом по направлению в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Очередность оказания плановой дорогостоящей медицинской помощи определяется листом ожидания медицинского учреждения, оказывающего дорогостоящую медицинскую помощь, в том числе исследования на магнитно-резонансном томографе.
По вопросу содействия в возмещении денежных средств за медицинские услуги рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением к специалистам страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис обязательного медицинского страхования по телефону и адресу, указанному в документе.
Для решения вопроса о возможном возмещении за оказанную медицинскую помощь (магнитно-резонансную томографию, анализы ТТГ, Т4) необходима дополнительная информация о том, была ли она выполнена по медицинским показаниям, по направлению врача, в медицинском учреждении, участвующим в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
Специалисты компании вправе провести оценку качества медицинской помощи и обоснованности назначенных в соответствии установленному диагнозу медицинских обследований, соблюдения порядка получения медицинских услуг.
При подтверждении факта необоснованного взимания денежных средств и при наличии финансовых документов медицинскому учреждению возможно предъявление претензии на возмещение необоснованно понесенных расходов. В случае отказа медицинского учреждения в возмещении денежных средств вопрос может быть решен в судебном порядке. Юристы страховой медицинской организации окажут бесплатную юридическую консультацию в системе обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем, в целях оперативного решения проблем, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, вы можете обратиться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемый Дмитрий Владимирович!
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г., за счет обязательного медицинского страхования в период стационарного лечения пациент имеет право на лекарственное обеспечение в соответствии с утвержденным формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, на обеспечение изделиями медицинского назначения (системы для внутривенного вливания, одноразовые шприцы) и лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
Вероятнее всего полис обязательного медицинского страхования, выдан Вашей матери страховой компанией "АК БАРС-Мед", в связи с чем, для решения вопроса о возмещении денежных средств за лекарственные препараты Ваша мать может обратиться с письменным заявлением в страховую компанию "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д. 4 или в филиал страховой компании в Вашем городе. Специалисты компании вправе провести оценку качества медицинской помощи и обоснованности назначаемого Вашей матери лекарственных препаратов. В случае обоснованности претензии страховая компания направит в медицинское учреждение претензию на возмещение необоснованно затраченных денежных средств - для урегулирования вопроса в досудебном порядке. В случае отказа медицинского учреждения в возмещении денежных средств вопрос может быть решен в судебном порядке. Для оформления письменного обращения в страховой медицинской организации при себе Вашей матери необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, платежные документы (кассовый и товарный чеки, документ удостоверяющий личность, выписку из стационара).
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая госпожа Габдрахманова!
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, к полису не предъявляется требований по содержанию в себе информации о наименовании организации - работодателя застрахованного лица.
Таким образом, медицинские организации не вправе отказать Вам в выдаче листков временной нетрудоспособности на основании отсутствия в полисе ОМС указания на работодателя. Дополнительно сообщаем, что в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514 "О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае, если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы. По всем вопросам, связанным с выдачей листков нетрудоспособности Вы можете обратиться в Государственное учреждение Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ.
Уважаемая Елена Николаевна!
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. за счет обязательного медицинского страхования в период стационарного лечения гражданин имеет право на лекарственное обеспечение в соответствии с утвержденным формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, на обеспечение изделиями медицинского назначения (системы для внутривенного вливания, одноразовые шприцы и пр.), лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи на бесплатной основе.
Обеспечение детей до трех лет бесплатными лекарственными средствами осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждения здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". При амбулаторном лечении лекарственные средства детям первых трех лет жизни и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, а также детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет.
По вопросам обеспечения ребенка первых трех лет жизни лекарственными средствами по рецептам врачей необходимо обратиться к врачу-педиатру и к главному врачу детской поликлиники по месту жительства. Также Ваш вопрос находится и в компетенции Управления фармации МЗ РТ по адресу: г. Казань, ул. Вишневского, д. 59, по телефону 233-34-34 или по телефону "горячей линии" Управления фармации МЗ РТ 264-68-46.
Полис обязательного медицинского страхования Вашего ребенка, вероятнее всего, выдан страховой компанией "АК БАРС-Мед", в связи с чем, в дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Ваш ребенок застрахован в другой страховой компании, для реализации прав Вашего ребенка в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться по телефону страховой компании (телефон указан в медицинском полисе).
Уважаемый застрахованный!
Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации просим Вас связаться со специалистами управления обязательного медицинского страхования по телефону (843) 527-48-14, 527-48-80.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Алина Рашидовна!
Обеспечение медикаментами женщин в период беременности при оказании амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется за счет средств родового сертификата, которые перечисляются медицинскому учреждению Фондом социального страхования.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан №212 от 19.04.2007г. "Об организации работы по родовым сертификатам" все беременные должны быть обеспечены витаминами - фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин + мультиминерал, витамина Е, кальция карбонат. Доза и курс назначаемого витамина определяется лечащим врачом.
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи, проводится обследование беременных на внутриутробные инфекции. Схема динамического наблюдения беременных и родильниц регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №50 от 10.02.2003г. "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях". На основании данного приказа при физиологической беременности женщине проводят следующие лабораторные и инструментальные виды исследований на бесплатной основе: клинический анализ крови, анализ мочи, микроскопическое исследование отделяемого влагалища, группа крови и Rh фактор, анализ крови на ВИЧ, УЗИ плода, исследование крови на АФП, ХГЧ, обследование на наличие внутриутробные инфекции и носительство вирусов гепатита В и С, тест шевеления плода с 28 нед.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании, обращайтесь в страховую компанию, выдавшую Вам медицинский полис (телефон указан в медицинском полисе)
Уважаемая застрахованная!
В соответствии со статьей 51 Федерального Закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, в настоящее время нет необходимости заключать договор обязательного медицинского страхования работающих граждан, и осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол). Замену полиса ОМС может осуществить гражданин самостоятельно, либо его представитель, действующий на основании доверенности, обратившись в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/).
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).