8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемый застрахованный!
В соответствии со статьей 45 от 29.11.2010г. №-326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации" полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программы обязательного медицинского страхования. Таким образом, Вы можете получать медицинские услуги на всей территории Российской Федерации, независимо от места проживания (прописки).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Айгюль Зуфаровна!
В соответствии со ст. 16 ФЗ № 326 от 29.11.2010г. "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица лично либо через своего представителя подают заявление о выборе страховой медицинской организации.
В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней.
По истечении срока действия временного свидетельства застрахованному лицу выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Дополнительно сообщаем, в соответствии со ст. 51 326-ФЗ от 29.11.2010г. "Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации" все полисы обязательного медицинского страхования, выданные гражданам до вступления в силу нового Закона, являются действующими. Таким образом, в случае наличия у Вас на руках действующего полиса обязательного медицинского страхования осуществлять замену в настоящее время нет необходимости.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Наталья Анатольевна!
Для решения вопроса обеспечения полисом ОМС Вашего ребенка Вы можете обратиться в филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
При себе необходимо иметь следующие документы:
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт родителя).
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Вероника Леонидовна!
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" все полисы обязательного медицинского страхования, выданные до вступления в силу закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца. В настоящее время все полисы обязательного медицинского страхования ООО "СК "АК БАРС-Мед" являются действующими. Необходимость в замене полисов обязательного медицинского страхования отсутствует, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (фамилия, имя, место жительства), либо утраты полиса обязательного медицинского страхования.
Таким образом, обращаясь в лечебное учреждение города Москвы, Вы сможете получить бесплатную медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Анатолий Александрович! В соответствии Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь. В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, скорая, специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) по определенным заболеваниям.
На основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 25.01.2011г. №59 "Об обеспечении граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, рентгеновском компьютерном (РКТ) и магнитно-резонансном томографическим (МРТ) обследованием" организация бесплатного проведения обследований на компьютерном и магнитно-резонансном томографах осуществляется поликлиникой по месту жительства по назначению врача при наличии медицинских показаний в соответствии с Вашим диагнозом по квоте в порядке очередности. Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011г. очередность оказания плановой высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи определяется листом ожидания медицинского учреждения, оказывающего (дорогостоящую) медицинскую помощь. Экстренность оказания медицинской помощи определяет врач. Для получения квоты на томографическое исследование на бесплатной основе Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу или к врачу-специалисту по профилю имеющегося у Вас заболевания.
В дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемый Анатолий Александрович! В соответствии Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь. В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, скорая, специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) по определенным заболеваниям.
На основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 25.01.2011г. №59 "Об обеспечении граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, рентгеновском компьютерном (РКТ) и магнитно-резонансном томографическим (МРТ) обследованием" организация бесплатного проведения обследований на компьютерном и магнитно-резонансном томографах осуществляется поликлиникой по месту жительства по назначению врача при наличии медицинских показаний в соответствии с Вашим диагнозом по квоте в порядке очередности. Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011г. очередность оказания плановой высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи определяется листом ожидания медицинского учреждения, оказывающего (дорогостоящую) медицинскую помощь. Экстренность оказания медицинской помощи определяет врач. Для получения квоты на томографическое исследование на бесплатной основе Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу или к врачу-специалисту по профилю имеющегося у Вас заболевания.
В дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Лейсан Радифовна!
Ваш представитель вправе получить Ваш полис ОМС единого образца при предъявлении доверенности на право получения полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность. Форма доверенности представлена на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/oms/formy-zajavlenijj/).
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Оксана Сергеевна! Согласно Федеральному законодательству Российской Федерации об обязательном медицинском страховании застрахованные лица имеют право на выбор врача и медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС).
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011год для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор лечащего врача с учетом согласия этого врача, а также выбор медицинской организации в соответствии с договорами ОМС. На территории Республики Татарстан амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по участково -территориальному принципу, кроме консультативных поликлиник, специализированных поликлиник и диспансеров.
Установление зон обслуживания и закрепления населения за амбулаторно-поликлиническими и стационарно - поликлиническими учреждениями производится органами управления здравоохранения муниципальных образований в целях соблюдения принципа оказания первичной медико-санитарной помощи по месту жительства.
Тарифное соглашение по оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования в Республике Татарстан на 2011год определяет Правила прикрепления гражданина к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (за исключением медицинской помощи по стоматологическому и акушерско-гинекологическому профилю) при предъявлении письменного заявления по прилагаемой форме к Правилам прикрепления на имя руководителя медицинской организации, документа удостоверяющего личность и полиса ОМС. При осуществлении сверки баз данных прикрепленного населения со страховыми медицинскими организациями при установлении факта прикрепления к другому медицинскому учреждению застрахованное лицо считается открепленным, таким образом требования медицинского персонала открепления является неправомерным
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.08.06г. №584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу" руководители амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений в целях обеспечения права граждан на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения или стационарно- поликлинического учреждения, к врачам-педиатрам участковым для медицинского наблюдения и лечения, не превышая численности населения на одну должность участкового врача более чем на 15 процентов от нормативной.
Для решения Вашего вопроса рекомендуем обратиться с письменным заявлением к администрации медицинского учреждения по месту жительства Вашего ребенка.
В целях оперативного решения проблем, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Лилия Марсельевна!Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи обеспечение лекарственными препаратами необходимыми для оказания стационарной медицинской помощи осуществляется в соответствии с утвержденным в установленном порядке формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации. В отдельных случаях назначение лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список лекарственных препаратов медицинского учреждения, производится решением врачебной комиссии с обоснованием назначения в первичной медицинской документации.
По вопросу содействия в возмещении денежных средств, затраченных Вами на приобретение лекарственных препаратов в период стационарного лечения, можете обратиться в отдел защиты прав застрахованных страховой компании "АК БАРС-Мед" по адресу:г. Казань, ул. Меридианная, д. 4, тел. 527-48-04 или филиал страховой компании по месту жительства, адрес и телефон указаны в полисе обязательного медицинского страхования. Специалисты страховой организации вправе провести экспертизу качества медицинской помощи, оказанной Вам в медицинском учреждении, определить обоснованность назначения лекарственных препаратов, в том числе предусмотренных бесплатно в период госпитализации.
В случае подтверждения экспертами обоснованности Вашей претензии специалисты страховой компании вправе обратиться с претензией к администрации лечебно-профилактического учреждения о возмещении затраченных Вами денежных средств. В случае отказа медицинского учреждения вопрос возмещения затраченных денежных средств возможно решить в судебном порядке. В случае Вашего согласия юристы страховой медицинской организации окажут Вам бесплатную юридическую консультацию, при обращении в суд обеспечат юридическое сопровождение.
Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19.04.2007г. №212 "Об организации работы по родовым сертификатам" определен перечень лекарственных препаратов, которыми обеспечиваются беременные в период наблюдения в женской консультации бесплатно.
В дальнейшем в целях оперативного решения проблем, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Рушания!
В соответствии со статьей 51 ФЗ № 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, полис ОМС будет сохранять свое действие независимо от социального статуса застрахованного лица (работающий или неработающий), срока действия, указанного в полисе ОМС.
Замену полиса ОМС необходимо произвести в случае изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения или место рождения), либо утраты имеющегося полиса ОМС. Замену полиса ОМС может осуществить гражданин самостоятельно, либо его представитель, действующий на основании доверенности, обратившись в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/)
Дополнительно сообщаем, что Республика Татарстан участвует в реализации пилотного проекта по внедрению универсальной электронной карты, одним из приложений которой будет полис обязательного медицинского страхования. Введение полисов обязательного медицинского страхования в составе универсальных электронных карт планируется на конец 2011г. - начало 2012г.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).