Вопросы и ответы

Уважаемый застрахованный!
В соответствии со статьей 16 от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. В случае же обращения в медицинские организации за пределами субъекта РФ, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхования в данном случае может включать в себя ряд дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных базовой программой.
Для решения вопроса обеспечения полисом ОМС Вашего ребенка Вы можете обратиться в филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.
При себе необходимо иметь следующие документы:
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт родителя);
- свидетельство о регистрации по месту временного пребывания на территории РТ (при наличии);
- СНИЛС (при наличии);
Одновременно сообщаем, что в случае, если у Вашего ребенка есть полис ОМС, выданный в другом субъекте РФ по месту регистрации Ваш ребенок вправе получать бесплатную медицинскую помощь на территории РТ с имеющимся полисом ОМС в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Уважаемый Александр Александрович!
Для решения вопроса обеспечения полисом ОМС Вы, либо Ваш представитель, действующий на основании доверенности, можете обратиться в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. Бланк указанного заявления также размещен на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/download/).
В день подачи заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному гражданину выдается временное свидетельство со сроком действия 30 рабочих дней, с последующей заменой его на полис ОМС единого образца.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Уважаемая Алина Анисовна!
Обеспечение детей первых трех лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями на территории Республики Татарстан регламентируется Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2009г. № 933 "О порядке безвозмездного обеспечения детей первых 3-х лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями по рецептам врачей и финансовые расходы по его организации".
В соответствии с данным нормативным документом полноценным питанием по рецептам врачей безвозмездно обеспечиваются дети, находящиеся на искусственном и смешанном вскармливании, постоянно проживающие в Республике Татарстан, состоящие на амбулаторном учете по месту жительства в учреждениях здравоохранения республики: первых трех лет жизни, имеющие хронические заболевания. При наличии в семье двух и более детей указанного возраста данное право имеет каждый ребенок.
Для комплексной оценки физического развития Вашего ребенка и наличия белково-энергетической недостаточности требуется дополнительная информация о показателях длины его тела, для чего рекомендуем связаться со специалистами отдела защиты прав застрахованных страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону (843) 527-48-04.
По вопросам обеспечения ребенка первых трех лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями по рецептам врачей необходимо обратиться к врачу-педиатру в детскую поликлинику по месту жительства или зам. главного врача по лечебной работе. В случае отсутствия положительного решения Вашего вопроса руководителем детской поликлиники рекомендуем обратиться в отдел охраны семьи, материнства и детства Министерства здравоохранения Республики Татарстан по адресу: г.Казань, ул. Островского д.11/6, телефон приемной (843) 231-79-82, на сайт - www.minzdrav.tatar.ru.
Полис обязательного медицинского страхования Вашего ребенка, вероятнее всего, выдан страховой компанией "АК БАРС-Мед", в связи с чем, в дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).

Уважаемая Светлана Андреевна!
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи стационарная медицинская помощь при родах предоставляется бесплатно, объем лечебно-диагностических мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
Согласно нормативным документам родоразрешение методом кесарева сечения должно выполняться своевременно и по строгим показаниям: плановым, экстренным, комбинированным, во время беременности или родах, с проведением анестезии.
Если Ваша сестра застрахована в страховой компании "АК БАРС-Мед", по вопросу качества медицинской помощи, оказанной ей врачами акушерами-гинекологами родильного дома, она может (или Вы с написанным ею) письменным заявлением обратиться в отдел защиты прав застрахованных страховой компании "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.4, тел. 527-48-04 или филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" по месту жительства.

В случае подтверждения экспертами обоснованности Вашей претензии к качеству медицинской помощи, оказанной Вашей сестре, к лечебно-профилактическому учреждению будут применены меры финансового воздействия во избежание подобных случаев нарушения прав пациентов на получение качественной медицинской помощи. Кроме того, застрахованное лицо вправе требовать компенсации морального ущерба за некачественно оказанную медицинскую помощь в судебном порядке. Юристы страховой медицинской организации окажут бесплатную юридическую консультацию.
В целях оперативного решения проблем, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, можно обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
В случае если полис обязательного медицинского страхования выдан другой страховой организацией для решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обратиться по адресу и телефону, указанным в полисе обязательного медицинского страхования.
По вопросу неофициальной оплаты медицинской помощи врачами Ваша сестра может обратиться в правоохранительные органы по месту жительства.

Уважаемая Нина Ивановна!
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предусматриваются приемы пациентов по неотложным состояниям врачом-специалистом в день обращения, участковым врачом-педиатром в день обращения по утвержденному расписанию; плановым больным к врачу-специалисту по направлению участкового педиатра и на проведение диагностических и лабораторных исследований возможна очередность не более 1 месяца. При направлении пациента в консультативную поликлинику и диспансеры оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного.
По вопросу организации медицинской помощи Вашему ребенку рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением в отдел защиты прав застрахованных страховой компании "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.4, тел 527-48-04. Специалисты страховой компании вправе провести оценку качества медицинской помощи, оказанной Вашему ребенку участковым врачом-педиатром поликлинического отделения МУЗ "Детская городская клиническая больница №7", а также содействовать в организации консультации врача - кардиолога в кардиологическом отделении консультативной поликлиники №2 ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан (по адресу ул. Зорге, д. 55) с целью уточнения диагноза и тактики диспансерного наблюдения.
В целях оперативного решения проблем, возникающих при получении Вашим ребенком медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
По вопросу организации работы и приема врача-специалиста кардиолога рекомендуем Вам обратиться к администрации МУЗ "ДГКБ №7" по адресу: г. Казань, ул. Айдарова, д. 2а, тел. 570-84-68, Управление здравоохранения г. Казани отдел охраны здоровья матери и ребенка по адресу: ул. Горького, д.14, тел. 238-50-61.

Уважаемая застрахованная!
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, в настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол).
Дополнительно сообщаем, что Республика Татарстан участвует в реализации пилотного проекта по внедрению универсальной электронной карты, одним из приложений которой будет полис обязательного медицинского страхования. Введение полисов обязательного медицинского страхования в составе универсальных электронных карт планируется на конец 2011г. - начало 2012г. Ваш полис со старым наименованием организации будет действовать до получения универсальной электронной карты.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Уважаемая Наталья Петровна!
По вопросу обследования функций репродуктивной системы женщины в период планируемой беременности Вы можете обратиться в женскую консультацию по месту жительства.
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования бесплатно предоставляется медицинская помощь при болезнях мочеполовой системы. Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи объем лечебно-диагностических мероприятий для конкретного пациента, определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
Врачом-специалистом на основании жалоб проводится осмотр, постановка предварительного диагноза, составляется план обследования (в том числе при наличии клинических показаний в соответствии стандарту оказания медицинской помощи на инфекционные заболевания и томографическое) и лечения, при необходимости - направление в специализированные медицинские учреждения.
По данному вопросу Вы можете обратиться за консультацией к специалистам Центра планирования семьи и репродукции по месту жительства.
Если Вы являетесь застрахованной в страховой компании "АК БАРС-Мед", в целях оперативного решения проблем, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании, для реализации Ваших прав в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться по телефону страховой компании (телефон указан в медицинском полисе).

Уважаемый Александр Сергеевич!
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ)
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии)
В Вашем случае необходимо предоставить нотариально заверенную копию паспорта. Только в этом случае ООО "СК "АК БАРС-Мед" может осуществить выдачу полиса.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Уважаемый застрахованный!
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, в настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол).
Дополнительно сообщаем, что Республика Татарстан участвует в реализации пилотного проекта по внедрению универсальной электронной карты, одним из приложений которой будет полис обязательного медицинского страхования. Введение полисов обязательного медицинского страхования в составе универсальных электронных карт планируется на конец 2011г. - начало 2012г. Ваш полис со старым наименованием организации будет действовать до получения универсальной электронной карты.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Уважаемый застрахованный!
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" все полисы обязательного медицинского страхования, выданные до вступления в силу закона, являются действующими до замены их на полисы единого образца. Все полисы обязательного медицинского страхования, выданные ООО "СК "АК БАРС-Мед" являются действующими без дополнительной отметки о продлении независимо от срока действия, указанного в полисе. Таким образом, необходимость в замене полисов обязательного медицинского страхования в настоящее время отсутствует, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол), либо утраты полиса обязательного медицинского страхования.
Дополнительно сообщаем, что с 1 января 2012г. в обращение будет вводится универсальная электронная карта, в составе которой будет представлен полис обязательного медицинского страхования. Таким образом, рекомендуем Вам обратиться в ООО "СК "АК БАРС-Мед" в 2012 году для получения полиса обязательного медицинского страхования в составе универсальной электронной карты.
В случае отказа в оказании бесплатной медицинской помощи Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).