8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».

Ответы на вопросы

Уважаемый Дмитрий Владимирович!
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г., за счет обязательного медицинского страхования в период стационарного лечения пациент имеет право на лекарственное обеспечение в соответствии с утвержденным формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, на обеспечение изделиями медицинского назначения (системы для внутривенного вливания, одноразовые шприцы) и лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
Вероятнее всего полис обязательного медицинского страхования, выдан Вашей матери страховой компанией "АК БАРС-Мед", в связи с чем, для решения вопроса о возмещении денежных средств за лекарственные препараты Ваша мать может обратиться с письменным заявлением в страховую компанию "АК БАРС-Мед" по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д. 4 или в филиал страховой компании в Вашем городе. Специалисты компании вправе провести оценку качества медицинской помощи и обоснованности назначаемого Вашей матери лекарственных препаратов. В случае обоснованности претензии страховая компания направит в медицинское учреждение претензию на возмещение необоснованно затраченных денежных средств - для урегулирования вопроса в досудебном порядке. В случае отказа медицинского учреждения в возмещении денежных средств вопрос может быть решен в судебном порядке. Для оформления письменного обращения в страховой медицинской организации при себе Вашей матери необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, платежные документы (кассовый и товарный чеки, документ удостоверяющий личность, выписку из стационара).
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая госпожа Габдрахманова!
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н, к полису не предъявляется требований по содержанию в себе информации о наименовании организации - работодателя застрахованного лица.
Таким образом, медицинские организации не вправе отказать Вам в выдаче листков временной нетрудоспособности на основании отсутствия в полисе ОМС указания на работодателя. Дополнительно сообщаем, что в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514 "О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. В случае, если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы. По всем вопросам, связанным с выдачей листков нетрудоспособности Вы можете обратиться в Государственное учреждение Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ.
Уважаемая Елена Николаевна!
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. за счет обязательного медицинского страхования в период стационарного лечения гражданин имеет право на лекарственное обеспечение в соответствии с утвержденным формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, на обеспечение изделиями медицинского назначения (системы для внутривенного вливания, одноразовые шприцы и пр.), лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи на бесплатной основе.
Обеспечение детей до трех лет бесплатными лекарственными средствами осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждения здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". При амбулаторном лечении лекарственные средства детям первых трех лет жизни и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, а также детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет.
По вопросам обеспечения ребенка первых трех лет жизни лекарственными средствами по рецептам врачей необходимо обратиться к врачу-педиатру и к главному врачу детской поликлиники по месту жительства. Также Ваш вопрос находится и в компетенции Управления фармации МЗ РТ по адресу: г. Казань, ул. Вишневского, д. 59, по телефону 233-34-34 или по телефону "горячей линии" Управления фармации МЗ РТ 264-68-46.
Полис обязательного медицинского страхования Вашего ребенка, вероятнее всего, выдан страховой компанией "АК БАРС-Мед", в связи с чем, в дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Ваш ребенок застрахован в другой страховой компании, для реализации прав Вашего ребенка в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться по телефону страховой компании (телефон указан в медицинском полисе).
Уважаемый застрахованный!
Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации просим Вас связаться со специалистами управления обязательного медицинского страхования по телефону (843) 527-48-14, 527-48-80.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Алина Рашидовна!
Обеспечение медикаментами женщин в период беременности при оказании амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется за счет средств родового сертификата, которые перечисляются медицинскому учреждению Фондом социального страхования.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан №212 от 19.04.2007г. "Об организации работы по родовым сертификатам" все беременные должны быть обеспечены витаминами - фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин + мультиминерал, витамина Е, кальция карбонат. Доза и курс назначаемого витамина определяется лечащим врачом.
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи, проводится обследование беременных на внутриутробные инфекции. Схема динамического наблюдения беременных и родильниц регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №50 от 10.02.2003г. "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях". На основании данного приказа при физиологической беременности женщине проводят следующие лабораторные и инструментальные виды исследований на бесплатной основе: клинический анализ крови, анализ мочи, микроскопическое исследование отделяемого влагалища, группа крови и Rh фактор, анализ крови на ВИЧ, УЗИ плода, исследование крови на АФП, ХГЧ, обследование на наличие внутриутробные инфекции и носительство вирусов гепатита В и С, тест шевеления плода с 28 нед.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Если Вы застрахованы в другой страховой компании, обращайтесь в страховую компанию, выдавшую Вам медицинский полис (телефон указан в медицинском полисе)
Уважаемая застрахованная!
В соответствии со статьей 51 Федерального Закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Таким образом, в настоящее время нет необходимости заключать договор обязательного медицинского страхования работающих граждан, и осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол). Замену полиса ОМС может осуществить гражданин самостоятельно, либо его представитель, действующий на основании доверенности, обратившись в ближайший филиал/представительство компании (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/).
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Алина Фанисовна!
В случае, если у Вас на руках полис нашей компании, то для его замены по причине смены фамилии, Вы можете обратиться в ближайший филиал/представительство компании (телефоны и адреса указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/filials/) и заполнить заявление о выборе страховой медицинской организации. Бланк заявления также можно найти на сайте компании (http://www.akbarsmed.ru/download/). В день обращения застрахованного гражданина с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации ему оформляется временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС со сроком действия 30 рабочих дней.
В случае наличия полиса ОМС, выданного другой страховой медицинской организацией Вам необходимо обратиться в застраховавшую Вас страховую компанию.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефонам (843) 236-06-38, 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый застрахованный!
В соответствии со статьей 51 Федерального Закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу указанного Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. В настоящее время нет необходимости осуществлять замену имеющегося полиса ОМС, за исключением случаев изменения данных, указанных в полисе (ФИО, дата рождения, пол).
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Александр Викторович.
В соответствии с основами законодательства об охране здоровья граждан (ст.30) пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; лечение и обследование, проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов.
Для ответа на каждый из поставленных Вами вопросов требуется проведение медицинской экспертизы. Рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед", выдавшую Вашему отцу полис обязательного медицинского страхования, в Зеленодольском районе и г. Зеленодольске по адресу г. Зеленодольск, ул. Паратская, д.13, тел. (843-71) 5-86-79. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования Вашего отца, медицинскую документацию.
Специалисты страховой компании вправе провести оценку качества медицинской помощи с целью уточнения соответствия назначенного Вашему отцу лечения стандартам медицинской помощи, своевременности проведенного лечения, постановке диагноза, показаний и противопоказаний к переводу в специализированное медицинское учреждение, к проведению оперативного вмешательства и диагностических мероприятий. К экспертизе будут привлечены специалисты высшей квалификационной категории: кардиолог, реаниматолог, при необходимости - хирург, для комплексной оценки объема и качества оказанной Вашему отцу медицинской помощи. В случае подтверждения экспертами обоснованности Вашей претензии к качеству медицинской помощи к лечебно-профилактическому учреждению будут применены меры финансового воздействия во избежание подобных случаев нарушения прав пациентов на получение качественной медицинской помощи, а также Вы вправе требовать компенсации морального ущерба за некачественную медицинскую помощь, оказанную Вашему отцу. Юристы страховой медицинской организации окажут бесплатную юридическую консультацию, при необходимости обеспечат юридическое сопровождение в суде.
По вопросу оснащенности ЛПУ медицинским оборудованием в соответствии с договором на предоставление медицинских услуг застрахованным по обязательному медицинскому страхованию специалистами страховой компании "АК БАРС-Мед" будет организована проверка соблюдения условий договора.
Кроме того, вопросы озвученные в Вашем обращении, находятся в компетенции правоохранительных органов по месту жительства и отдел контроля качества медико-социальной помощи Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Татарстан по адресу: г. Казань, ул. Вишневского, д. 59, тел. 292-25-35.
В целях оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед": 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемый Владимир!
В соответствии со ст. 45 полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Таким образом, при наличии действующего полиса обязательного медицинского страхования Вы имеете право беспрепятственно получать бесплатную медицинскую помощь в медицинских учреждениях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Сведения о медицинских учреждениях осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования размещаются на сайтах Территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов РФ.
В случае отказа в получении бесплатной медицинской помощи Вы можете обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту вашего нахождения, либо в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.