8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Уважаемая Александра Дмитриевна!
Неотложная медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС граждан Российской Федерации осуществляется бесплатно и может оказываться всем обратившимся даже без предъявления медицинского полиса.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга.
Уважаемая Асия Рафисовна!
По фактам, изложенным в Вашем обращении, можно предположить, что в поликлинике по месту жительства Вам не была представлена полная информация о порядке проведения догоспитальных обследований для госпитализации в ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (МКДЦ).
Направление пациентов в МКДЦ проводится в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами, определяющими объем обязательного лабораторного обследования (в который включены все анализы, перечисленные в Вашем обращении) и консультаций специалистов на бесплатной основе (за счет средств обязательного медицинского страхования) в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений и срок давности анализов для плановой госпитализации больных в ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр.
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2010 год, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.12.2009 №911, предусматривается возможность очередности для плановых больных на прием к врачу-специалисту и на проведение диагностических и лабораторных исследований не более двух месяцев. При невозможности оказать застрахованному гражданину медицинские услуги надлежащим образом в объеме, предусмотренном договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (в Вашем случае консультация окулиста) по обязательному медицинскому страхованию медицинское учреждение обязано в установленном порядке направить застрахованного гражданина для получения необходимой помощи в другое учреждение, включенное в Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС.
По вопросу нарушения МУЗ "Городская поликлиника №2" порядка направления пациентов в республиканские медицинские учреждения (в том числе своевременности догоспитального обследования) рекомендуем обратиться в Управление здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г.Казани по телефону 238-50-61 (отдел лечебной помощи населению), в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по телефонам 231-79-20, 231-79-87 (сектор по работе с обращениями граждан).
Для разъяснения ситуации, возникшей на этапе догоспитального обследования и содействия в организации бесплатной консультации окулиста, необходима дополнительная информация. Для этого рекомендуем Вам обратиться в страховую медицинскую организацию "АК БАРС-Мед" (адрес и телефон указаны в Вашем медицинском полисе).
В обязанности страхователя (работодателя) входит обеспечение сотрудников полисами ОМС на основании договора ОМС работающих граждан, заключенного со страховой медицинской организацией. Соответственно, Вы получите новый полис ОМС по месту работы. Полис ОМС неработающего гражданина вы можете сдать в филиал/представительство компании по месту проживания либо через работодателя при трудоустройстве.
Что касается замены полиса детей, в связи с планируемыми изменениями в законодательстве в системе ОМС в настоящее время наша компания не имеет возможности пояснить порядок обеспечения полисами ОМС неработающих граждан в 2011 г.
Вы можете отслеживать информацию по Вашему вопросу на сайте компании.
Уважаемая Лидия Петровна!
В соответствии с Приказом МЗ РТ от 19 апреля 2007 года № 212 "Об организации работы по родовым сертификатам" обеспечение медикаментами женщин в период беременности при оказании амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется за счет средств родового сертификата, которые перечисляются медицинскому учреждению Фондом социального страхования. Также отмечаем что, в соответствии с п. 2 вышеуказанного приказа Главные врачи государственных и муниципальных учреждений здравоохранения РТ, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности должны организовать обеспечение беременных лекарственными препаратами, осуществлять выписку соответствующих лекарственных препаратов в установленном порядке, на рецептурном бланке с указанием "родовые сертификаты" в графе "источник финансирования".
На основании вышеизложенного, сообщаем, что лекарственные препараты согласно родовому сертификату должны Вам предоставляться бесплатно в соответствии с действующим законодательством РФ.
Для разрешения Вашего вопроса Вы можете обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по тел. (843) 231-79-20, 231-79-87, 231-79-48, 231-79-47.
По вопросам о порядке получения свидетельства о регистрации в качестве страхователя при обязательном медицинском страховании Вам необходимо обратиться в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по телефону (843)272-66-45.
Уважаемая Алина!
Полис обязательного медицинского страхования дает право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Вопросы заполнения и выдачи листов временной нетрудоспособности не входят в компетенцию страховой медицинской организации, для их решения просим обращаться в Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан.
Для осуществления продления договора обязательного медицинского страхования Вам необходимо обратиться непосредственно в филиал (представительство) нашей компании, в котором был заключен договор. До проведения продления осуществляется сверка списка застрахованных, проверка документов страхователя.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.12.2009 N 1152 экстракорпоральное оплодотворение относится к высокотехнологичным видам помощи по профилю акушерство и гинекология.
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2010г. медицинские и иные услуги в центрах (отделениях) планирования семьи и репродукции предоставляются в рамках осуществления одноканального финансирования для оказания высокотехнологичной медицинской помощи через ГУ "Фонд ОМС РТ". Очередность оказания плановой высокотехнологичной медицинской помощи определяется листом ожидания медицинского учреждения, оказывающего высокотехнологичную медицинскую помощь, перечень которых также определен вышеуказанной Программой. Центр "Семья"(г.Чебоксары) не входит в Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в Республике Татарстан. Учитывая вышеизложенное, Ваш вопрос не входит в компетенцию страховой компании "АК БАРС - Мед". Для решения Вашего вопроса Вы можете обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по телефонам 233-34-31, 231-79-27 (отдел организации высокотехнологичной медицинской помощи), 231-79-20, 231-79-87 (сектор по работе с обращениями граждан), cайт- www.minzdrav.tatar.ru.
В дальнейшем в целях оперативного решения вопросов получения медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обращаться в страховую компанию "АК БАРС - Мед" по телефону круглосуточной диспетчерской службы 8 800 100 03 30 (звонок по России бесплатный).
Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации. Просим Вас связаться со специалистами компании по телефону (843) 527-48-78.
В случае, если Вы являетесь застрахованной нашей компании, для решения данного вопроса Вы можете самостоятельно обратиться в филиал или представительство ООО "СК "АК БАРС-Мед" по месту жительства. Для переоформления полиса ОМС Вам необходимо предоставить:
- заявление с просьбой замены полиса http://www.akbarsmed.ru/oms/dogovor/;
- справку с места работы с подтверждением Вашего трудоустройства по настоящее время (заверенную печатью работодателя и подписью уполномоченного лица);
- документ, удостоверяющий личность (паспорт РФ).
Для получения дополнительных разъяснений просим обращаться в Call-центр страховой компании по телефонам (843)236-06-38, 8-800-100-03-30.