Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Фильтр по темам
Все темы
Уважаемый Андрей Геннадьевич!
При трудоустройстве на работу, Вы получите полис ОМС через работодателя на основании договора обязательного медицинского страхования работающих граждан, заключенного со страховой медицинской организацией.
Полис ОМС неработающего гражданина вы можете сдать в филиал/представительство компании по месту проживания либо работодателю при трудоустройстве.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
При трудоустройстве на работу, Вы получите полис ОМС через работодателя на основании договора обязательного медицинского страхования работающих граждан, заключенного со страховой медицинской организацией.
Полис ОМС неработающего гражданина вы можете сдать в филиал/представительство компании по месту проживания либо работодателю при трудоустройстве.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Ализа Ильгизовна!
По содержанию Вашего обращения разъясняем, что Ваши права на получение медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования нарушены.
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи экстренная медицинская помощь и первичная медико-санитарная помощь, в том числе травматологическая, предоставляются населению бесплатно.
Взимание денежных средств за медицинское обследование при оказании экстренной медицинской помощи неправомерно, так как определенный врачом-специалистом объем диагностических исследований необходим для уточнения диагноза, составления плана обследований и лечения, решения вопроса о трудоспособности.
По вопросам содействия в возмещении денежных средств, затраченных на рентгенологическое обследование, проведенное в травматологическом пункте МУЗ "Городская поликлиника №1" г. Казани и нарушения этики и деонтологии медицинскими работниками лечебного учреждения рекомендуем Вам обратиться в страховую компанию с письменным заявлением по адресу и телефону, указанным в Вашем медицинском полисе обязательного медицинского страхования (ОМС), при себе иметь медицинский полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность. Специалисты компании вправе провести оценку качества медицинской помощи, оказанной Вам в лечебном учреждении. Для решения вопроса возмещения необоснованно затраченных средств за медицинские услуги, предусмотренные бесплатно, необходимо наличие подтверждающих документов (товарный, кассовый чеки, договор на предоставление платных медицинских услуг). В случае выявления дефектов в организации медицинской помощи возможно решение вопроса о компенсации морального вреда в судебном порядке. Специалисты страховой компании в случае обоснованности Ваших претензий обеспечат юридическое сопровождение в данном случае.
По содержанию Вашего обращения разъясняем, что Ваши права на получение медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования нарушены.
Согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи экстренная медицинская помощь и первичная медико-санитарная помощь, в том числе травматологическая, предоставляются населению бесплатно.
Взимание денежных средств за медицинское обследование при оказании экстренной медицинской помощи неправомерно, так как определенный врачом-специалистом объем диагностических исследований необходим для уточнения диагноза, составления плана обследований и лечения, решения вопроса о трудоспособности.
По вопросам содействия в возмещении денежных средств, затраченных на рентгенологическое обследование, проведенное в травматологическом пункте МУЗ "Городская поликлиника №1" г. Казани и нарушения этики и деонтологии медицинскими работниками лечебного учреждения рекомендуем Вам обратиться в страховую компанию с письменным заявлением по адресу и телефону, указанным в Вашем медицинском полисе обязательного медицинского страхования (ОМС), при себе иметь медицинский полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность. Специалисты компании вправе провести оценку качества медицинской помощи, оказанной Вам в лечебном учреждении. Для решения вопроса возмещения необоснованно затраченных средств за медицинские услуги, предусмотренные бесплатно, необходимо наличие подтверждающих документов (товарный, кассовый чеки, договор на предоставление платных медицинских услуг). В случае выявления дефектов в организации медицинской помощи возможно решение вопроса о компенсации морального вреда в судебном порядке. Специалисты страховой компании в случае обоснованности Ваших претензий обеспечат юридическое сопровождение в данном случае.
Уважаемая Татьяна Валерьевна!
По Вашему обращению сообщаем, что согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г., Ваши права на получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования были нарушены.
В рамках вышеуказанной Программы за счет обязательного медицинского страхования в период стационарного лечения пациент имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с утвержденным формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, на обеспечение изделиями медицинского назначения (системы для внутривенного вливания, одноразовые шприцы) и лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
Возможно решение вопроса о возмещении денежных средств за приобретенные Вами лекарственные препараты в период стационарного лечения. Поскольку Ваша мама является застрахованной в страховой компании "АК БАРС-Мед", рекомендуем обратиться с письменным заявлением в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" Альметьевского района и г. Альметьевска по адресу: г. Альметьевск, ул.Мира д. 6, телефон (85-53) 32-01-77, 32-48-14. При себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, платежные документы (кассовый и товарный чеки), документ удостоверяющий личность, выписку из стационара.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи, в т.ч. во избежание необоснованных расходов в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед"
8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
По Вашему обращению сообщаем, что согласно Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г., Ваши права на получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования были нарушены.
В рамках вышеуказанной Программы за счет обязательного медицинского страхования в период стационарного лечения пациент имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с утвержденным формулярным списком лекарственных препаратов медицинской организации, на обеспечение изделиями медицинского назначения (системы для внутривенного вливания, одноразовые шприцы) и лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
Возможно решение вопроса о возмещении денежных средств за приобретенные Вами лекарственные препараты в период стационарного лечения. Поскольку Ваша мама является застрахованной в страховой компании "АК БАРС-Мед", рекомендуем обратиться с письменным заявлением в филиал страховой компании "АК БАРС-Мед" Альметьевского района и г. Альметьевска по адресу: г. Альметьевск, ул.Мира д. 6, телефон (85-53) 32-01-77, 32-48-14. При себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, платежные документы (кассовый и товарный чеки), документ удостоверяющий личность, выписку из стационара.
В дальнейшем в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи, в т.ч. во избежание необоснованных расходов в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед"
8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Елена Александровна!
Страховая компания "АК БАРС-Мед" обеспечивает полисами ОМС неработающих граждан зарегистрированных по месту жительства (прописанных) на территории Республики Татарстан.
Для решения вопроса обеспечения полисом ОМС Вы можете обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
Страховая компания "АК БАРС-Мед" обеспечивает полисами ОМС неработающих граждан зарегистрированных по месту жительства (прописанных) на территории Республики Татарстан.
Для решения вопроса обеспечения полисом ОМС Вы можете обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
Уважаемая Петрова! По Вашему обращению сообщаем, что в случае если Ваш родственник был застрахован в страховой компании "АК БАРС-Мед", рекомендуем обратиться законным представителям Вашего племянника (родители, супруга или иные родственники, в случае отсутствия выше указанных) с письменным заявлением в отдел защиты прав застрахованных в представительство страховой компании по адресу: Республика Татарстан, Пестречинский район, с. Пестрецы, ул. Советская, д.18, тел. (843-67) 3-01-26. Для оценки качества оказанной Вашему племяннику медицинской помощи в МБУЗ "Пестречинская центральная районная больница" специалисты компании вправе провести экспертизу. В случае выявления ошибок при организации медицинской помощи, в том числе несвоевременного перевода пациента для оказания специализированной медицинской помощи в ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" возможно решение о компенсации морального ущерба в судебном порядке. Юристы компании при обоснованности претензий могут обеспечить, в случае согласия, юридическое сопровождение. Если был застрахован в другой страховой компании, обратиться по адресу, указанному в страховом медицинском полисе Вашего племянника.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. объем лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлению врачей медицинских учреждений, в том числе в порядке перевода, в выходные и праздничные дни оказание неотложной помощи и преемственность медицинской помощи обязано обеспечить медицинское учреждение.
Рекомендуем также обратиться в отдел лечебной помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан по адресу: г.Казань, ул. Островского, д.11/6, тел. (843) 231-79-08 и для определения виновных лиц по фактам, изложенным в Вашем обращении, в правоохранительные органы.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011г. объем лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлению врачей медицинских учреждений, в том числе в порядке перевода, в выходные и праздничные дни оказание неотложной помощи и преемственность медицинской помощи обязано обеспечить медицинское учреждение.
Рекомендуем также обратиться в отдел лечебной помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан по адресу: г.Казань, ул. Островского, д.11/6, тел. (843) 231-79-08 и для определения виновных лиц по фактам, изложенным в Вашем обращении, в правоохранительные органы.
Уважаемая Анастасия Владимировна!
В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы ОМС, выданные со сроком действия до 31.12.2010г. будут действительными до их замены на полисы ОМС единого образца. Таким образом, нет необходимости в продлении или замене полисов ОМС, выданных со сроком действия до 31.12.2010г.
В случаях отказа в получении бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в Call-центр копании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы ОМС, выданные со сроком действия до 31.12.2010г. будут действительными до их замены на полисы ОМС единого образца. Таким образом, нет необходимости в продлении или замене полисов ОМС, выданных со сроком действия до 31.12.2010г.
В случаях отказа в получении бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в Call-центр копании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Руслан Александрович!
В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы ОМС, выданные со сроком действия до 31.12.2010г. будут действительными до их замены на полисы ОМС единого образца. Таким образом, нет необходимости в продлении или замене полисов ОМС, выданных со сроком действия до 31.12.2010г.
В случаях отказа в получении бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в Call-центр копании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы ОМС, выданные со сроком действия до 31.12.2010г. будут действительными до их замены на полисы ОМС единого образца. Таким образом, нет необходимости в продлении или замене полисов ОМС, выданных со сроком действия до 31.12.2010г.
В случаях отказа в получении бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в Call-центр копании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Андрей Иванович!
Порядок обеспечения граждан полисами ОМС приведен на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/. В случае, если Вы трудоустроены по вопросу обеспечения полисом обязательного медицинского страхования Вам необходимо обратиться к своему работодателю.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Порядок обеспечения граждан полисами ОМС приведен на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/. В случае, если Вы трудоустроены по вопросу обеспечения полисом обязательного медицинского страхования Вам необходимо обратиться к своему работодателю.
Для получения дополнительных разъяснений Вы можете обратиться в Call-центр компании по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемая Диляра Вагизовна!
Для прикрепления к женской консультации Вам необходимо обратиться к заведующему лечебно-профилактическим учреждением, в котором Вы хотели бы наблюдаться, с письменным заявлением, документами, удостоверяющими личность, полисом обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан в Республике Татарстан, утвержденными постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 10.06.2005 №263, смена застрахованным места получения первичной медико-санитарной помощи без смены жительства возможна не чаще одного раза в год.
В дальнейшем в случае возникновения вопросов при получении медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Для прикрепления к женской консультации Вам необходимо обратиться к заведующему лечебно-профилактическим учреждением, в котором Вы хотели бы наблюдаться, с письменным заявлением, документами, удостоверяющими личность, полисом обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан в Республике Татарстан, утвержденными постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 10.06.2005 №263, смена застрахованным места получения первичной медико-санитарной помощи без смены жительства возможна не чаще одного раза в год.
В дальнейшем в случае возникновения вопросов при получении медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
Уважаемый Зуфар Ильдарович!
Медицинская помощь при беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах предоставляется в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан лечебно-профилактическими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
При обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предоставить страховой полис вместе с документом, удостоверяющим личность.
За оказанную медицинскую помощь и медицинские услуги застрахованным гражданам по ОМС в рамках территориальной программы лечебно-профилактическими учреждениями ежемесячно формируются счета реестры. Оплата медицинской помощи производится страховой компанией по счетам-реестрам по тарифу стоимости одного пребывания в стационаре круглосуточного пребывания (койко-день), в.т.ч. по оказанию гинекологической помощи и родовспоможению.
Правила оформления счетов-реестров за оказанные медицинские услуги утверждаются Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан по согласованию с Фондом ОМС Республики Татарстан.
Женские консультации, родильные дома, медицинские учреждения, оказывающие женщинам медицинские услуги в период беременности и родов, могут получить из бюджета дополнительные средства, Их выделяют по родовым сертификатам. Правила финансирования расходов, связанных с оплатой услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности или родов, утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005г. № 852. Чтобы получить дополнительные средства, медучреждение должно представить в региональные учреждения соцстраха счета на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности или родов. Для получения более подробной информации по вопросам финансирования медицинской помощи, оказываемой по родовым сертификатам, рекомендуем обращаться в Фонд обязательного социального страхования по адресу: РТ, г. Казань, ул. К. Наджми, д.2/39, телефон 292-00-95.
При наличии у Вас претензий по качеству медицинской помощи, оказанной в роддоме, Вы можете обратиться в свою страховую компанию (адрес и телефон указаны в медицинском полисе). В случае обоснованности Вашей претензии Специалисты страховой компании вправе провести экспертизу качества медицинской помощи, оказанной в лечебно-профилактическом учреждении.
Если полис обязательного медицинского страхования выдан в страховой компании "АК БАРС-Мед" в дальнейшем, для оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
В случае если Вы застрахованы в другой страховой компании, обращайтесь в страховую организацию, выдавшую Вам медицинский полис (номер телефона указан в Вашем медицинском полисе).
Медицинская помощь при беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах предоставляется в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан лечебно-профилактическими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
При обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предоставить страховой полис вместе с документом, удостоверяющим личность.
За оказанную медицинскую помощь и медицинские услуги застрахованным гражданам по ОМС в рамках территориальной программы лечебно-профилактическими учреждениями ежемесячно формируются счета реестры. Оплата медицинской помощи производится страховой компанией по счетам-реестрам по тарифу стоимости одного пребывания в стационаре круглосуточного пребывания (койко-день), в.т.ч. по оказанию гинекологической помощи и родовспоможению.
Правила оформления счетов-реестров за оказанные медицинские услуги утверждаются Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан по согласованию с Фондом ОМС Республики Татарстан.
Женские консультации, родильные дома, медицинские учреждения, оказывающие женщинам медицинские услуги в период беременности и родов, могут получить из бюджета дополнительные средства, Их выделяют по родовым сертификатам. Правила финансирования расходов, связанных с оплатой услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности или родов, утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005г. № 852. Чтобы получить дополнительные средства, медучреждение должно представить в региональные учреждения соцстраха счета на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности или родов. Для получения более подробной информации по вопросам финансирования медицинской помощи, оказываемой по родовым сертификатам, рекомендуем обращаться в Фонд обязательного социального страхования по адресу: РТ, г. Казань, ул. К. Наджми, д.2/39, телефон 292-00-95.
При наличии у Вас претензий по качеству медицинской помощи, оказанной в роддоме, Вы можете обратиться в свою страховую компанию (адрес и телефон указаны в медицинском полисе). В случае обоснованности Вашей претензии Специалисты страховой компании вправе провести экспертизу качества медицинской помощи, оказанной в лечебно-профилактическом учреждении.
Если полис обязательного медицинского страхования выдан в страховой компании "АК БАРС-Мед" в дальнейшем, для оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
В случае если Вы застрахованы в другой страховой компании, обращайтесь в страховую организацию, выдавшую Вам медицинский полис (номер телефона указан в Вашем медицинском полисе).