Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Для разъяснения ситуации, возникшей при получении медицинской помощи Вашим мужем, необходима дополнительная информация. Просим Вас связаться с нами по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании: 8-800-100-03-03 (звонок по России бесплатный).
В соответствии с порядком обеспечения страховыми медицинскими организациями граждан полисами обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Фонда ОМС РТ от 23.12.2005г. № 204, полис выдается работающим гражданам по месту основной работы. Страхователь (работодатель) в силу ст. 9 Закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.1991 г. N 1499-1 обязан заключать договор обязательного медицинского страхования своих работников. В соответствии с вышеизложенным, для решения вопроса получения полиса ОМС Вам необходимо обратиться к своему работодателю, где Вы работаете по основному месту работы.
Для получения дополнительных разъяснений просим обращаться в Call-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с п. 1.1. раздела VI Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2010 год, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ, амбулаторно-поликлиническая помощь на территории РТ оказывается по участково-территориальному принципу. В связи с чем, для прикрепления по месту фактического проживания, необходимо написать заявление на имя руководителя медицинского учреждения о прикреплении по месту фактического проживания.
Также в соответствии с вышеназванной Программой государственных гарантий для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. В связи с этим получение согласия врача, у которого Вы хотели бы наблюдаться, и который не является участковым врачом Вашего территориального участка, обязательно.
В соответствии со ст.58 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. №5487-1 в случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации должен содействовать выбору другого врача.
Для решения Вашего вопроса рекомендуем обратиться за содействием к руководителю медицинского учреждения или специалистам страховой компании по адресу и телефону, указанному в Вашем полисе обязательного медицинского страхования.
Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация. Просим обратиться в управление ОМС по телефонам (843)527-48-80 (85).
Вопросы обеспечения лекарственными препаратами в период амбулаторного лечения не входят в компетенцию страховой компании. По данному вопросу Вы можете обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по телефонам 231-79-48, 231-79-47 (отдел охраны семьи, материнства, отцовства и детства), 264-68-46 (горячая линия управления по фармации Министерства здравоохранения Республики Татарстан).
В последующем, если в медицинском учреждении Вам предложат заплатить за обследование, лечение или лекарственные препараты для решения вопроса о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам позвонить в круглосуточную диспетчерскую службу по телефонам: (843) 236-06-38, 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный). Специалисты страховой компании помогут Вам избежать необоснованных расходов.