Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Фильтр по темам
Все темы
Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющими деятельность в сфере ОМС по Территориальной программе ОМС. Реестр ведется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в соответствии с законодательством об ОМС. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, приведен в приложении N 1 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов утв. Постановлением КМ РТ от 29.12.2017г. №1084.
Узнать конкретно в какие медицинские учреждения обратиться, можно по этой ссылке: http://minzdrav.tatarstan.ru/rus/prog_gosgarnt.htm
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Узнать конкретно в какие медицинские учреждения обратиться, можно по этой ссылке: http://minzdrav.tatarstan.ru/rus/prog_gosgarnt.htm
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Бумажный полис ОМС так же как и электронный является единым полисом, действующим на всей территории РФ. Менять его на другой нет необходимости. Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2017г. №1084 направление пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара осуществляется лечащим врачом при наличии медицинских показаний. При выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе об условиях оказания медицинской помощи (круглосуточный стационар, дневной стационар).
Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.
Направление пациента на плановую госпитализацию в ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" осуществляется врачом-специалистом консультативной поликлиники ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара должно быть проведено догоспитальное обследование, минимальный объем которого установлен приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19.09.2008 № 915 "Об оптимизации лабораторной диагностики на догоспитальном этапе". В направлении установленной формы должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.
Направление пациента на плановую госпитализацию в ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" осуществляется врачом-специалистом консультативной поликлиники ГАУЗ "РКБ МЗ РТ" в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара должно быть проведено догоспитальное обследование, минимальный объем которого установлен приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19.09.2008 № 915 "Об оптимизации лабораторной диагностики на догоспитальном этапе". В направлении установленной формы должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Получить свой полис ОМС Вы можете по адресу: г.Казань, ул.Восстания, д.65, режим работы: Пн - Пт с 08.30 до 17.30 час., Сб. с 09.00 до 17.00 час.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2017г. №1084 предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на обследование и лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся участником обязательного медицинского страхования.
Если лечащий врач Вашего ребенка направляет Вас на сдачу анализов, то все необходимые исследования должны быть проведены бесплатно.
Для более детального ответа на поставленный вопрос необходима подробная информация о диагнозе, назначаемых исследованиях, наименовании медицинской организации и т.д.
В дальнейшем, если в медицинском учреждении Вам предложат заплатить за обследование, лечение или лекарственные препараты, во избежание дополнительных расходов, а также в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Если лечащий врач Вашего ребенка направляет Вас на сдачу анализов, то все необходимые исследования должны быть проведены бесплатно.
Для более детального ответа на поставленный вопрос необходима подробная информация о диагнозе, назначаемых исследованиях, наименовании медицинской организации и т.д.
В дальнейшем, если в медицинском учреждении Вам предложат заплатить за обследование, лечение или лекарственные препараты, во избежание дополнительных расходов, а также в рамках оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем обращаться по телефону круглосуточной диспетчерской службы страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" листок нетрудоспособности не выдается по уходу:
за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
В остальных случаях, когда условия для выдачи листка нетрудоспособности соблюдены и медицинская организация имеет право на его выдачу, отказ в выдаче листка нетрудоспособности неправомерен. Для решения данной проблемы Вы можете обратиться с письменным заявлением на имя руководителя медицинской организации, к которой прикреплен Ваш ребенок, с просьбой предоставления мотивированного отказа.
Для осуществления проверки действий соблюдения установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности Вы также можете обратиться в Фонд социального страхования РТ по телефону (843) 292-33-80, 221-51-03, 221-50-72.
за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
В остальных случаях, когда условия для выдачи листка нетрудоспособности соблюдены и медицинская организация имеет право на его выдачу, отказ в выдаче листка нетрудоспособности неправомерен. Для решения данной проблемы Вы можете обратиться с письменным заявлением на имя руководителя медицинской организации, к которой прикреплен Ваш ребенок, с просьбой предоставления мотивированного отказа.
Для осуществления проверки действий соблюдения установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности Вы также можете обратиться в Фонд социального страхования РТ по телефону (843) 292-33-80, 221-51-03, 221-50-72.
Порядок оформления и выдачи молочной продукции и смеси находится вне компетенции страховых медицинских организаций.
Для получения информации по вопросу безвозмездного обеспечения детей первых трех лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями Вы можете обратиться в отдел охраны здоровья матери и ребенка Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ по адресу: г. Казань, ул. Горького, д. 14, по телефонам: 264-44-16, 238-06-82, 238-15-33 или в отделы социальной защиты Республики Татарстан в районе Вашего проживания.
Для получения информации по вопросу безвозмездного обеспечения детей первых трех лет жизни специальными молочными продуктами питания и смесями Вы можете обратиться в отдел охраны здоровья матери и ребенка Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ по адресу: г. Казань, ул. Горького, д. 14, по телефонам: 264-44-16, 238-06-82, 238-15-33 или в отделы социальной защиты Республики Татарстан в районе Вашего проживания.
В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", и на выбор врача с учетом согласия врача.
Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается гражданином с учетом согласия врача.
В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой, телефонной, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.
На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача.
Для того, чтобы остаться у прежнего врача педиатра Вам необходимо обратиться с письменным заявлением к руководителю лечебного учреждения (главный врач, заместитель главного врача) указав причину замены врача. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается гражданином с учетом согласия врача.
В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой, телефонной, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.
На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача.
Для того, чтобы остаться у прежнего врача педиатра Вам необходимо обратиться с письменным заявлением к руководителю лечебного учреждения (главный врач, заместитель главного врача) указав причину замены врача. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2017г. №1084 Предварительная запись пациентов на прием к врачу-специалисту осуществляется посредством:
самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/);
Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/);
через терминал электронной очереди и инфомат "Электронный Татарстан";
сотрудником регистратуры медицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или по телефону).
Таким образом, Вы имеете право на использование наиболее доступного способа предварительной записи к детскому стоматологу.
Также сообщаем, что Вы можете записать своего ребёнка на прием к детскому стоматологу в любую другую стоматологическую поликлинику, работающую в системе обязательного медицинского страхования. Ознакомиться со списком медицинских организаций, работающих по системе обязательного медицинского страхования, в том числе, по профилю "стоматология", Вы можете на сайте ТФОМС РТ: http://www.fomsrt.ru/ или на сайте ООО "СК "АК БАРС-Мед": http://акбарсмед.рф/.
По вопросу записи к врачу - стоматологу, рекомендуем Вам обратиться с жалобой к администрации поликлиники, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшая Вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования (далее ОМС).
Если у Вашего ребенка полис ОМС "СК "АК БАРС-Мед", рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/);
Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/);
через терминал электронной очереди и инфомат "Электронный Татарстан";
сотрудником регистратуры медицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или по телефону).
Таким образом, Вы имеете право на использование наиболее доступного способа предварительной записи к детскому стоматологу.
Также сообщаем, что Вы можете записать своего ребёнка на прием к детскому стоматологу в любую другую стоматологическую поликлинику, работающую в системе обязательного медицинского страхования. Ознакомиться со списком медицинских организаций, работающих по системе обязательного медицинского страхования, в том числе, по профилю "стоматология", Вы можете на сайте ТФОМС РТ: http://www.fomsrt.ru/ или на сайте ООО "СК "АК БАРС-Мед": http://акбарсмед.рф/.
По вопросу записи к врачу - стоматологу, рекомендуем Вам обратиться с жалобой к администрации поликлиники, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшая Вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования (далее ОМС).
Если у Вашего ребенка полис ОМС "СК "АК БАРС-Мед", рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Для оформления полиса ОМС (подачи заявления) необходимо личное присутствие. Но если Вы не можете прийти сами, то оформить полис можно по доверенности.
Форму доверенности на получение полиса обязательного медицинского страхования единого образца можно получить на сайте Компании: http://www.акбарсмед.рф/oms/formy-zajavlenijj/
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- документ удостоверяющий Вашу личность;
- Ваш СНИЛС;
- документ удостоверяющий личность человека, оформляющего на Вас полис ОМС;
- доверенность установленной формы от Вас на этого человека.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Форму доверенности на получение полиса обязательного медицинского страхования единого образца можно получить на сайте Компании: http://www.акбарсмед.рф/oms/formy-zajavlenijj/
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- документ удостоверяющий Вашу личность;
- Ваш СНИЛС;
- документ удостоверяющий личность человека, оформляющего на Вас полис ОМС;
- доверенность установленной формы от Вас на этого человека.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).