Вопросы и ответы

Уважаемый Семен Сергеевич!По действительному полису обязательного медицинского страхования (ОМС), выданному нашей компанией, медицинские услуги в рамках системы ОМС на территории Республики Татарстан могут быть оказаны в любом медицинском учреждении, участвующем в реализации Территориальной программы ОМС РТ (текст Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РТ на 2009 год размещен на нашем сайте в разделе "Правовая информация" http://akbarsmed.ru/info/168. В соответствии с Порядком прикрепления населения к медицинским учреждениям Республики Татарстан,определенным приказом Министерства здравоохранения РТ от 26.08.1997 г. № 551, для гарантированного получения амбулаторной медицинской помощи, необходимо зарегистрироваться в одном из амбулаторно-поликлинических учреждений, находящихся, как правило, в пределах административного района проживания. Граждане имеют право зарегистрироваться в другом медицинском учреждении для получения амбулаторной медицинской помощи в рамках административного района проживания при условии открепления его от предыдущего медицинского учреждения не более одного раза в год. Прикрепление осуществляется на основании заявления застрахованного, документа, удостоверяющего личность и полиса обязательного медицинского страхования.

Уважаемая госпожа Владимирова! Для заключения договора обязательного медицинского страхования работающих граждан с нашей компанией и, соответственно, обеспечения полисами ОМС работников, предприятие-работодатель (или его обособленное подразделение) должно быть зарегистрировано в качестве страхователя в Фонде ОМС Республики Татарстан. Для получения более подробной информации представитель Вашего работодателя может обратиться в наш филиал в г.Альметьевске (85-53) 32-48-14или на телефон диспетчерской службы 8-800-100-03-30 (звонок по РФ бесплатный).

Уважаемая Светлана Александровна! Для выяснения всех обстоятельств ситуации, возникшей при получении Вами медицинской помощи в учреждении здравоохранения, и в целях принятия мер по недопущению в дальнейшем подобных обстоятельств рекомендуем Вам обратиться к специалистам страховой компании по телефону, указанному в Вашем полисе обязательного медицинского страхования.
Телефон отдела защиты прав застрахованных филиала ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" в г.Казани 236-72-36, центрального офиса 527-48-61, бесплатный по России многоканальный телефон 8-800-100-03-30.

Уважаемый посетитель!Полис обязательного медицинского страхования подлежит замене в случае изменения данных, регистрируемых в бланке: персональных данных (ФИО, места постоянной регистрации (прописки)), места работы.

Уважаемый Радик Фаридович! Для ответа на Ваш вопрос необходимы уточнения. Сообщите, когда Вы получали данный полис и в каком качестве (как неработающий гражданин или по месту работы).

Уважаемая Алия Равилевна! Замена полисов застрахованным работающим гражданам осуществляется в обычном порядке: с предоставлением подтверждающего письма от работодателя, заявления работника, новых данных по застрахованному лицу в виде списка застрахованных. Все шаблоны оформляемых документов размещены в разделе "Обязательное медицинское страхование/Договор ОМС" (http://www.akbarsmed.ru/oms/dogovor/) ссылка на Рекомендации по письмам для работодателей расположена в верхней части страницы.

Уважаемый Ринат Саитгалиевич! Сообщаем Вам, что вопросы заключения договоров личного страхования сотрудников, к которым относятся договоры добровольного медицинского страхования, входят в компетенцию руководства соответствующих предприятий.

Уважаемая Гульнара Гамильевна! По вопросам организации санаторного лечения Вам следует обратиться к лечащему врачу.

Уважаемый Алексей Сергеевич! Полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в случае, подтверждения прекращения страхования по договору ОМС, в рамках которого Вас обеспечивали полисом. Это может сделать страхователь - представив сведения о Вашем увольнении в страховую Компанию или Вы сами - в случае предъявления трудовой книжки с записью об увольнении. Для получения более подробной информации просим обращаться по телефонам (843)527-48-80, 527-48-85.

Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год от 31.12.2008г. №962 бесплатная лекарственная помощь за счет средств обязательного медицинского страхования оказывается при стационарном лечении, в том числе при лечении в дневном стационаре. При амбулаторном лечении лекарственная помощь за счет средств обязательного медицинского страхования не предусмотрена (кроме отдельных категорий граждан (льготников), имеющих право на получение государственной социальной помощи).
Если лекарственные препараты, входящие в формулярный список лекарственных средств медицинского учреждения, Вы приобрели, находясь на стационарном лечении, Вы можете обратиться в страховую компанию с письменным заявлением о содействии в возмещении денежных средств и с документами, подтверждающими оплату.
В случае подтверждения нарушения Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь в медицинское учреждение направляется претензия на возмещение Ваших расходов. Если медицинское учреждение отказывается возмещать денежные средства в досудебном порядке, решать вопрос возмещения возможно в судебном порядке.