Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Перечень документов, которые необходимо предоставить:
- документ удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям), на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем диагностических и лечебных (оперативных) мероприятий, в том числе медикаментозная терапия для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза.
Таким образом, рекомендуем Вам обратится к врачу аллергологу по месту жительства для получения направление в прохождении обследования бесплатно по ОМС.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям), на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем диагностических и лечебных (оперативных) мероприятий, в том числе медикаментозная терапия для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза.
В случае, если данный вид исследования не проводится в поликлинике по месту прикрепления, рруководители медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ на 2017г., утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2016г. №1044, обязаны обеспечить направление пациентов в другие медицинские организации для проведения исследований и получение прочих диагностических услуг, обратившихся для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в данную медицинскую организацию, при невозможности проведения данных исследований и процедур по месту обращения и взаиморасчеты между медицинскими организациями, оказавшими недостающий вид медицинской помощи по тарифам и стоимости согласно прилагаемому Перечню пара клинических и диагностических исследований.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Более подробную информацию Вы можете найти на сайте ТФОМС РБ - https://tfoms-rb.ru/
При себе необходимо иметь:
-паспорт с отметкой о разрешении на временное проживание;
-страховое свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания, гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, консультации врачей-специалистов и диагностические и лабораторные исследования осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент. В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования.
Сроки при оказании медицинской помощи:
срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должен превышать 14 календарных дней со дня их назначения.
По вопросу консультации врача-сурдолога в ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ" рекомендуем Вам обратиться к заведующей поликлиники №2 ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ" Губайдуллиной Динаре Габдулхаковне по адресу: г. Казань, ул. Р.Зорге, д.55. тел.229-06-31.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
А также согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят все лица, обратившиеся за медицинской помощью в медицинскую организацию если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года.
Таким образом, направление на платное обследование неправомерно. Профилактические осмотры вне плана или с привлечением флюорографической техники из других учреждений проводятся на основе взаиморасчетов по договорам между учреждениями. Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации/профилактического осмотра проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.
Учитывая вышеуказанное, Вы можете пройти флюорографическое обследование легких по программе ОМС в поликлинике по месту прикрепления в рамках диспансеризации или профилактического осмотра.
В дальнейшем, если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед", для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Для оформления полиса ОМС единого образца, Вы можете обратиться в любой, удобный пункт выдачи полисов компании "АК БАРС-Мед". Адреса и телефоны указаны на сайте нашей компании http://www.акбарсмед.рф/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/
Перечень документов, которые необходимо предоставить:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Временное свидетельство подтверждает оформление полиса обязательного медицинского страхования и удостоверяет право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая. По Вашему временному свидетельству Вас должны принимать во всех медицинских учреждениях РФ, участвующих в программе ОМС.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
По вопросу госпитализации в РТ сообщаем: В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2017г. №1084 направление пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара осуществляется лечащим врачом при наличии медицинских показаний.
Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.
Максимальный срок ожидания не может превышать 30 календарных дней с даты выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента на госпитализацию в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и государственного задания по реализации Программы.
Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния здоровья и угрозы жизни пациента.
В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме по каждому профилю медицинской помощи. Информирование граждан о сроках ожидания госпитализации осуществляется в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Спорные и конфликтные случаи, касающиеся плановой госпитализации, решаются врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент направлен на госпитализацию.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.