Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Перечень документов, которые необходимо предоставить:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС).
При себе необходимо иметь:
- паспорт;
- вид на жительство либо разрешение на временное проживание;
- страховое свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС) (при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Таким образом, в случае если у Вас возникли проблемы со здоровьем, Вы вправе обратиться в ближайшую поликлинику с паспортом и полисом ОМС. При отказе в оказании медицинской помощи, если Вы застрахованы в ООО "СК "АК БАРС Мед", рекомендуем Вам обратиться по телефону Контакт-центра 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Предварительная запись на прием к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) для получения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется посредством:
самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/);
единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/);
через терминал электронной очереди и инфомат "Электронный Татарстан";
записи сотрудником регистратуры медицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или по телефону).
При оказании медицинской помощи предусматривается, что:
срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
срок ожидания приема врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию
По Вашему вопросу рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением (с указанием Ф.И.О., дата рождения, адрес проживания, № полиса, контактный телефон) в отдел клиентского обслуживания в филиал ООО "СК "АК БАРС-Мед" в г.Н.Челны по адресу: 423810, Н. Челны, пр. Хасана Туфана,12
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Таким образом, пройти диспансеризацию Вы сможете в 2021 году.
Диспансеризация может проводиться ежегодно вне зависимости от возраста в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Объем диагностических и лечебных (оперативных) мероприятий, в том числе медикаментозная терапия для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза.
Оказание медицинской помощи на дому предусматривает обслуживание вызова врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в день приема (вызова), проведение консультаций врачами-специалистами по назначению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).
Медицинская помощь на дому оказывается при острых заболеваниях, сопровождающихся ухудшением состояния здоровья, состояниях, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих, хронических заболеваниях в стадии обострения, заболеваниях женщин во время беременности и после родов, осуществлении патронажа родильниц и детей первого года жизни (в том числе новорожденных) в установленном порядке, при невозможности (ограниченности) пациентов к самостоятельному обращению (передвижению).
Направление пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара осуществляется лечащим врачом. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию в условиях круглосуточного или дневного стационара должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Республики Татарстан. Отсутствие отдельных исследований в рамках догоспитального обследования, которые возможно выполнить на госпитальном этапе, не может являться причиной отказа в госпитализации.
В связи с вышеизложенным рекомендуем Вам обратиться к участковому терапевту по месту прикрепления для выбора тактики дальнейшего лечения.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания, гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, консультации врачей-специалистов и диагностические и лабораторные исследования осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент. В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования.
Сроки при оказании медицинской помощи:
срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должен превышать 14 календарных дней со дня их назначения.
В Вашем случае не соблюдены сроки оказания медицинской помощи проведения ирригографии кишечника в рамках Программы государственных гарантий.
По Вашему вопросу рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением (с указанием Ф.И.О., дата рождения, адрес проживания, № полиса, контактный телефон) в отдел клиентского обслуживания в Вашу страховую компанию.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Таким образом, порядок оформления листков нетрудоспособности, а также размер и сроки начисления денежных средств по листку нетрудоспособности находится вне компетенции страховых медицинских организаций.
С данным вопросом рекомендуем Вам обратиться в Фонд социального страхования, телефон горячей линии по порядку оформления и выдачи листков нетрудоспособности -
8 (843) 292-33-80; 221-51-03.
С перечнем лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, реализуемых гражданам, имеющим право на безвозмездное обеспечение лекарственными препаратами Вы можете ознакомиться в Приложение №2 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годы, утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2017г. №1084.
Кроме того, для получения информации по вопросам лекарственного обеспечения детей первых трех лет жизни Вы можете обратиться в Министерство здравоохранения Республики Татарстан в отдел охраны семьи, отцовства, материнства и детства по телефонам: (843) 231-79-82, 231-79-48, а также на "горячую линию" Управления по фармации и медицинской технике по телефону (843) 264-68-46.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.