8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».

Ответы на вопросы

Добрый день!
В соответствии со ст. 10 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза.
Исходя из вышеуказанного, необходимость назначения ребенку массаж, курс и его виды решает лечащий врач.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.
Для получения первичной медико-санитарной помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Наличие регистрации по месту пребывания не является обязательным условием для прикрепления гражданина к медицинской организации, важен сам факт проживания, доказанный пациентом документально.
Таким образом, если адрес, по которому проживает Ваш ребенок, по территориально-участковому признаку относится к городской поликлинике, то Вы можете выбрать медицинскую организацию путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В случае, если Ваш ребенок зарегистрирован и проживает за городом, то прикрепление к городской поликлинике возможно по усмотрению медицинской организации.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС -Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Добрый день!
При утере полиса обязательного медицинского страхования Вы можете обратиться в любой удобный для Вас филиал/представительство страховой компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://акбарсмед.рф/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
Перечень документов, необходимых для переоформления полиса ОМС единого образца:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Добрый день! При наличии полиса ОМС Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, (ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации).
Базовая программана 2017 год утвержден постановлением Правительства Российской Федерации.
При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается скорая медицинская помощь по месту пребывания пациента, независимо от наличия полиса ОМС. Плановая медицинская помощь оказывается в порядке очередности, существующей на территории региона, в котором гражданин временно пребывает.
Для получения консультации офтальмолога, Вы вправе обратиться в медицинское учреждение, являющейся участником обязательного медицинского страхования. Для выбора медицинской организации Вам необходимо подать заявление в самой медицинской организации, и предъявить паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта, а также полис обязательного медицинского страхования. А перечень документов, подтверждающий адрес проживания, необходимо уточнить в поликлинике.
Также сообщаем, что согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации при смене места жительства застрахованные граждане обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течении одного месяца.
При отказе в оказании медицинской помощи в другом регионе РФ рекомендуем Вам обращаться в ближайшее территориальное отделение Фонда обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Согласно Приказу Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", если Ваш год рождения относится к году диспансеризации, Вы можете пройти флюорографию легких в рамках диспансеризации.
В соответствии с приказом от 06.12.2012г. N 1011н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра" профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.
Профилактический осмотр включает в себя:
1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
7) флюорографию легких.
Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации/профилактического осмотра проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.
В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения профилактического медицинского осмотра в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению профилактического медицинского осмотра
Учитывая вышеуказанное, Вы можете пройти флюорографическое обследование легких по программе ОМС в поликлинике по месту прикрепления в рамках диспансеризации или профилактического осмотра.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Добрый день!

Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории республики Татарстан на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации
Таким образом, осуществить возврат денежных средств на приобретение лекарственного препарата (золедроновая кислота), входящего в перечень бесплатных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения онкологических больных, Вы можете обратившись к специалистам департамента клиентского обслуживания ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Меридианная, д.1а,телефон (843) 527-48-50 или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год объем, сроки и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом, т.е. для проведения УЗИ Вам необходимо получить направление от лечащего врача (педиатра). В рамках территориальной программы ОМС предельные сроки сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должен превышать 14 календарных дней со дня их назначения.
В случае, если Вы не можете получить талон более 14 дней ожидания, то Вы вправе обратиться с жалобой в свою страховую компанию за защитой своих прав по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Добрый день!
Согласно п.14.2 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ при проведении лечения в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным законодательством или законодательством Республики Татарстан. Бесплатное введение препарата иммуноглобулин антирезусный возможно только в стационарных условиях.
Добрый день!

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
В соответствии с "Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях", утвержденным приказом МЗ и СР РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н:
- Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы, включающих:
-кариозные, некариозные и другие поражения зубов;
-острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы;
-аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы, их предпосылки и последствия.
- Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и оказывается в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
Исходя из вышеуказанного, при наличии медицинских показаний необходимые лечебные мероприятия, в том числе процедура удаления зуба, должны проводится бесплатно по программе ОМС.
В дальнейшем, для решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе
Добрый день!

В соответствии с п.3.3 Инструкции о порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством, утвержденной Приказом Минздрава РФ от 07.10.1997 г. №297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" лечебно-профилактические учреждения обязаны назначить и обеспечить проведение курса антирабических прививок в соответствии с действующими инструкциями по применению антирабических препаратов, в том числе в обязательном порядке в субботние, воскресные и праздничные дни в условиях медицинских учреждений, ведущих постоянный круглосуточный прием больных.
Согласно п.3.8 вышеуказанной инструкции, медицинская организация должна обеспечить непрерывность проведения курса антирабических прививок по возможности одной серией вакцины.
Согласно Инструкции по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой, лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина, утвержденной Главным санитарным врачом РФ 26.03.2009 N 01-11/34-09, введение антирабической вакцины осуществляется на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Введение вакцины в какие-либо иные сроки или по другой схеме инструкцией не предусмотрено.
Дополнительно сообщаем, что в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 06.05.2010 N 54 при нарушении курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.
Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.