Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
По Вашему обращению руководителем контакт-центра Асадуллиной Д.Г. проведена проверка: прослушана запись Вашего разговора. В связи с Вашим обращением в контакт-центр дополнительно проведена разъяснительная работа с операторами контакт-центра о недопустимости ведения разговора в повышенных тонах, грубости и неуважения к оппоненту. Приносим Вам свои извинения, если действия нашего сотрудника задели Вас и надеемся, что в дальнейшем подобных ситуаций не возникнет.
По сути поставленного Вами вопроса оператор правильно пояснила порядок действий, и т.к. лечащий врач не увидела показаний для удаления аденоидов, то оператор Вас правомерно отправила к администрации лечебного учреждения на врачебную комиссию.
В свою очередь, по Вашему вопросу разъясняем, что в случае отказа в госпитализации, Вы можете также обратиться к руководству лечебного учреждения для создания врачебной комиссии и определения необходимости госпитализации. Также у Вас есть возможность обратится в Отдел клиентского обслуживания ООО "СК "АК БАРС-Мед" с заявлением о содействии в госпитализации по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.1а, после чего нами будет направлено письмо с соответствующей просьбой в медицинскую организацию.
Для оперативного решения Вашего вопроса рекомендуем Вам обратиться в отдел защиты прав застрахованных филиала ООО "СК "АК БАРС-Мед" в г. Набережные Челны по адресу: пр. Х.Туфана, дом 12, 2 этаж, 5 каб, тел. 47-40-97 (добавочно 2). При себе иметь паспорт, медицинские полисы детей, свидетельства о рождении, медицинскую документацию.
По Вашему обращению руководителем контакт-центра Асадуллиной Д.Г. проведена проверка: прослушана запись Вашего разговора. В связи с Вашим обращением в контакт-центр дополнительно проведена разъяснительная работа с операторами контакт-центра о недопустимости ведения разговора в повышенных тонах, грубости и неуважения к оппоненту. Приносим Вам свои извинения, если действия нашего сотрудника задели Вас и надеемся, что в дальнейшем подобных ситуаций не возникнет.
По сути поставленного Вами вопроса, оператор правильно пояснила порядок осуществления записи на прием. Согласно п.3.11 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РТ на 2017 г. и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением КМ РТ от 29.12.2016г. №1044 предварительная запись на прием к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) для получения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется посредством самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/), Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/), через терминал электронной очереди и инфомат "Электронный Татарстан"; записи сотрудником регистратуры медицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или по телефону).
Действительно, осуществить замену страховой медицинской организации Вы можете один раз в течение календарного года.
Для подачи заявления о выборе страховой медицинской организации, Вам необходимо обратиться в любой, удобный филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте www.акбарсмед.рф).
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
- Ваш полис.
На сайте нашей компании www.акбарсмед.рф, Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № 95, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы лица, исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности.
Условиями признания лица инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Учреждение здравоохранения направляет гражданина на экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма.
По вопросу оформления инвалидности, Ваш отец вправе обратиться к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе лечебного учреждения, куда он прикреплен по полису обязательного медицинского страхования.
Кроме того, Ваш отец может самостоятельно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Специалисты бюро проведут осмотр и по его результатам составят Вашему отцу программу дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой, рассмотрят вопрос о наличии ограничений жизнедеятельности.
По вопросу утери медицинской карты, информируем, что согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год, утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 29.12.2016г. №1044, медицинские карты амбулаторных больных хранятся в медицинской организации. Медицинская организация несет ответственность за их сохранность в соответствии с законодательством.
Если Ваш отец является застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем обращаться в круглосуточный Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-100-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза.
Для уточнения Вашего лечения по порядкам и стандартам медицинской помощи, в соответствии с Вашим диагнозом, если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанной в медицинском полисе.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.
Рекомендуем Вам обратиться к лечащему врачу в поликлинику по месту прикрепления, который определит дальнейшую тактику Вашего лечения, и необходимость проведения МРТ.
Предельные сроки ожидания проведения магнитно-резонансной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Получить за Вас полис возможно. Для этого необходима доверенность от Вас на человека, который будет получать Ваш полис и документы, подтверждающие личность. Форму доверенности на получение полиса обязательного медицинского страхования единого образца можно получить на сайте Компании: http://www.акбарсмед.рф/oms/formy-zajavlenijj/
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).