Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Для оперативного решения Вашего вопроса рекомендуем Вам обратиться в отдел защиты прав застрахованных филиала ООО "СК "АК БАРС-Мед" в г. Набережные Челны по адресу: пр. Х.Туфана, дом 12, 2 этаж, 5 каб, тел. 47-40-97 (добавочно 2). При себе иметь паспорт, полис, медицинскую документацию.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.
Таким образом, если лечащий врач назначил Вашей дочери ультразвуковое исследование, необходимое диагностическое мероприятие должно быть проведено бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.
Срок проведения диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований не должен превышать 14 календарных дней со дня их назначения.
Дополнительно сообщаем, что Вы вправе обратиться с письменным заявлением в страховую компанию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования, для оказания содействия в возмещении денежных средств, потраченных на проведение ультразвукового исследования. В случае обоснованности претензии страховая компания направит в медицинское учреждение претензию на возмещение затраченных Вами денежных средств. Для оформления письменного обращения в страховую медицинскую организацию при себе Вам необходимо иметь: документ удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования, платежные документы, направление от врача.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории республики Татарстан на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется обеспечение:
1.бесплатно необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по рецептам врача (фельдшера) в рамках перечней, утвержденных Правительством Российской Федерации;
2.бесплатно лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
С полным перечнем противоопухолевых, иммунодепрессивных и сопутствующих лекарственных препаратов для лечения онкологических больных, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, Вы можете ознакомиться в приложение № 2 Программы государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.
В дальнейшем, в рамках оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по телефону круглосуточного контакт-центра страховой компании "АК БАРС - Мед" 8-800-500-03-03.
Вопрос лекарственного обеспечения находится вне компетенции страховой компании. По Вашему вопросу рекомендуем обратиться в Управление по формации Министерства здравоохранения Республики Татарстан по адресу: 420111, г. Казань, ул. Островского, д. 11/6
Телефон: +7 (843) 233-34-34
Телефон "горячей линии": +7 (843)264-68-46
E-Mail: minzdrav@tatar.ru
На данный момент действие клубной карты Премиум прекращено. Но в любом случае, согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи, в том числе по профилю хирургия. Записаться на прием к хирургу детской поликлиники, в том числе в ГАУЗ "Детская городская поликлиника №7" вы можете посредством самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/), Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/), либо позвонив в регистратуру (т.521-30-94, 521-30-95). Запись осуществляется по пятницам, в 12 часов.
К сожалению, исходя из Вашего вопроса нам не ясна причина отказа в проведении операции по удалению липомы (жировика). Необходимость проведения указанной операции может решить только лечащий врач. Просим уточнить причины, по которым Вам было отказано или предлагаем Вам обратиться с заявлением в отдел защиты прав застрахованных ООО "СК "АК БАРС Мед" по адресу: г. Казань, ул. Меридианная, д.1а., либо позвонив в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Т.е. если вы обратились для получения экстренной помощи - предъявления полиса не требуется, в остальных случаях необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования.
При наличии полиса ОМС Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Таким образом, ограничений по смене детской поликлиники при изменении места жительства или места пребывания нет.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
- свидетельство о рождении (с 14 лет - паспорт);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (родителя);
- СНИЛС.
Для оформления дубликата полиса Вы можете обратиться в любой, удобный филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте www.акбарсмед.рф). Кроме того, сообщаем, что на сайте нашей компании www.акбарсмед.рф Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Диспансеризация населения направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний и проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в соответствии с программами и сроками диспансеризации, утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, с учетом согласия пациента (его законного представителя). Сроки прохождения диспансеризации не регламентируются. Диагностические мероприятия в рамках диспансеризации ограничены годом, в котором вы можете проходить диспансеризацию. Учитывая вышеизложенное, ваши права не нарушены.
Для оперативного решения вопроса при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также для содействия в прохождение исследования рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанной в медицинском полисе